Курсовая работа «история болезни стоматологического больного»

ФГАОУ ВО «РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ»
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

КУРСОВАЯ РАБОТА
« ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО »


Заведующий кафедрой: д.м.н., проф. И.Ю. Лебеденко
Руководитель: ________________________
ВЫПОЛНИЛ:
Студентка_5_ курса _МС-503__ группы

Москва 2017 г.

Общие сведения:
Ф.И.О. больного Муратбаев Тимур Бахтиярович
Дата рождения: 16.07.1962
Профессия: Учитель
Место жительства: г. Шоманай
Дата обращения в клинику: 26.07.2019

Жалобы при поступлении:
на кровоточивость десен во время чистки зубов и приеме пищи, подвижность зубов , веерообразное расхождение зубов , неприятный запах из полости рта.
Перенесенные и сопутствующие заболевания
Со слов пациента аллергоанамнез не отягащен перенес в детстве ветрянку, со стороны ССС.заболевании,отрицает

История настоящего заболевания:
Со слов пациента , зубы терял в течение жизни в результате пародонтита и осложнения кариеса. Год назад был изготовлен частичный сьемный протез на нижнюю челюсь . В течение последнего года произошла отлом 2.5, 2.6 зубов до десны и веерообразное расхождение передней группы зубов.
Данные объективного осмотра
ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Общее состояние пациента
Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены , при пальпаци безболезненны.
Пальпация мышц и ВНЧС безболезненна.


ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА:

Состояние зубных рядов:
Прикус:


Состояние твердых тканей зубов:

0	к	к	к	с	с	с	с	п	п		к	отлом	отлом	0	0
8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8
0	0	0	0	к	к	с			с	к	0	0	0	0	0

Состояние пародонта:
Одонтопародонтограмма: Дата заполнения __________________




Состояние слизистой оболочки: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состояние жевательных мышц и ВНЧС:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Пишется по схеме:

• 
  Зубные ряды
  
• 
  Твердые ткани
  
• 
  Пародонт
  
• 
  Окклюзия
  
• 
  Протезы, протезное поле
  

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Результаты дополнительных методов исследования
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Пишется по схеме:

• 
  Зубные ряды
  
• 
  Твердые ткани
  
• 
  Пародонт
  
• 
  Окклюзия
  
• 
  Протезы, протезное поле
  

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


План лечения:
Подготовительный этап:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Основной этап: (Все возможные варианты)
План лечения №1
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
План лечения №2
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Реабилитационно - профилактический этап: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дневник:
Дата______________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________