Ko‘rishda nuqsoni bo‘lgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish

Ko‘rishda nuqsoni bo‘lgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish

Ko'rish insonning etakchi funktsiyalaridan biridir. u tashqi dunyo haqida 90% dan ortiq ma'lumot beradi. Ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan inson o'zini o'zi parvarish qilish, harakat qilish, yo'naltirish, muloqot qilish, o'qitish, mehnat faoliyati, ya'ni hayotiy faoliyatning to'liqligini amalga oshirishda katta qiyinchiliklarga duch keladi.

Nogironlik, nogironlik va ijtimoiy nogironlikning xalqaro nomenklaturasiga muvofiq:
Ko‘rishning buzilishi quidagilarga ajratiladi:
• ikkala ko‘zning ko‘rish qobiliyatining chuqur buzilishi:
• ko'rish qobiliyati past bo'lgan bir ko'zda chuqur ko'rish buzilishi
• ikkala ko'zda o'rtacha ko'rish buzilishi
• bir ko'zda, boshqa ko'zda jiddiy ko'rish buzilishi narmal holati
Kompensatsion vositalar yordamida tuzatilishi mumkin bo'lgan va ko'zoynak yoki kontaktli linzalar bilan tuzatilishi mumkin bo'lgan ko'rish qobiliyatining buzilishi odatda ko'rish buzilishi deb hisoblanmaydi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, aholi orasida ko'rlikning tarqalishi 1%ga etadi.
Ko'rish organi patologiyasining og'irligini aks ettiruvchi va uning insonning hayotiy faoliyati va ijtimoiy ta'siriga ta'sirini belgilaydigan asosiy xarakteristikasi ko'rish funktsiyalarining holati bo'lib, asosiylari ko'rish keskinligi va ko'rish maydonidir.
Agar ko'rish keskinligi buzilgan bo'lsa, ko'rish analizatorining farqlash qobiliyati, batafsil ko'rish imkoniyati kamayadi, bu esa o'qitish, kasbiy ta'lim olish va mehnat faoliyatida ishtirok etish imkoniyatlarini cheklaydi. Ko'rish keskinligining sezilarli darajada buzilishi bilan (ko'rlikka qadar), boshqalar hayot toifalarga ajraladi.Ko'rish maydonining konsentrik torayishi bo'lgan odamlar, nisbatan yuqori ko'rish keskinligiga qaramay, notanish muhitda harakat qilish qiyin. Ularning harakatchanligi sezilarli darajada cheklangan.

Mutlaq yoki amaliy ko'rlik hayot faoliyatining asosiy toifalarining keskin cheklanishiga olib keladi. Mutlaqo ko'r odamlar o'z- o'ziga xizmat qilish va jismoniy mustaqillik qobiliyatini amalda yo'qotadilar.

Vizual etishmovchilik tufayli atrof- muhitni ko'rlar boshqa analizatorlar yordamida idrok etadilar. Akustik, taktil, kinestetik, ochiq rangli ma'lumotlar ustunlik qiladi. Ob'ektlar va umuman moddiy dunyoning shakli va tuzilishi ahamiyat kasb etadi. Taktil idrok etish jarayonida qo'llar, oyoq taglari, mayda narsalarga teginishda - til va lablar ishtirok etadi.
Eshitish qobiliyati ko'rlarning hayotida muhim rol o'ynaydi. Ularning eshitishlari juda o'tkir va kosmosda harakatlanayotganda eng kichik akustik nuanslarga ta'sir qiladi. Shu munosabat bilan, reabilitatsiya muammolarini hal qilishda, ko'rlar muhitidagi tovushlarni nazorat qilishga e'tibor qaratish lozim. Orientatsiya uchun zarur bo'lgan tovushlarni izolyatsiya qilish va kuchaytirish va begona shovqin va shovqinlarni bostirish kerak. Ko'zi ojizlar uchun yashash muhitini yaratishda qurilish materiallari va inshootlarining akustik va ovoz o'tkazmaydigan xususiyatlariga alohida e'tibor berilishi kerak.
Organizmning kompensatsion moslashuvi ko'rlarga kodning fotosensitivligini beradi, bu nafaqat konturlarni, balki katta ob'ektlarning ranglarini ham farqlash imkonini beradi. Bunday xususiyatga ega bo'lgan ko'r odam katta narsalarga yaqinlashganda to'siqni sezadi, ba'zida u ob'ektning hajmi va materialini baholay oladi. Ko'r odamga harakatlanayotganda yordam beradigan yordamchi tiflotexnik vositalar va asboblar terining sezuvchanligi va eshitish funktsiyalaridan foydalanishga asoslangan: o'tish joylarida, to'xtash joylarida, ichki va tashqi ma'lumot beruvchilar, transport vositasi ichidagi bo'rtma (brayl alifbosida) yozuvlar. tikuvchilik va temir yo'l stantsiyalari, elektron eshiklarni ochish tizimlari va boshqalar.
Ko'rish qobiliyati buzilgan odamlarning hayotini cheklashning eng muhim turi bu orientatsiya qobiliyatini cheklash - vaqt va makonda aniqlanish qobiliyati.

Orientatsiya qobiliyati atrof- muhitni to'g'ridan- to'g'ri va bilvosita idrok etish, olingan ma'lumotlarni qayta ishlash va vaziyatni adekvat aniqlash orqali amalga oshiriladi.

