Ksenotransplantatsiya bu bir organdan transplantatsiya qilishbiologik turlar boshqasiga. Bu ko'pchilik uchun absurd ko'rinadiaxloqsiz va hatto diniy e'tiqodlarga zid

KSENOTRANSLANTOLOGIYA

Ksenotransplantatsiya - bu bir organdan transplantatsiya qilishbiologik turlar boshqasiga. Bu ko'pchilik uchun absurd ko'rinadiaxloqsiz va hatto diniy e'tiqodlarga zid.Biroq, ksenotransplantatsiya hayotiy vazamonaviy ilm-fanning istiqbolli yo'nalishi bo'lishi mumkinko'p hayotni saqlab qolish.Ksenotransplantatsiya fanda yangi yo'nalish emas. Birinchidanturlararo qon quyish bo'yicha tajribalar 17 yilga borib taqaladiasr. Ksenotransplantatsiya sohasidagi yutuq ish bo'ldiyurak-torakal jarrohlik tadqiqot dasturi olimlariAQSh Milliy yurak, o'pka va qon instituti. Ular muvaffaqiyatligenetik jihatdan o'zgartirilgan cho'chqa yuraklarini babunlarga ko'chirib o'tkazish;bundan tashqari, yangi organlar bir yildan ortiq faoliyat yuritdi.
Adabiyotda tasvirlangan inson ksenotransplantatsiyasining birinchi urinishi 1682 yilda Xob van Mikerenda tasvirlangan rus askarining bosh suyagidagi nuqsonni yopish uchun it suyagini ko'chirib o'tkazish haqidagi taxmin qilingan haqiqatdir. Taxminlarga ko'ra, suyak o'sgan, ammo askar uni olib tashlashga majbur bo'lgan, chunki u cherkovning marosimlarini rad etgan. Ushbu faktning ishonchliligi jiddiy shubhalarni keltirib chiqaradi. Qon ksenotransfüzyonu yanada ishonchli urinishlarni biladi. Qo'yning qonini odamga quyish bo'yicha birinchi ishonchli urinish bir vaqtning o'zida Angliyada Richard Lower va Frantsiyada Jan-Batist Denis tomonidan qilingan.
Turli hayvonlarning bo'laklari va organlarini birlashtirib, yangi hayvonlarni yaratish tushunchasi qadimgi mifologiyada keng tarqalgan. Masalan, shumer-akkad mifologiyasi shedu (lamassu)dagi qo'riqchi ruhi buqa yoki sher tanasi, burgut qanotlari va odam boshi bilan jonzot sifatida tasvirlangan. Yunon mifologiyasida kimeralar sherning boshi va bo'yni, echki tanasi va dumi ilon shaklida bo'lgan olovli yirtqich hayvon shaklida tasvirlangan. Hinduizmda xudo Ganesha (Shiva xudosining o'g'li) xudo Shiva tasodifan boshini yirtib tashlaganidan keyin filning boshini oldi. Ksenotransplantatsiya asoschisi Keyt Reemtsmaning ta'kidlashicha, ksenotransplantatsiyaning ilk namunalaridan biri Dedalus va uning o'g'li Ikarning qurollariga bog'langan qush qanotlari yordamida Kritdan materik Gretsiyaga dengiz orqali uchib o'tishga urinishlaridir.
19-asrda teri ksenotransplantatsiyasini erkin qopqoq yoki pedikli qopqoq bilan bajarishga bir necha bor urinishlar qilingan. Masalan, qo'y terisini pedunkulyar transplantatsiya qilish uchun donor va qabul qiluvchini bir necha kun davomida bitta qopqoq bilan mahkamlash kerak edi. Teri donorlari sifatida qurbaqa, qo‘y, quyon, it, mushuk, kalamush, tovuq va kaptarlardan foydalanishga harakat qilingan. Teri sochlar, tuklar, mo'ynalar bilan ko'chirildi. Terini payvand qilish ba'zan samarali bo'ldi, chunki ksenograft jarohat yuzasini mexanik ravishda qoplaydi, unga hech qanday o'tqazmaydi.
1838 yilda cho'chqadan odamga shox pardaning birinchi ksenotransplantatsiyasi Xara va Kuper tomonidan amalga oshirildi. Shunisi e'tiborga loyiqki, birinchi shox pardaning allotransplantatsiyasi faqat 65 yil o'tgach, 1905 yilda amalga oshirildi.Bir necha yil o'tgach, Parijda ishlagan rossiyalik muhojir Sergey Voronov gormon ishlab chiqaruvchi hujayralarni transplantatsiya qilish kontseptsiyasini ishlab chiqdi. Voronovning asosiy qiziqishi keksalarni yoshartirish edi. U erkaklarga shimpanze moyaklar ko'chirib o'tkazdi. Voronov donorning moyakini yorib, bo‘laklarni retsipientning moyakiga joylashtirdi. Ushbu texnikaning shubhali tabiatiga qaramay, ehtimol psixologik ta'sir tufayli, erkaklar potentsialning yaxshilanishini va yoshartiruvchi ta'sirni qayd etdilar. Erkaklarning jinsiy funktsiyasini oshirish uchun echki moyaklarini ko'chirib o'tkazgan jirkanch Jon Brinklining ishlari sarguzasht sifatida qabul qilinadi.
