Курс лекций по дисциплине «Общая и частная хирургия» составлен в соответствии с рабочей программой и предназначен для студентов 4 курса

Клинические признаки и диагноз. Проявлению клинической картины перитонита 
обычно предшествуют признаки первичного процесса, играющего роль основного 
фактора раздражения брюшины - кишечная непроходимость, травмирование органов 
живота при выпадении их и т. п. В этом симптомокомплексе имеются свои особенности 
у животных отдельных видов. 
У лошади ярко проявляется болезненность в области живота: беспокойство, 
переступание конечностями, поворачивание головы к напряженной брюшной стенке. 
Пальпаторно через прямую кишку устанавливают высокую степень чувствительности 
брюшины. Болезненны также натуживания при часто повторяющихся позывах к 
мочеиспусканию. 
Уже в раннем периоде общего перитонита дыхание учащено, реберного типа. Пульс 
учащен и в течение заболевания прогрессивно ослабевает. Температура тела 
повышается и стойко удерживается на высоком уровне. (Стремительно нарастающие 
сильные раздражения брюшины при перфорации желудка или кишок и в других 
подобных случаях, сопровождающихся шоком, обычно протекают с субнормальной 
температурой тела.) 
С увеличением количества жидкого экссудата напряжение мускулатуры брюшной 
стенки заметно ослабевает, что связано с уменьшением болезненности. В этот период 

---

48 
определяется горизонтальное притупление при перкуссии брюшной стенки, живот 
несколько увеличен. 
Со стороны крови отмечается лейкоцитоз. Он снижается с уменьшением до нормы 
нейтрофилов, когда очаг воспаления брюшины отграничивается; при нарастании 
тяжести процесса с наступлением коллапса обнаруживается лейкопения. 
У крупного рогатого скота уже в раннем периоде развития острого перитонита ярко 
проявляются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта: отказ от 
корма, прекращение руминации, ослабление перистальтики кишок, тимпания. 
Напряжение брюшной стенки, болезненность с приступами колик, повышение 
температуры тела обычно не достигают такой высокой степени, как у лошади. Позже в 
течении острого воспаления брюшины ярко выражены учащение дыхания реберного 
типа и пульса, ослабление его, натуживание при частых позывах к мочеиспусканию и 
дефекации, двустороннее горизонтальное притупление в связи со скоплением 
экссудата, шумы трения брюшины в участках напластования фибрина, в частности в 
области сетки при перфорации ее стенки . Отмечаются сгорбленность с подведенными 
под живот конечностями, подтянутость брюшной стенки. Попытка животного лечь 
сопровождается жалобным стоном. 
У собак отмеченные симптомы острого перитонита ярко проявляются; одним из 
дополнительных признаков является часто повторяющаяся рвота. Кроме того, ярко 
выражено увеличение объема живота вследствие накопления экссудата. Форма его 
изменяется при различных положениях туловища. Болезненность, как и у животных 
других видов, ослабевает по мере наполнения полости выпотом. При этом 
определяются флюктуация и горизонтальное притупление при перкуссии брюшной 
стенки. 
Ограниченный (местный) перитонит проявляется болезненностью в определенном 
участке полости. Основные симптомы местного перитонита (повышение температуры 
тела, нарушение дыхания и сердечно-сосудистой системы) в общем выражены слабее 
по сравнению с таковыми при остром общем воспалении брюшины. Анатомические 
изменения органов, расположенных в очаге поражения и вблизи него, а также 
соответствующие 
функциональные 
нарушения, 
возникающие 
в 
связи 
с 
дегенеративными процессами в их стенках и с образованием спаек, нередко 
сопровождаются неблагоприятными проявлениями процесса. 
Хроническое воспаление брюшины протекает со слабо выраженными симптомами. 
Временами повышается температура тела; наблюдаются скоротечные приступы колик; 
прогрессирует исхудание; в большинстве случаев отмечается скопление экссудата в 
брюшной полости, что у собак напоминает водянку и редко наблюдаемое 
туберкулезное воспаление брюшины (жемчужница). 
Прогноз. При местном асептическом перитоните прогноз благоприятный: с 
рассасыванием экссудата часто не остается даже спаек, ограничивающих подвижность 
органов. Местный гнойный перитонит таит в себе угрозу диффузного распространения, 
особенно в начальном периоде; в данном случае прогноз сомнительный. Общий острый 
перитонит (за редким исключением, при своевременном вмешательстве) ведет к гибели 
животного, иногда в течение первых суток от начала заболевания. При хроническом 
течении перитонита прогноз зависит от особенностей первичного процесса, степени 
нарушения моторики кишечника, а также функций других органов; обычно приходят к 
выводу о неизбежности выбраковки животного.