Orientatsiya qobiliyatiga quyidagilar kiradi: • umumiy qabul qilingan belgilar (kun vaqti, fasl va boshqalar) bo‘yicha vaqtni aniqlash qobiliyati;
• joylashuvni pro-g'alati joylar, hidlar, tovushlar tashqi ob'ektlarni to'g'ri joylashtirish qobiliyati soʻz, voqealar va o'zingiz vaqtinchalik va programmalar
g'alati belgilar:
• o'z shaxsiyati, tana sxemasi bo'yicha orientatsiya qilish, o'ng va chapni ajrata olish qobiliyati va boshqalar.
• kiruvchi axborotni (og'zaki, og'zaki bo'lmagan, vizual, eshitish, ta'm, hid va teginish orqali olingan) idrok etish va ularga adekvat javob berish, ob'ektlar va hodisalar o'rtasidagi munosabatlarni tushunish qobiliyati.
Orientatsiya qobiliyatini baholash parametrlari quyidagilardir: orientatsiya tizimining holati (ko'rish, eshitish, teginish).
aloqa tizimining holati (nutq, yozish, qanday • idrok etish, tahlil qilish va adekvat hal qilish qobiliyati); olingan ma'lumotlarga munosabat bildirish;
• o'z shaxsiyatiga va tashqi vaqtinchalik, fazoviy sharoitlarga, ekologik vaziyatlarga yo'naltirish qobiliyati.
Ko'rish qobiliyati buzilgan nogironlarni ijtimoiy- ijtimoiy va ekologik reabilitatsiya qilish kosmosda harakat va orientatsiya xavfsizligini ta'minlaydigan tactile (taktil), eshitish va ingl.
Taktil ma'lumotnomalar: tutqich qo'llanmalari, tutqich bo'rttirmalari, bo'rttirma yoki Brayl jadvallari, bo'rtma pol rejalari, binolar va boshqalar; to'siqlar oldida o'zgaruvchan pol qoplamasi (burilishlar, zinapoyalar, liftlar, kirishlar)
Eshitish belgilari: kirish joylarida ovozli mayoqlar, yoqilgan
Vizual belgilar: yorqin, qarama- qarshi ranglardan foydalangan holda ramzlar va piktogrammalar ko'rinishidagi turli xil maxsus yoritilgan belgilar: kontrast rangli fon rasmi Eshiklarning ma'nosi va boshqalar; Jadvallardagi matn ma'lumotlari imkon qadar qisqa bo'lishi kerak. Ko'zi ojiz shaxslarning harakatlanish yo'llarida qurilish elementlari (zinapoyalar, liftlar, vestibyullar, kirish joylari, koridorlarning boshi va oxiri va boshqalar) rang, akustik va taktil asosida tayyorlangan tipik ko'rsatkichlar tizimi bilan jihozlangan bo'lishi kerak. atrofdagi sirt bilan kontrast.
Vizual belgilar va boshqa vizual ma'lumotlar kontrastli fonda kamida 1,5 m balandlikda va pol sathidan 4,5 m dan oshmasligi kerak.
Belgilar tizimi ularning haddan tashqari ko'payishining oldini olish uchun etarlicha o'ylangan bo'lishi kerak, bu "issiqxona" sharoitlarini yaratishga va fazoviy yo'naltirish ko'nikmalarini yo'qotishga yordam beradi.
Ijtimoiy reabilitatsiya chora- tadbirlari ko'rish qobiliyati zaif odamlarning ijtimoiy integratsiyalashuvi uchun katta ahamiyatga ega. Ushbu chora- tadbirlarni amalga oshirish uchun ko'rlarni yordamchi tiflotexnik vositalar bilan ta'minlash kerak: harakat va orientatsiya uchun (qamish, yo'naltirish tizimlari - lazer, yorug'lik lokatorlari va boshqalar); madaniy, maishiy va maishiy maqsadlar uchun o'z- o'ziga xizmat ko'rsatish tiflo ob'ektlari uchun (oshxona jihozlari va ovqat pishirish, tikuvchilik, bolalar parvarishi va boshqalar uchun asboblar);
axborot ta'minoti, ta'lim uchun (brayl alifbosida o'qish, yozish uchun qurilmalar va qurilmalar, "gaplashuvchi kitob" tizimlari, maxsus kompyuter qurilmalari va boshqalar);
mehnat faoliyati uchun - ko'rlar mehnat faoliyati turiga qarab ishlab chiqarish bilan ta'minlanadigan tif vositalari va asboblari.
Qoldiq ko'rish qobiliyatiga ega va ko'rish qobiliyati zaif odamlar ko'rishni to'g'rilash uchun maxsus vositalarni talab qiladilar: kattalashtiruvchi qo'shimchalar, lupalar, giperokulyarlar, teleskopik, sferoprizmatik ko'zoynaklar, shuningdek, maishiy, maishiy va axborot maqsadlarida ba'zi tiflo texnik vositalari.
Tiflotexnika vositalaridan foydalanish boshqa reabilitatsiya tadbirlari bilan bir qatorda ko‘zi ojizlarning ko‘p qirrali rivojlanishi, madaniy saviyasini oshirish, ko‘zi ojizlarning ijodiy qobiliyatlarini yuzaga chiqarish, ularning zamonaviy ishlab chiqarish va jamiyat hayotida faol ishtirok etishi uchun teng imkoniyatlar va huquqlarga erishish uchun zarur shart- sharoitlarni yaratadi. .