1960-yillarda Luiziana shtatidagi Tulan universitetida Keyt Reemtsma odamlarda buyrak yetishmovchiligini davolashda primat buyraklaridan foydalanish mumkinligini taklif qildi. O'sha paytda surunkali gemodializ hali amalga oshirilmagan, odamning buyragi ko'chirib o'tkazilmagan. Buyrak ksenotransplantatsiyasi o'limga haqiqiy muqobil edi. Keyt Reemtsma odamlar bilan yaqin evolyutsion aloqasi tufayli shimpanzeni organ manbai sifatida tanladi. U 13 ta qo'shaloq shimpanze odamning buyragini ko'chirib o'tkazdi. Uning transplantatsiyasining aksariyati o'tkir rad etish yoki yuqumli asoratlar natijasida 4-8 hafta ichida muvaffaqiyatsizlikka uchradi.
Biroq, Reemtsmaning bemorlaridan biri 9 oy yashab, maktab o'qituvchisi bo'lib ishlashga qaytdi. Primatlarni buyrak donorlari sifatida ishlatish kontseptsiyasini bir nechta jarrohlar, xususan, zamonaviy transplantatsiyaning otasi, Koloradodagi Tomas Starzl, maymunlarni donor sifatida ishlatgan. Uning natijalari Reemtsm natijalariga o'xshash edi, faqat Starzl uzoq muddatli omon qolishga erisha olmadi. Jeyms Xardi 1964 yilda birinchi yurak transplantatsiyasini amalga oshirishni rejalashtirgan va agar o'limdan keyingi donor yaroqsiz bo'lsa, shimpanzelarni potentsial donor sifatida ishlatishni nazarda tutgan. Qabul qiluvchi sifatida oyoq-qo'llarini amputatsiya qilishdan keyin keng tarqalgan ateroskleroz bilan og'rigan o'ta og'ir bemor ko'rib chiqildi.
Donorning to'satdan o'limi tufayli Xardi shimpanzedan yurak transplantatsiyasini amalga oshirishga majbur bo'ldi. Yurak bir necha soat davomida ham adekvat gemodinamikani ushlab turish uchun etarlicha katta emas edi. Karl Grot boshchiligidagi shved guruhi 1993 yilda cho'chqa oshqozon osti bezi orol hujayralarini diabetga chalingan bemorlarga ko'chirib o'tkazishga birinchi urinishdi. Ba'zi bemorlarning qonida cho'chqa C-peptidlari aniqlangan bo'lsa-da, bu ba'zi orolchalar omon qolganligini ko'rsatsa ham, klinik natija qoniqarsiz bo'lib qoldi.1984 yilda Feyning yangi tug'ilgan babun yuragi transplantatsiya qilingan.
Olimlar ksenotransplantatsiyani ko'rib chiqish sababihar yili minglab bemorlar nobud bo'lishini va'da qiladitransplantatsiya uchun mos donor organlarni kutish. Statistikaga ko'raQo'shma Shtatlarda har kuni 79 kishi a'zolarini donor qiladi, ammo yana 18 kishia'zolar yetishmasligi tufayli odamlar o'lishadi. Odamlar sonidonor organga muhtoj bo'lib, yigirma yil ichida 5 baravar ko'paydi - 23198 dan1991 yilda 2013 yilda 121 272 kishi. Xuddi shu davrda raqamdonor bo'lishni xohlovchilar soni atigi 2 baravar - 6953 dan oshdi1991 yildan 2013 yilda 14 257 kishi.Belorussiyada 1 million aholi boshiga donor organlarni olib tashlash allaqachon mavjudEvropa o'rtacha ko'rsatkichidan oldinda va bu Germaniyaga qaraganda ko'proq vaFransiya. Bizda yiliga 1 million kishiga 20 ta organ yig'iladi va yildaEvropa Ittifoqining o'rtacha ko'rsatkichi 19,6. Germaniyada bu ko'rsatkich 10,4,Buyuk Britaniyada - 20,6, Kanada va Avstraliyada - 15 va faqat Rossiyada1 million kishiga 3 ta tutilish. Raqamlarda organ transplantatsiyasi statistikasiquyidagicha ko'rinadi: Belarusiyada 445 organ transplantatsiyasi amalga oshirildiO'tkan yili. 2007 yilda bizning shifokorlarimiz faqat tugatgan8 ta transplantatsiya va barchasi faqat buyraklar.
