Лечебное питание детей

Питание детей при ожирении 
Среди алиментарнозависимых заболеваний, возникающих в резуль-
тате нарушения питания, одно из ведущих мест занимает ожирение. 
В результате алиментарного ожирения происходит генерализованное 
избыточное отложение жира в подкожной клетчатке и других тканях и ор-
ганах, сопровождающееся нейрогормональными и метаболическими на-
рушениями. Алиментарное ожирение служит фактором, предрасполагаю-
щим или ускоряющим развитие ряда сопутствующих заболеваний (атеро-
склероз, сахарный диабет, артериальная гипертония и др.). 
Количество лиц, имеющих избыточный вес, в том числе детей, про-
грессивно увеличивается. Это обусловлено тем, что алиментарное ожире-
ние напрямую связано с образом жизни современного человека, для кото-
рого характерны нарушения режима питания, гиподинамия, переедание, 
рафинированное питание с большой квотой жиров и легкоусвояемых угле-
водов. 
 
Поэтому каждый третий житель в экономически развитых странах 
имеет массу тела, превосходящую максимально допустимую, причем по-
всеместно наблюдается рост числа детей и подростков с ожирением. 
По данным литературы, степень выраженности ожирения у детей до-
вольно четко коррелирует с ожирением у их родителей. Как отмечают ис-
следователи, эта связь выражена сильнее, чем связь ожирения с энергети-
ческой ценностью пищевого рациона или двигательным режимом у детей. 
Более тесно ожирение у детей связано с ожирением у матери, чем с ожире-
28 

---

нием у отца. Так, при ожирении у отца вероятность развития этого заболе-
вания у детей составляет 50%. Если ожирением больна мать, то дети могут 
иметь избыточный вес с вероятностью 60%, наконец, если ожирением 
больны и отец, и мать, то у детей оно разовьется с вероятностью 80%. 
По современным представлениям, одним из основных патогенетиче-
ских механизмов, приводящих к развитию ожирения, является энергетиче-
ский дисбаланс. Он заключается в несоответствии между количеством ка-
лорий, поступающих с пищей, и энергетическими затратами организма.
 
Наиболее часто это происходит вследствие избыточного поступле-
ния энергии с пищей, качественных отклонений в соотношении пищевых 
веществ от принятых норм рационального питания и перемещения основ-
ной доли потребляемой пищи на вечерние часы.
Выделяют 4 степени конституционально-экзогенного ожирения 
Степени ожирения 
% превышения
массы тела 
1 
15-25 
2 
25-50 
3 
50-100 
4 
Свыше 100 
Основным энергетическим депо является жировая ткань, поэтому 
избыточные калории накапливаются в жировых клетках - адипоцитах, вы-
зывая увеличение их размеров и нарастание веса тела. 
Распределение подкожного жирового слоя у детей во многом зависит 
от пола, возраста, тяжести и длительности заболевания. В целом отложе-
ние жира происходит относительно равномерно. Однако к периоду поло-
вого созревания у девочек жировой слой более выражен в области таза, а у 
мальчиков - на туловище (поясной и стволовой типы ожирения). 
Как известно, в настоящее время медикаментозная терапия ожирения 
у детей практически не используется в связи с высоким риском развития 
осложнений, поэтому диетотерапия остается основным методом лечения 
ожирения в детском возрасте. 
 
Главный принцип диетотерапии ожирения заключается в снижении 
энергетической ценности питания и достижении отрицательного энергети-
ческого баланса.