Ko'rish patologiyasi bo'lgan nogironlar transportdan mustaqil foydalanish zarur bo'lganda muayyan qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ko'zi ojizlar uchun texnik qurilmalar emas, balki adekvat ma'lumotlar - og'zaki, eshitish (yo'naltirish, xavf haqida ogohlantirish va boshqalar) muhim ahamiyatga ega.

Transportdan foydalanganda ko'zi ojiz odam belgilarning o'lchamini o'zgartirishi, ranglarning kontrastini, ob'ekt yoritilishining yorqinligini, transport vositalari va qurilmalarni ishlatish, farqlash, farqlash imkonini beradigan transport elementlarini (yorug'lik displeylari, kontrast rang berish) o'zgartirishi kerak. chegara yuqori va pastki - qadamlar, platforma qirralari va boshqalar).
Ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotgan odam uchun jamoat transportiga kirish faqat tashqi yordam bilan mumkin.
Rossiya Federatsiyasida Butunrossiya ko'zi ojizlar jamiyati (VOS) tomonidan ko'zi ojizlar va zaif ko'ruvchilarni (ko'rish nogironlarini) ijtimoiy reabilitatsiya qilish, ularni ijtimoiy himoya qilish sifatini oshirish va ijtimoiy xizmatlar ko'lamini kengaytirishda muhim rol o'ynaydi. ), bu erda ularning integratsiyalashuviga hissa qo'shadigan turli xil ijtimoiy reabilitatsiya shakllari amalga oshiriladi. VOS tizimi sanoat korxonalari va birlashmalarining keng tarmog'iga ega bo'lib, ularda ko'zi ojizlar funktsional imkoniyatlarini hisobga olgan holda mehnatni tashkil etish uchun alohida sharoitlar yaratilgan.
"Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" Federal qonuni ko'rish qobiliyati buzilgan odamlar uchun imtiyozlar beradi. Ko‘zi ojizlar maishiy texnika, ularning ijtimoiy moslashuvi uchun zarur bo‘lgan tiflo vositalari bilan ta’minlangan. Belgilangan qurilmalar va vositalarni ta'mirlash bepul yoki imtiyozli shartlarda amalga oshiriladi. Nogironlarni ularning mehnati va hayotini osonlashtiradigan texnik va boshqa vositalar bilan ta'minlash tartibi Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan belgilanadi.
Ruhiy nuqsonlari va aqliy zaifligi bo'lgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilishning xususiyatlari

Insonning aqliy faoliyati barcha psixik funktsiyalarning: ong, diqqat, idrok, iroda, xotira, his- tuyg'ular, tafakkurning o'zaro bog'liqligi va o'zaro ta'siri bilan ta'minlanadi. Ulardan birortasining buzilishi boshqa aqliy funktsiyalarga va natijada barcha aqliy faoliyatga ta'sir qiladi.