Tadqiqotchilar donor etishmasligi muammosini hal qilishga harakat qilmoqdalarishlashga yordam beradigan mexanik komponentlarni ishlab chiqadigan organlarshikastlangan organlar, bu qurilmalar yuqori xavf bilan bog'liqbemorlarda infektsiyalar, qon quyqalari va qon ketishi. Ko'proqsohasidagi ilmiy tadqiqotlarning istiqbolli yo‘nalishiildiz hujayralari, shuningdek, o'sayotgan organlar uchun laboratoriyatransplantatsiya. Biroq, to'liq funktsional o'sish qobiliyatiinson uchun organ hali ham juda uzoqdir. Ksenotransplantatsiya yordam berishi mumkin,Shunday qilib, inson organlarining etishmasligini qoplaydiKsenotransplantatsiya tarixidanTananing ma'lum bo'lgan eng qadimgi qo'llanilishikasal inson tanasining funktsiyalarini almashtirish uchun hayvon17-asrga borib taqaladi, frantsuz shifokori Jan-Batist Denis tanishtirdi.
Olimlar turli xil terini payvandlash bo'yicha tajriba o'tkazishni boshladilar.Donorlar qo'ylar, quyonlar, itlar, mushuklar, kalamushlar, tovuqlar va hatto edikabutarlar. Tibbiy ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, buning ksenorurglaribir necha kun davomida donor teri qopqoqlarini vaskulyarizatsiya qilish vaqtioluvchiga tirik hayvonni "tikgan". Qurbaqadan - eng ko'pmashhur donor - teri odatda yirtilgan va darhol transplantatsiya qilingankasal. Muvaffaqiyatli transplantatsiya qilingan bir necha holatlarga qaramay,zamonaviy shifokorlar bu imkoniyatga shubha bilan qarashadi.Birinchi shox parda ksenotransplantatsiyasi, uning davomida shox pardacho'chqalarni odamlarga implantatsiya qilish 1838 yilda amalga oshirildi. BiroqBiroq, olimlar bunday operatsiyalarning muvaffaqiyatini jiddiy qabul qilishmaydi,mavjud bo'lgan 20-asrning ikkinchi yarmidan oldin amalga oshirilganimmunologiya, genetika va boshqa sohalarda muhim kashfiyotlar qilditibbiyot sohalari.
1907 yilda Nobel mukofoti sovrindori jarroh Aleksis Karrelqon tomirlarini o'rganish ustida ishladi va imkoniyatlar yaratdizamonaviy transplantatsiya. O'sha bosqichda olimlar buni tushunishganKsenotransplantatsiya uchun eng muhim to'siq immunologik hisoblanadiinson va hayvon organlarining mos kelmasligi. Bir necha yildan keyinrus kelib chiqishi mashhur frantsuz jarrohi SergeyVoronov hujayralar yordamida bir qator tajribalar o'tkazdi1-toifa qandli diabetni davolash uchun cho'chqa oshqozon osti beziodam. Uning muhim yutug'i moyak to'qimasini transplantatsiya qilish edi.shimpanze va babunlarni qayta tiklash uchun keksa erkaklarning moyaklarigaerkak kuchi. Ushbu operatsiya mashhurlikka erishdi va 1920-yillardaAQSh va Evropada bir necha yuz bunday protseduralar amalga oshirilgan.
1960-yillarga kelib, cheklangan mavjudligiga qaramay,murdadan tirik odamga buyrak transplantatsiyasi joriy etildiFrantsuz va amerikalik jarrohlar. Hali dializga o'tmaganmankeng tarqalgan, shuning uchun buyrak donori yo'qligida, buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlaretishmovchilik og'riqli va muqarrar o'limga duch keldi.Keyin Luiziana jarrohi Keyt Rimtsma buyrak transplantatsiyasi uchun ketdi.odamga hayvon. U o'ylab, donor sifatida shimpanzeni tanladiodamlarga evolyutsion yaqinlik.
Organ transplantatsiyasi omon qolishning yuqori foizi bilan dekompensatsiya bosqichida turli kasalliklarni davolashda sezilarli muvaffaqiyatlarga erishish imkonini berdi. AQShda 1988 yildan 2014 yilgacha. 617 000 dan ortiq qattiq organ transplantatsiyasi amalga oshirildi va dunyoning qolgan qismida taxminan bir xil ko'rsatkich . Transplantatsiya uchun mavjud bo'lgan organlar soni va ularni kutayotgan bemorlar soni o'rtasidagi doimiy o'sib borayotgan tanqislik dolzarb muammo bo'lib qolmoqda. Shunday qilib, Qo'shma Shtatlarda har kuni hayotni saqlab qolish uchun operatsiyani kutmagan, kutish ro'yxatida bo'lgan bemorlarning 30 ta o'limi qayd etiladi . Qonunchilikka kiritilgan o‘zgartirishlar bu muammoni qisman hal qildi. Organ transplantatsiyasi to'g'risidagi AQSH milliy qonuni 1984 yil oktyabr oyida imzolangan bo'lib, bu donor organlar fondining 85% ga ko'payishiga olib keldi, kutish ro'yxatidagi resipiyentlar soni esa 243% ga oshdi.