Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в соответствии с рабочей программой и предназначен для студентов 4 курса
Download 0.63 Mb.
|
Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в-fayllar.org
- Bu sahifa navigatsiya:
- Перемежающаяся хромота
|
Смешанная хромота сопровождается нарушением функции конечности как в фазу
ее опирания, так и в фазу висения. Этот вид хромоты наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, суставов (лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого) и под сухожильных слизистых сумок. Перемежающаяся хромота характеризуется периодическим нарушением функции конечности у животных во время движения. Например, во время движения лошади шагом при тромбозе бедренной в других крупных артерий отклонений от нормы не отмечается, по стоит заставить лошадь пробежать рысью, как через несколько минут у нее появится резко выраженная хромота, которая после непродолжительного отдыха лошади часто самопроизвольно прекращается. Периодическое нарушение функции конечности наблюдается также при рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в суставах («суставные мыши»). Хромота висячей и опирающейся конечности может сопровождаться отведением или приведением конечности. Значительное отведение (абдукция) конечности от туловища наблюдается при локализации патологических процессов в заостной и дельтовидной мышцах, при воспалении латеральных связок суставов, воспалении наружной стенки копыта. В зависимости от их тяжести и болезненности того или другого патологического процесса расстройства функции конечности может проявляться в различной степени. Различают три степени хромоты: слабую, или первой степени, среднюю, или второй степени, и сильную, или третьей степени. При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с трудом выносит ее вперед. При средней хромоте наблюдается неполное опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени, чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения больной конечности. Сбор анамнеза. Путем расспроса лиц, ухаживающих за животными или доставивших их на лечение, Общее исследование больного животного. Обращают внимание на телосложение, породу, конституцию и упитанность животного, его возраст и темперамент. Определяют положение тела в пространстве. Измеряют температуру тела, подсчитывают пульс, дыхание. Осматривают слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полостей. При необходимости производят тщательное исследование отдельных систем организма (органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и др.). Определение вида хромоты. С целью определения вида хромоты, что имеет исключительно большое значение для распознавания болезнен конечностей, производят осмотр животного в состоянии покоя и в движении. Осмотр больного животного в состоянии покоя. Его производят пли непосредственно в стойле или деннике, где содержится больное животное, или на ровной площадке около коровника, конюшни, ветеринарной лечебницы. Исследователь, располагаясь па расстоянии нескольких метро и от животного, осматривает конечности животного спереди, сбоку и сзади. При осмотре обращают внимание на постановку конечностей, характер опирания, на изменение контура отдельных участков или конечности в целом, на наличие припухлостей и нарушении целости кожи. По характеру опирания и положению конечности можно до некоторой степени судить о локализации и характере патологического процесса. Так, например, при полных переломах костей, гнойных артритах и тендовагинитах, разрывах мышц и 54
подвешенном состоянии; при поражении лопатко-плечевого сустава или разгибателей суставов грудных конечностей животное выставляет пораженную конечность вперед; при локализации патологического процесса в суставах и сгибателях пальца, а также в запястном суставе пораженная конечность бывает, согнута в путовом суставе. При одновременном поражении обеих грудных или обеих тазовых конечностей (ревматическое воспаление копыт, заковка и др.) наблюдается частое переступание животного с одной конечности па другую. Кроме того, животное стремится перенести тяжесть тела на здоровые конечности. Это характеризуется следующим. При заболевании обеих грудных конечностей животное выставляет их вперед, а тазовые конечности подводит под туловище. При поражении обеих тазовых конечностей животное подводит грудные конечности под туловище, вытягивает шею и наклоняет голову книзу. Осмотр больного животного в движении. При этом осмотре устанавливают, па какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты, характер выноса конечности (с абдукцией или аддукцией). Осмотр проводят на открытом, хорошо освещенном месте. Вначале наблюдают за движением животного на длинном поводу шагом. Если хромота слабая и на шагу не выявляется, то животное принуждают двигаться рысью. На этих аллюрах обычно удается выявить, на какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты. В сомнительных случаях исследуют движения животного по твердому и мягкому грунту, по прямой линии и по кругу, под нагрузкой (в запряжке, под седлом) или без нее, в гору и под гору. Изменение условии передвижения животного во многом облегчает диагностику отдельных видов хромоты. К примеру, при движении животного по твердому - грунту (булыжной мостовой, асфальту) усиливается и более легко диагностируется хромота опирающейся конечности. То же самое наблюдается и при движении животного в запряжке или по кругу, если пораженная конечность обращена внутрь круга. Хромота висячей конечности возрастает с усилением работы мышц, сухожилии и связок, что обычно наблюдается при движении животного по мягкой или вязкой почве, а также при движении по кругу, если пораженная конечность обращена кнаружи от круга. Появление и усиление хромоты во время движения в гору наблюдается при заболевании сухожилий сгибателей и челночного блока а под гору - при локализации патологических процессов в разгибателях. Абдукцию и аддукцию грудных конечностей определяют осмотром спереди, а тазовых конечностей - сзади. Вращение конечности внутрь (пронацию) пли наружу (супинацию) выявляют при осмотре животного сбоку. Исследование отдельных тканей и анатомических областей конечности. После определения вида и степени хромоты и уточнения, на какаю конечность хромает животное, приступают к подробному исследованию ее отдельных анатомических областей и тканей. При этом пользуются методами осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, измерения, диагностических пункций, рентгенографии и другими специальными приемами. Исследование обычно начинают с копыта, затем переходят на область пута, путового сустава, пясти или плюсны, запястного пли заплюсневого сустава, предплечья или голени, локтевого или коленного сустава, плеча пли бедра, лопатки или крупа. При этом последовательно исследуют: кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы, 55
кости. При исследовании устанавливают: 1) изменения формы, контуров и размеров пораженной ткани или органа; 2) наличие боли и ее локализацию; 3) местное повышение или понижение температуры; 4) консистенцию патологического образования, его подвижность и отношение к окружающим тканям; 5) напряжение тканей (мышц, сухожилий); 6) нали-чие или отсутствие крепитации и патологической подвижности органа. Конкретные изменения в состоянии тканей конечностей при их заболеваниях будут изложены при описании болезней мышц, сухожилий и сухожильных влагалищ, слизистых сумок, суставов и костей. Download 0.63 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|