Ruhiy buzilishlari bo'lgan nogironlar toifasi ruhiy (va intellektual) buzilishlarning namoyon bo'lishi nuqtai nazaridan ham, ushbu buzilishlarni keltirib chiqaradigan sabablar bo'yicha ham kelib chiqishi mumkin.
Kasallik toifasi bo'yicha nogironlarning umumiy kontingenti tarkibida ruhiy kasalliklar uchinchi o'rinda turadi va 9,4% ni tashkil qiladi.
Ruhiy nogironlar kontingenti boshqa kasalliklar tufayli nogironlardan bir qator farqlarga ega, ular moslashuvning o'ziga xos ko'rinishlarida, ruhiy kasalliklarning og'irligi va bemorlarning noto'g'ri moslashish darajasi o'rtasidagi notekis bog'liqliklarda namoyon bo'ladi.
Ko'pincha nogiron bo'lib qoladigan ruhiy kasalliklar va aqliy zaiflik bilan barcha aqliy funktsiyalar yoki ularning aksariyati ma'lum darajada azoblanadi, bu o'z- o'ziga xizmat qilish, muloqot qilish, ta'lim, mehnat, yo'naltirish, nazorat qilish sohasidagi hayotiy faoliyatda cheklovlarga olib keladi. ularning xulq- atvori va ko'pincha harakatda. Ruhiy kasallikdagi nogironlikning zo'ravonlik darajasi davom etayotgan uzoq muddatli va kasallikning turli darajadagi malignligining oqibatlariga bog'liq.
O'z- o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini cheklash mumkin kundalik uy ishlarini bajara olmaslikdan tortib, tashqi yordamga ehtiyoj paydo bo'lganda shaxsiy gigiena ko'nikmalarini va mustaqil fiziologik funktsiyalarni to'liq yo'qotishgacha. Mustaqil harakat qilish qobiliyatini cheklash yoki bilvosita ifodalangan vosita inhibisyonu, harakatlarning sekinligi yoki to'liq harakatsizlik (stupor, adinamia) va tashqi yordamga muhtojlikda ifodalanishi mumkin. O'rganish qobiliyatining cheklanganligi o'zgacha. umumiy ta'limni o'zlashtirish qobiliyatini to'liq yo'qotmaguncha o'quv jarayonining murakkab vazifasini (charchoq, g'oyaviy tushuncha tufayli) bajarish imkoniyati.
Cheklov va professional bilim. Mehnat qobiliyatini cheklash ifodalangan
Cheklovlar ham malakaning pasayishi yoki ishlab chiqarish faoliyati hajmining pasayishi va har qanday mehnat faoliyatini davom ettira olmaslik.
Ruhiy bemorlarni yo'naltirish qobiliyatini cheklash ham keng doiraga ega - ma'lumotlarning to'liq hajmini idrok etishda orientatsiya qila olmaslikdan vaqt, makon va o'z shaxsiyatiga yo'naltirish qobiliyatini to'liq yo'qotishgacha.
Muloqot qilish qobiliyatini cheklash ruhiy kasallar hayotining eng tez- tez cheklanishi hisoblanadi. Uning namoyon bo'lish darajasi har xil bo'lishi mumkin: yoki aloqa sohasiga kiruvchi shaxslar doirasining torayishi, axborot hajmining qisqarishi yoki muloqot qilish qobiliyatining to'liq yo'qolishi.
O'z xatti- harakatlarini nazorat qilish qobiliyatini cheklash xatti- harakatlarning tuzatilmagan kichik og'ishlarida ham, xatti- harakatlarini boshqarish qobiliyatining to'liq yo'qligida ham namoyon bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan doimiy ravishda begona nazorat va kuzatuvga ehtiyoj bor.
Ijtimoiy reabilitatsiyaga ruhiy kasallikka chalingan nogironlar boshqa nogironlarga qaraganda ko'proq muhtoj.
Ruhiy nuqsoni bo'lgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish dasturi ularning do'stlari, oilasi, o'qish va ishlash joyini tanlash huquqlarini amalga oshirishni ta'minlashga qaratilgan. Dastur moslashuv ta'limi, mustaqil turmush tarziga tayyorlash, maishiy texnikadan foydalanish, nogironning uy- joy va kommunal sharoitlarini moslashtirish bo'yicha individual echimlarni ishlab chiqishni nazarda tutadi. Dastur xavfsizlik choralari va aloqa bo'yicha treningni o'z ichiga oladi. Ruhiy nuqsoni bo'lgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish dasturida bemorga nisbatan oilaviy ta'lim va qulay mikro muhitni yaratish, ijtimoiy xizmatlar bilan aloqalarni saqlash alohida o'rin tutadi.
Aniq ruhiy kasalliklar bilan ijtimoiy reabilitatsiya dasturi shaxsiy nazorat (tashqi ko'rinish, shaxsiy gigiena) va shaxsiy xavfsizlik (gaz, elektr energiyasidan foydalanish) bo'yicha hayotiy ko'nikmalarni o'rgatishni o'z ichiga oladi.
Aqliy faoliyatning mo''tadil buzilishlari bilan terapiya dam olish, bo'sh vaqtni o'tkazish, qiziqishlarni rivojlantirish, sog'lom turmush tarzini tashkil etish bilan shug'ullanadi. jinsiy tarbiya.

Ruhiy nuqsoni bo'lgan nogironlar orasida aqli zaif odamlar alohida guruhni tashkil qiladi. Ushbu guruhga kiruvchi nogironlarning intellektual rivojlanish darajasi har xil.

Buzilishlar, nogironlik va ijtimoiy etishmovchilikning xalqaro nomenklaturasiga muvofiq va Veksler metodologiyasidan foydalanishga asoslanib, quyidagilar ajralib turadi:
chuqur aqliy zaiflik (IQ < 20), qo'llarini, oyoqlarini, jag'larini ishlatishga o'rgatish mumkin bo'lgan shaxslarni birlashtiradi;

• kuchli aqliy zaiflik (IQ = 20-34),

tizimlilikka layoqatli shaxslar tomonidan belgilanadi muntazam mashg'ulotlar;
• o'rtacha (o'rtacha) aqliy zaiflik (IQ-35+49), oddiy muloqot ko'nikmalarini, asosiy gigiena va xavfsizlik ko'nikmalarini, oddiy qo'l ko'nikmalarini va o'rganish qiyin bo'lganlarni birlashtiruvchi shaxslarni funktsional o'qish va arifmetika;
yengil (engil) aqliy zaiflik (IQ = 50+70) maxsus tayyorgarlik bilan funktsional o'qish va arifmetika bo'yicha amaliy ko'nikma va ko'nikmalarga ega bo'lishi mumkin bo'lgan shaxslar tomonidan ifodalanadi.
Mahalliy psixiatriyada aqliy zaiflikning quyidagi nomi (xalqaro hujjatning ko'rsatilgan mezonlarini hisobga olgan holda) qabul qilinadi: zaiflik, aqlsizlik va ahmoqlik (chuqur aqliy zaiflik). Aniq zaiflik darajasida aqliy zaiflashgan (aqli zaif) nogironlar oilada yashovchi va, qoida tariqasida, yordamchi maktabni tugatgan shaxslardir. Ular beqaror xulq- atvori bilan ajralib turadi, ijtimoiy moslashishda qiyinchiliklarga duch keladi, bo'ladi
kuchli bandlik, oson bo'ysunish tufayli ular ko'pincha jinoiy kompaniyalarda tugaydi.
Hayotiy faoliyatning cheklanishi o'rganish qobiliyatida ko'proq namoyon bo'ladi. Biroq, etarli darajada tuzatuvchi va pedagogik ta'sir ko'rsatgan holda, ular muayyan uy- ro'zg'or ko'nikmalarini va boshlang'ich kasblarni o'rganishga qodir.

