Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в соответствии с рабочей программой и предназначен для студентов 4 курса

Диагноз. Наружное кровотечение диагностируют в основном по местным
признакам, а внутреннее кровотечение - по признакам острой анемии. Существенное
значение имеет исследование крови. Резкое снижение процента гемоглобина и
количества эритроцитов указывает на значительную потерю крови.
Прогноз. Опасными являются кровотечения из артерий семенного канатика,
особенно внутреннее кровотечение в брюшную полость. При несвоевременном
оказании лечебной помощи может наступить смерть от большой потери крови.
Кровотечение из артерии семяпровода само по себе неопасно, но осложняет
заживление кастрационных ран.
Лечение. Как можно быстрее останавливают кровотечение. Животному
предоставляют полный покой, дают прохладную воду для питья, хороший корм. С
целью профилактики инфекции применяют антибиотики (бициллин-3, бициллин-5,
пенициллин, стрептомицин). При большой потере крови производят трансфузию
совместимой крови в количестве 3...4 л или вводят кровезаменители (изотонический
раствор хлорида натрия, полиглюкин, гемодез, поливинол) внутривенно, в дозе 10...20
мл на 1 кг живой массы животного.
Для остановки кровотечения животное фиксируют в лежачем или стоячем
положении, лучше в лежачем. Устанавливают, какой сосуд кровоточит. Окружность
раны и мошонку обрабатывают раствором фурацилина или перманганата калия,
просушивают стерильными салфетками или полотенцем. Сначала освобождают
стерильными салфетками или тампонами полость раны от сгустков крови. Следующим
приемом обязательно расправляют общую влагалищную оболочку и фиксируют ее
пинцетами за края раны. Только при таком условии можно легко проникнуть пальцами
или инструментом во влагалищный канал. В противном случае пальцы будут попадать
между сместившейся общей влагалищной оболочкой и кожей мошонки, что
неопытного врача приводит в замешательство. После фиксации общей влагалищной
оболочки во влагалищный канал вводят корнцанг, или сложенные конусом пальцы
руки, или просто два пальца в зависимости от вида животного и обстановки,
захватывают культю семенного канатика и осторожно подтягивают наружу. У быков,
хряков и баранов на культю накладывают лигатуру, отступив на 2...3 см от конца, а у
жеребцов накладывают повторно щипцы Занда или зажимают ее большим гемоста
тическим пинцетом на 1...2 сут. Можно также наложить кетгутную лигатуру.
Спокойным животным накладывают кровоостанавливающие инструменты или
делают тампонаду без повала.
Кровотечение из артерии семяпровода и сосудов мошонки останавливают
наложением гемостатических пинцетов. При внутрибрюшинном кровотечении
применяют кровоостанавливающие средства. Внутривенно вводят хлорид кальция
(10%-ный раствор, 150 мл), 1%-ный раствор ихтиола (50... 100 мл), внутрь дают
викасол крупным животным 2...3 раза в день в дозе 0,1...0,3 г, собакам - 0,01... 0,03 г.
Этот препарат способствует образованию протромбина печенью и ускоряет заживление
ран. С целью остановки кровотечения производят также переливание совместимой
крови (1,5...2 л), подкожно вводят сыворотку крови или плазму, применяют
аутогемотерапию. Раны после остановки кровотечения просушивают тампонами и
обрабатывают антибиотиками в форме порошков, мазей или растворов. При отсутствии
антибиотиков их заменяют сульфаниламидами или другими антисептиками (мазь
Вишневского, синтомициновая эмульсия и др.).