Лабораторная служба, №4, 2022

Рекомендуемый порядок взятия крови:
1. Пробирка для анализа на стерильность.
2. Пробирка с цитратом натрия.
3. Пробирка без наполнителя или пробирка с ак-
тиватором свертывания.
4. Пробирка с гепарином.
5. Пробирка с ЭДТА.
6. Пробирка с ингибиторами гликолиза.
7. Другие пробирки (например, пробирка без на-
полнителя для определения концентрации микроэ-
лементов).
10.2. Если пробирка с цитратом натрия использу-
ется первой или используется только эта пробирка, то:
— при использовании игл-бабочек до наполнения 
пробирок с цитратом кровью, рекомендуется исполь-
зовать пробирку без наполнителя, чтобы заполнить 
пустое пространство катетера иглы-бабочки и обе-
спечить тем самым заполнение следующей пробир-
ки с цитратом до нужного уровня.
— если для взятия крови используется прямая 
игла, то взятие крови в дополнительную пробирку 
не требуется [29].
10.3. Убедитесь, что пробирки полностью запол-
нены (т.е. до указанного на пробирке уровня). Недо-
статочное заполнение пробирок (менее чем на 90% 
объема) неприемлемо.
Хотя некоторые специалисты утверждают, что не-
правильный порядок взятия крови при использова-
нии закрытых систем не является источником конта-
минации [30], имеются убедительные доказательства 
того, что контаминация различными добавками/кон-
сервантами все же происходит чаще, чем можно ожи-
дать, и ее сложно выявить [31]. Вероятно, это связано 
с тем, что венепункция не всегда выполняется в иде-
альных условиях. Например, в отделениях неотложной 
помощи, где не всегда взятие крови можно выполни ть 
с применением обычной техники взятия биоматериала, 
установленной производителем (32). Учитывая причи-
ны, описанные выше, а также в связи с минимизаци-
ей ошибок при следовании стандартному порядку взя-
тия крови, мы рекомендуем, чтобы такой по рядок взя-
тия проб соблюдался в каждом случае без исключения.