Mehnat qobiliyatining cheklanishi diqqatni chalg'itishi, beqaror xatti- harakatlar tufayli mehnat jarayonini bajarishda ketma- ketlikning yo'qligida ifodalanadi. Ishlab chiqarish jarayonlari o'lchangan mehnat operatsiyalarini istisno qiladigan maxsus yaratilgan sharoitlarda qulayroqdir.

O'z xatti- harakatini nazorat qilish qobiliyatining cheklanishi moslashuvchan mexanizmlarning nomukammalligi, ijtimoiy tajribani o'zlashtirish qiyinligi bilan izohlanadi. Ushbu toifadagi odamlar tashqi nazoratga muhtoj. Tayanch- harakat tizimidagi nuqsonlar bilan bog'liq bo'lmagan maqsadli vosita faoliyatini amalga oshirish qobiliyatida cheklov mavjud. Bu neyrofiziologik mexanizmning nomukammalligi natijasida koordinatsiyaning buzilishi, nozik vosita mahoratining buzilishidan kelib chiqadi.
Orientatsiya qobiliyatining cheklanishi ma'lum bir makon, muayyan vazifa bilan cheklangan vaziyatda yo'naltirish qobiliyatida ifodalanadi. Bu diqqat, xotiraning etarlicha yaxshi shakllanmagan funktsiyasi bilan izohlanadi.
Og'ir nogironligi bo'lgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish dasturi barcha yo'nalishdagi tadbirlarni o'z ichiga oladi. Ijtimoiy reabilitatsiya sohasida atrofdagi voqelik, yashashni yotoqxona normalari va qoidalari bilan tartibga solish haqidagi bilimlarni yaxshilash kerak. Bu faoliyat uzoq muddatli tuzatish va pedagogik ta'sir jarayonida, doimiy mustahkamlash va nazorat ostida amalga oshiriladi.
Ijtimoiy va ekologik reabilitatsiya ta'siri alohida ahamiyatga ega. Salbiy ta'sirlardan qochishni o'rganing
Ijtimoiy muhitni o'rganish reabilitatsiya tadbirlarining asosiy vazifasidir. ijtimoiy va ekologik reabilitatsiya ta'sirida asosiy rol mikroijtimoiy reabilitatsiya muhiti sifatida qaraladigan oilaga tegishli. Ta'lim, uy- ro'zg'or ko'nikmalarini o'rgatish mehnatga bo'lgan fikrlashni shakllantirishga, ijtimoiy tajribani kengaytirishga yordam beradi (sotib olish, to'lash, etkazib berish va boshqalar).

Bu toifadagi kishilar uchun mustaqil yashash ko‘nikmalarini o‘rganish, uy- ro‘zg‘or ishlari ko‘nikmalarini egallash, mustaqil qaror qabul qilish, zamonaviy bozor munosabatlarida yo‘lga chiqish ko‘nikmalari alohida ahamiyatga ega.

Aqliy zaif shaxslarni aniq nogironlik darajasida ijtimoiy reabilitatsiya qilish dasturiga jismoniy tarbiya va sport mashg'ulotlarini kiritish zarur. Bu vosita rivojlanishining kechikishini bartaraf etishga yordam beradi va umumiy jismoniy va aqliy rivojlanishga foydali ta'sir ko'rsatadi, irodaviy fazilatlarni va aloqa funktsiyalarini yaxshilaydi.
Bo'sh vaqtni o'rganish aqliy zaif odamlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish dasturida muhim ahamiyatga ega. Og‘ir zaifligi bo‘lgan kishilarda estetik ehtiyojlar yetarli darajada shakllanmaganligi sababli ularni musiqa, tasviriy san’at, adabiyot va boshqalar bilan tanishish faoliyatiga faol jalb etish zarur.
Og'ir nogironligi bo'lgan aqliy zaif shaxslarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish dasturida shaxsiy muammolarni hal qilish alohida o'rin egallashi kerak. Ruxsat etilgan jinsiy ta'lim, intim munosabatlarning oqibatlari, venerik kasalliklar haqida ma'lumot.
Neyropsikiyatrik maktab- internatlar kontingentini og'ir darajadagi aqliy zaifligi va aniq aqlsizligi bo'lgan nogironlar tashkil qiladi.
Hayotiy cheklovlar yanada aniqroq. O'z- o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini cheklash
Bu sanitariya- gigiyenik xarakterga ega bo'lgan o'rganish qiyin bo'lgan ko'nikmalarda, begonalar yordami va nazorati ostida bajariladigan uy- ro'zg'or ishlarida ifodalanadi.
Harakat operatsiyalarini bajarish qobiliyatining cheklanishi harakatlarni muvofiqlashtirishning etarli emasligi, shakllangan nozik vosita mahoratida namoyon bo'ladi. Muloqot qilish qobiliyatining cheklanishi noaniqlik bilan ifodalanadi.
nutqni rivojlantirish, kichik lug'atda, nutq nuqsonida
vogo apparati, hissiy aloqa nutq ustida bosh qotirmoq.
O'rganish qobiliyati sezilarli darajada cheklangan, bu idrok, e'tibor, xotira va fikrlashning etarlicha rivojlangan funktsiyalari bilan bog'liq.
Mehnat qobiliyatining cheklanganligi aniq ifodalanadi va vazifani o'zlashtirish funktsiyasining rivojlanmaganligi, texnologik jarayonni o'zlashtira olmaslik va vosita qobiliyatlarining nomukammalligi bilan izohlanadi. Mehnat faoliyatini amalga oshirish maxsus yaratilgan sharoitlarda mumkin
Orientatsiya qobiliyatining cheklanganligi juda aniq, bu diqqat, idrok, xotira, fazoviy yo'naltirish funktsiyalarining nomukammalligi bilan izohlanadi. Yangi vaziyatda tashqi yordam kerak.
O'z xatti- harakatlarini boshqarish qobiliyatining cheklanganligi ham sezilarli darajada namoyon bo'ladi, bu moslashuvchan mexanizmlarning pastligi, ijtimoiy tajribani bilish bilan bog'liq. Tuzatish va nazorat qilish kerak.
Og'ir nogironligi bo'lgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish dasturi bir qator o'quv bo'limlarini o'z ichiga oladi: o'z- o'ziga xizmat ko'rsatish ko'nikmalarini shakllantirish bo'limlari: sanitariya- gigiyena ko'nikmalari, parvarishlash, kiyim- kechak, uyda parvarishlash, pazandachilik va ovqatlanish ko'nikmalari: . Ijtimoiy va ekologik reabilitatsiya ko'nikmalarini shakllantirish bo'limlarni o'z ichiga oladi: shahar, transport, do'konlar, xizmat ko'rsatish sohasi, ishlab chiqarish munosabatlari bilan tanishish; axloqiy va estetik tarbiya elementlarini shakllantirish bo'limlarni o'z ichiga oladi: kundalik xulq- atvor ko'nikmalarini shakllantirish, jamoat joylarida o'zini tutish qoidalari, mehnat jamoasida inson xatti- harakatlari qoidalari, do'stlikni tushunish, o'rtoqlik, jamoada ishlash va boshqalar.
Ushbu toifadagi nogironlarning ijtimoiy va atrof- muhitga ta'sirida oilaning ishtiroki ham katta. Ko'pincha aqliy zaiflar nevropsikiyatrik maktab- internatda bo'lishiga qaramay, ota- onalar bilan muloqot dam olish kunlari va ota- onalarning ta'til kunlarida amalga oshiriladi. Neyropsikiyatrik maktab- internatlar tarbiyachilari (ijtimoiy o'qituvchilari) va ota- onalar o'rtasidagi izchillik muhim ahamiyatga ega.

