Laringospazm

Laringospazm tez yordam algaritmi

Laringospazm

• Laringospazm - halqum mushaklarining to'satdan ixtiyorsiz qisqarishi. Glottisning to'liq yopilishiga olib keladi va inspiratuar nafas qisilishi bilan yuzaga keladi. Ba'zida traxeyaning orqa membrana qismining silliq mushaklari bir vaqtning o'zida qisqarganda traxeospazm bilan birlashtiriladi.
• Laringospazm to'satdan rivojlanadi, bolalarda - odatda yig'lash, kulish, yo'talish yoki qo'rquv paytida.
• Shovqinli, hushtak chalinadi, nafas olish qiyinlashadi, terining rangparligi yoki siyanozi qayd etiladi, nafas olish jarayoniga yordamchi nafas olish mushaklari kiradi, bo'yin muskullari taranglashadi. Hujum paytida bemorning boshi odatda orqaga tashlanadi, og'zi katta ochiladi, sovuq ter paydo bo'ladi, tomir urishi ipli, oshqozon taranglashadi.

Nafas olishning vaqtinchalik to'xtashi sodir bo'ladi, bu tez orada nafas olish markazining qonda to'plangan karbonat angidrid bilan haddan tashqari qo'zg'atilishi natijasida tiklanadi. Engil holatlarda hujum bir necha soniya davom etadi va cho'zilgan nafas bilan tugaydi. Asta-sekin nafas olish normal holatga qaytadi, ba'zan esa uyqu paydo bo'ladi.

LARINGOSPAZMA BELGILARI

• Bolalarda - uzoq vaqt shovqinli nafas olish, siyanoz, oyoq-qo'llarning siqilishi, o'quvchilarning siqilishi, ba'zida nafas olishning to'xtashi, kamdan-kam hollarda ongni yo'qotish bilan glottisning konvulsiv yopilishining davriy hujumlari. Hujum odatda bir necha soniya davom etadi va nafas olish tiklanadi.
• Kattalardagi laringospazm xuruji ham qisqa muddatli bo'lib, kuchli yo'tal, yuzning qizarishi va keyin siyanoz bilan kechadi.

DAVOLASH

• Kasallikning sababini yo'q qilish.
• Hujum paytida ular shilliq qavatni (burunni qitiqlaydi, hidlash uchun ammiak beradi) va terini (yuzni sovuq suv bilan püskürtmek, in'ektsiya qilish, chimchilash) bezovta qiladi.

BRONXOSPAZM

• Bronxospazm (lat. bronxospazm ) - kichik bronxlar va bronxiolalar lümeninin torayishi; nafas olish tizimining turli kasalliklari (masalan, bronxial astma yoki bronxit bilan ), allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi yoki toksik moddalarning shikastlanishi, jarrohlik aralashuvlar paytida asoratlar.

BIRINCHI TEKSHIRUSH

• Nafas olish qiyinlishuvi mavjudligi yoki yo'qligini baholang.
• Xirillash va nafas sonining kamayishini aniqlash uchun o'pka auskultatsiyasi.
• Bemorning hayotiy ko'rsatkichlarini, shu jumladan kislorod bilan to'yinganligini tekshiring.
• Bemorning ong darajasini baholang.
• Teri va shilliq qavatlarning holatini baholang (siyanoz).

BIRINCHI YORDAM

• Qo'shimcha kislorodga kirishni ta'minlang, bemorni endotrakeal intubatsiyaga va kerak bo'lganda mexanik ventilyatsiyaga tayyorlang.
• Qonni gazni tahlil qilish uchun yuboring.
• EKG monitoringini o'tkazing.
• Shifokorning so'zlariga ko'ra:
• nebulizer orqali kortikosteroidlar (pulmikort);
• nebulizer orqali bronxial silliq mushaklarning spazmini yo'qotish uchun bronxo va mukolitiklar;
• adrenalin, agar reaktsiya anafilaksi tufayli yuzaga kelgan bo'lsa.

Alomatlar	Bronxospazm	Laringospazm
nafas qisilishi	Ekspiratuar nafas qisilishi	inspiratuar nafas qisilishi
xirillash	uzoqdan xirillash, uzoq muddatli ekshalasyon;	nafas olishni sekinlashtirish, nafas olish pauzalarini kamaytirish.
yo'tal	qiyin aniq balg'am bilan quruq og'riqli yo'tal ;	Yo'q
Tashqi ko'rinish	ortopnoe, rangparlik, ko'z ostidagi ko'k.	venoz staz, paroksismal puls.
Yordamchi mushaklarning ishtiroki	nafas olishda yordamchi mushaklarning ishtiroki;	ko'krak qafasining egiluvchan joylarini (nafas olish paytida bo'yinbog', supraklavikulyar va subklavian chuqurchalar, qovurg'alararo bo'shliqlar va epigastral mintaqa) orqaga tortish bilan birga bo'yin va ko'krak mushaklarining nafas olish aktida ishtirok etish;
shovqinlar	nafas chiqarishda o'pkada quruq xirillash .	guttural shovqinlarning paydo bo'lishi, ovozning o'zgarishi (xirillash).