Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в соответствии с рабочей программой и предназначен для студентов 4 курса
Download 0.63 Mb.
|
Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в-fayllar.org
- Bu sahifa navigatsiya:
- 12. Исследование слѐзного аппарата
|
11. Исследование кератоскопом
Для определения мельчайших отклонений кривизны и гладкости роговой оболочки, не обнаруживаемых простым осмотром, существует особый прибор — кератоскоп. Он имеет вид диска с концентрическими чѐрными и белыми полосами и отверстием в центре. Исследование кератоскопом лучше производить при дневном свете, хотя оно возможно и при искусственном. Свет должен падать с одной стороны, причѐм животное ставят так, чтобы осматриваемый глаз был обращѐн в тѐмную сторону. Встав перед головой животного, приставляют кератоскоп к своему глазу и, смотря через центральное отверстие, направляют отражѐнный свет на роговицу, где получается изображение белых концентрических кругов кератоскопа. Изображение будет иметь вид правильных кругов, если кривизна роговицы одинакова во всех меридианах. Чем меньше радиус кривизны, тем меньше диаметр зеркального изображения. Следовательно, если имеется разница в кривизне роговицы, например, в перпендикулярном и горизонтальном меридианах, то от круглого объекта появится овальное изображение. При этом меньший поперечник соответствует более сильному искривлѐнному меридиану (диагноз астигматизма). При гладкой роговице изображение имеет ровные очертания в виде концентрических полос. При нарушении гладкости роговицы изображение приобретает изломанные контуры — от слегка волнообразных при зернистой поверхности роговицы (при переднем кератите, глубоком разлитом воспалении роговицы) до искажѐнных, даже с перерывами (при рубцах, ранах и язвах). 12. Исследование слѐзного аппарата Вследствие защищѐнного положения слѐзной железы исследование еѐ почти невыполнимо. Припухлость наружной половины верхнего века и краснота этой же части конъюнктивы дают основание заподозрить воспаление железы. Слѐзные точки проверяются на проходимость специальным зондом (Боумена). 19
покрытый внутренней связкой век, исследуют пальпацией. При наличии жидкого экссудата, он выделяется на поверхность конъюнктивы из слѐзных точек. В слѐзно- носовом канале исследуют его носовое отверстие и проходимость. Для этого вставляют в канал со стороны носа тонкий упругий катетер и впрыскивают под некоторым давлением жидкость (вода, 0,5% NaCl). Этим одновременно определяется также проходимость, слѐзных точек и слѐзного мешка. В норме жидкость выделяется из слѐзных точек в виде двух струек. Конечно, такая манипуляция выполнима лишь у животных с широкими носовыми отверстиями (лошадь). У собак рекомендуют делать промывание слѐзно-носового канала посредством тупой иглы 0,8—1,2 мм толщины, вводимой через нижнюю слѐзную точку. В норме жидкость, выходит из носа струйкой, при сужении — каплями, при закупорке же выделяется через верхнюю слѐзную точку. Для промывания следует пользоваться окрашенной жидкостью, истечение которой из носовых отверстий легче установить, например, 0,25% раствором метиленовой синьки. Можно ограничиться впусканием в конъюнктивальный мешок окрашенных растворов (1% раствор флюоресцеина или 5% колларгола); в носовые же отверстия вставляют ватный тампон. Download 0.63 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|