Oilani, ota- onalarni kattalardek bolaligicha qoladigan nogiron bolalariga nisbatan to'g'ri munosabatda bo'lishga o'rgatish kerak. Sabr- toqatli munosabatda bo'lishni o'rgatish, uy mehnati ko'nikmalarini singdirishga izchil va tinimsiz ta'sir ko'rsatish, mehnatga bo'lgan tafakkurni shakllantirish muhimdir.

Ijtimoiy reabilitatsiya dasturi o'z- o'ziga xizmat ko'rsatish, uy ishlarini bajarish ko'nikmalarini shakllantirishni o'z ichiga olgan mustaqil hayot ko'nikmalarini o'rgatishni o'z ichiga oladi. Mustaqil yashash uchun mustaqil qaror qabul qilish qobiliyati, ijtimoiy muhitda harakat qilish qobiliyati muhim ahamiyatga ega, shuningdek, o'z- o'zini hurmat qilish, o'zini o'zi belgilash, so'zning keng ma'nosida o'z- o'zini faollik qobiliyatini rivojlantirish kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, og'ir nopoklik bilan og'rigan odamlar mustaqil yashay olmaydilar, ular yordamga muhtoj. Ular mustaqil ravishda faqat "himoyalangan sharoitlarda" yashashlari mumkin - ixtisoslashtirilgan yotoqxonada, ular ijtimoiy ish bo'yicha mutaxassisning doimiy yordamidan foydalanishlari mumkin.
Og'ir nogironligi bo'lgan nogironlarni ijtimoiy reabilitatsiya qilish dasturi jismoniy tarbiya va sport bilan shug'ullanishni o'z ichiga olishi kerak. Innibisyon tendentsiyasi, sekin motorli ko'nikmalar gipokineziya shakllanishiga yordam beradi.
Ijtimoiy texnologiyani ijtimoiy jarayonlar yoki tizimlarga ularni tartibga solish va optimallashtirish uchun ta'sir qilish vositalari va usullari to'plami sifatida aniqlash mumkin. Amaliy ijtimoiy sohada qo'llaniladigan texnologiyalar
Ishni bajarish darajasiga ko'ra quyidagilarga bo'lish mumkin:
oddiy (mutaxassis bo'lmaganlar uchun mavjud); malakali ijrochini talab qiladigan murakkab - 1muayyan sohadagi mutaxassislar tomonidan; -turli sohalarda bir nechta mutaxassislarning malakali ishlashini talab qiladigan murakkab.
Hospis bemorlarining muammolarini hal qilish uchun, ko'pincha
murakkab texnologiyalar o‘zgarmoqda.
Ijtimoiy texnologiyalarning funktsiyalari orasida, birinchi navbatda, quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin: analitik va bashorat qilish - muhtoj bo'lgan shaxslarni aniqlash va hisobga olish.
.har xil turdagi ijtimoiy qo'llab- quvvatlash;
.diagnostik - mavjud ijtimoiy tahlil muammolar, ularning sabablarini aniqlash;
. og'ir hayotiy vaziyatda bemor va uning oilasiga ijtimoiy yordam ko'rsatishning tabiati, hajmi, shakllari va usullarini tizimli modellashtirish;
• loyihalash va tashkiliy – u yoki bu ijtimoiy qiyinchiliklarni hal qilishga qaratilgan ijtimoiy loyihalarni resurs asoslash, amalga oshirish va baholash; bemorlarning ma'lum toifasiga yordam ko'rsatish;
faollashtirish - bemor va uning oila a'zolarining o'z imkoniyatlarini faollashtirishga ko'maklashish, ularni o'z muammolarini mustaqil ravishda hal qilishga, qiyin hayotiy vaziyatdan chiqishga undash; o'z- o'ziga yordam va o'zaro yordamni rivojlantirishga ko'maklashish;
• instrumental va amaliy - hayotiy qiyin vaziyatlarda turli xil yordam ko'rsatish; mutaxassislarning maslahatlari va treninglari; bemorlarga ularning huquqlarini amalga oshirish uchun turli hujjatlarni tayyorlashda va boshqa zarur xizmatlarni ko'rsatishda yordam berish;
. ma'muriy va boshqaruv - ijtimoiy boshqaruv organlarini boshqarish; ijtimoiy siyosatni shakllantirish, kadrlarni tanlash va tarbiyalashda ishtirok etish:
• evristik - ijtimoiy bilimlarni oshirish, ijtimoiy muammolarni tushunishni chuqurlashtirish, ijtimoiy ishning ta'lim va umumiy madaniy tayyorgarligini takomillashtirish; taxalluslar, ularning malakasini oshirish. Sanab o'tilgan barcha funktsiyalar to'liq hajmda faqat umumiy, ijtimoiy texnologiyalar tizimida amalga oshiriladi. guruh ishi; har bir alohida holatda ularning u yoki bu to'plamidan foydalanish mumkin. Ijtimoiy ishning turli modellari mavjud texnologiyani farqlash bilan boshqariladi hospisida amalga oshiriladigan amaliy ijtimoiy ish bemor va uning oilasini individuallashtirish, ijtimoiy ishchining o'ziga xosligi va muammolarining dolzarbligini aniqlash, direktiv bo'lmagan usullardan foydalanish kabi tarkibiy qismlarni nazarda tutadigan modelga asoslanadi. yordam ko'rsatish uchun terapevtik texnologiya. Ijtimoiy ishchi tomonidan qo'llaniladigan ko'plab texnologiyalar va usullar ijtimoiy- psixologik nazariyalarga asoslanadi, bu nafaqat bemorlarning ehtiyojlarini, ular kiritilgan munosabatlarni tushunishga, balki mutaxassisning o'zi ehtiyojlarini aniqroq aniqlashga imkon beradi.
Ijtimoiy ishchining bemor va uning oilasi bilan ishi bosqichma- bosqich amalga oshiriladi.
Ishning dastlabki bosqichi faktlarni to'plashga bag'ishlangan. U bemor va uning oila a'zolaridan kuzatish va savollar berish orqali ma'lumot olish texnologiyasiga asoslangan.
Ijtimoiy ishchi va bemor o'rtasidagi aloqaning professional atributi sifatida kuzatish texnologik jarayonning qaysi bosqichida o'zaro ta'sir qilishdan qat'i nazar, doimiy ravishda qo'llaniladi. Bemor va uning oilasining og'ir hayotiy holatiga hamdardlik ko'rsatgan holda, mutaxassis bir vaqtning o'zida kuzatishi va tahlil qilishi kerak. ko'rish, his- tuyg'ularning kuzatish natijalariga ta'sirini istisno qilishga harakat qilmoqda.
Ijtimoiy ishchi bemorning uyiga kelib, uning yashash sharoitlarini, oilaning moddiy ahvolini, foydalanilgan imtiyozlarni, har bir oila a'zosining ruhiy va jismoniy salomatligi holatini, shaxslararo oilaviy munosabatlarni, o'zini tutish mexanizmlarini diqqat bilan o'rganadi. hayot qiyinchiliklariga, ayniqsa kasalliklarga psixologik munosabat. Shuningdek, qo'shnilar, do'stlar, hamkasblar bilan munosabatlarning tabiatini aniqlash kerak - bu dam olish va bayramlarda bemorni qo'llab- quvvatlashni tashkil qilish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Ushbu bosqichda bemorga yordam berish uchun tegishli faoliyat sohalaridagi mutaxassislarni jalb qilish katta ahamiyatga ega. Masalan, bemorni xizmatga qabul qilish uchun mahalliy shifokor yoki onkologdan xulosa olish kerak.
Yig'ilgan ma'lumotlar tahlil qilinadi: solishtiriladi, hozirgi vaqtda muhim va ahamiyatsizlarga bo'linadi; belgilari farqlanadi.

Qoida tariqasida, olingan ma'lumotlar yagona ijtimoiy patologiya emas, balki bir necha turdagi ijtimoiy muammolarning ma'lum bir majmuasi mavjudligini aks ettiradi. Shuning uchun, eng muhim bosqichda - ijtimoiy tashxis qo'yishda, ijtimoiy xodim nafaqat bemorning hayotiy qiyinchiliklarining tabiati va sabablari to'g'risida xulosa chiqaradi, balki mavjud muammolarni tasniflaydi, ular orasidan asosiysini ajratib turadi, bu esa kasallikning rivojlanishini belgilaydi. boshqa barcha muammolarni hal qilish, ma'lum bir qobiliyat darajasida yoki ma'lum bilim darajasida muammolarni hal qilish ketma- ketligini maqsadga muvofiq o'rnatadi.

Mutaxassis bemor bilan ishlayotgan paytda ijtimoiy tashxisni yakuniy deb hisoblash mumkin emas. Ehtimol, ularning o'zaro ta'siri jarayonida xulosalar qayta ko'rib chiqilmasa, tuzatishni talab qiladigan faktlar topiladi. Har qanday muammolarni hal qilish dolzarb bo'lishi mumkin
boshqalar ilgari e'tiborga olinmagan yoki vaqtincha orqa fonga o'tgan.
A. K. Bikina bunday ishning eng yorqin misollaridan birini keltirdi. Jigar va miyaga metastazlar bilan melanoma tashxisi qo'yilgan bemor mahalliy terapevt tomonidan hospis bo'limiga o'tkazildi. Birinchi tashrif chog‘ida ayol kommunal kvartiraning bir xonasida ikki farzandi bilan yashashi ma’lum bo‘ldi. Katta bolaning otasidan ajrashgan, aliment to'lamaydi; ikkinchi farzandi nikohsiz tug'ilgan. Uning yagona qarindoshi, Lobnyada yashovchi nafaqadagi onasi qiziga moddiy yordam berish uchun ishlashga majbur. Bemor ilgari davriy va norasmiy ravishda xususiy firmada ishlagan. Ijtimoiy tashxis vaqtida uning doimiy ish joyi yo'q edi. Nogironlik ro'yxatga olinmagan. U bandlik markazida ro'yxatdan o'tmagan. Kommunal xizmatlarni to'lash bo'yicha qarzlar 3 ming rublga etdi. Ijtimoiy tashxis qo'yildi - bemorda yashash uchun deyarli hech qanday vosita yo'q.
Hospis xodimlari ijtimoiy terapiyani imkon qadar tezroq amalga oshirishga harakat qilishdi: bemor nogironlik bilan ro'yxatga olindi, moddiy yordam tashkil etildi, bolalar uchun nafaqalar hisoblab chiqildi; shahar yarashtirish komissiyasi uy- joy qarzini to'lab berdi. Ular katta bolaning otasini topishdi, aliment rasmiylashtirildi. Maktab ma’muriyati o‘quvchi qiziga bepul tushlik berdi. Ishning keyingi jarayonida boshqa muammolar ham paydo bo'ldi. Bemorning ahvoli yomonlashishi bilan kichik qizni bolalar bog'chasiga kuzatib borish kerak bo'ldi. Bemorning vafotidan keyin ijtimoiy ishchi uzoq vaqt davomida oila bilan ishlashni davom ettirdi, buvisiga bolalarning vasiyligini olishda va boshqa bir qator muammolarni hal qilishda yordam berdi.
Shunday qilib, ijtimoiy diagnostika bemorning ahvolini va undagi o'zgarishlarni nazorat qilish sifatida bemorga va uning oilasiga yordam ko'rsatishning butun muddati davomida amalga oshiriladi. ziyo, bu jismoniy salbiy oqibatlarga olib keladi com salomatlik.
Aqli zaif shaxslarning jismoniy tarbiya darslarida, sport musobaqalarida qatnashish nafaqat harakat ko'nikmalarini yaxshilashga yordam beradi, balki ularning intellektual rivojlanishiga, ijtimoiy tajribani kengaytirishga, muloqot qilish ko'nikmalarini egallashga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Ushbu toifadagi nogironlar uchun bo'sh vaqtni o'rganish juda muhimdir. Og'ir nogironligi bo'lgan odamlarda shakllanmagan ehtiyoj doirasi tufayli bo'sh vaqtlar kino zallarida, nevropsikiyatrik maktab- internatlarda tashkil etilgan kontsertlarda passiv bo'lish bilan cheklanadi. Reabilitatsiya ta'siriga ega bo'lish uchun hayotning hissiy va kognitiv sohalariga ta'sir qiluvchi ma'lumotlarning etishmasligini qoplaydigan rivojlanayotgan dosut kerak.
Ushbu toifadagi nogironlarning shaxsiy muammolarini hal qilish alohida ahamiyatga ega. Etarli darajada rivojlanmagan cheklovchi intellektual ta'sirga ega bo'lgan instinktiv jinsiy istakning ustunligi istalmagan oqibatlarga olib keladigan tasodifiy munosabatlarga kirish xavfini keltirib chiqaradi. Bu nogironlar jinsiy ta'limga muhtoj, jinslar o'rtasidagi munosabatlarning qulay taqdimotida, qo'pollik, ayollarga nisbatan shafqatsizlikka yo'l qo'yib bo'lmaydi: Jinsiy ta'lim dasturi alohida rivojlanishga muhtoj.
Reabilitatsiyada o'ta og'ir bemorlar bilan ijtimoiy ish alohida o'rin tutadi. Keling, buni Moskvaning Dubna shahridagi "Uydagi hospis" faoliyati misolida ko'rib chiqaylik.
hududlar.


Turli texnika, uslub va texnologiyalarga ega bo‘lgan amaliy ijtimoiy ish “Uydagi hospis” bo‘limi faoliyatining muhim yo‘nalishi hisoblanadi. Xospisdagi amaliy ijtimoiy ishning ob'ekti terminal bemorlar va ularning oilalari bo'lib, yordam va yordam uyda amalga oshiriladigan muayyan harakatlar (texnologiyalar) shaklida amalga oshiriladi.