Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования
Download 2.44 Mb. Pdf ko'rish
|
Трезубов, Щербаков, Фадеев - Ортодонтия-конвертирован
- Bu sahifa navigatsiya:
- Рис.
|
24
25 Рис. 10. Применение гнатостата (В.Н. Трезубое, Е.Н. Жулев) и устройства для формирования цоколя гнатостатических моделей челюстей. Рис. 11. Артикулятор (плоско- Рис. 12. Фиксация вилки и лицевой стной с индивидуальной установ- дуги артикулятора. кой суставных углов). нюю модель к верхней раме артикулятора, а затем нижнюю модель - к нижней раме. В конечном итоге модели оказываются в артику- ляторе ориентированы по плоскости франкфуртской горизонтали. Из рис. 13 видно как отличается пространственная ориентация ди- агностических моделей пациентки с открытым прикусом, располо- женных на плоскости стола и загипсованных в артикулятор. В первом случае складывается впечатление, что причиной от- крытого прикуса послужил чрезмерный наклон основания верхней челюсти назад, тогда как на самом деле истинной причиной данной патологии был преимущественно вертикальный рост нижней челюс- ти, о чем можно предположить из второй части рисунка. Установив в артикуляторе стандартные, а при необходимости индивидуальные углы резцовых и суставных путей, определяют ар- тикуляционные соотношения зубных рядов. . Запись суставных углов проводится методом аксиографии. Этот метод позволяет осуществить графическую регистрацию траектории смещения головки нижней челюсти и диска при различных движе- ниях нижней челюсти с помощью аксиографа. На рис. 14 представ- лена запись суставного пути пациентки при помощи аксиографа. Измерения на лице больного. В ортодонтии проводят различные измерения на лице больного (определения типов и высоты частей лица, величины углов нижней челюсти длины ее тела и ветвей) с помощью циркулей и миллиметровых линеек. Лицо человека чаще всего определяется как прямоугольное, коническое или обратно-ко- ническое в зависимости от соотношения ширины между углами нижней челюсти и между передними участками козелка. Измерения частей лица (верхней, средней и нижней) полезно проводить до и после лечения. Эти измерения позволяют выявить соотношение отдельных частей при различных зубочелюстных ано- малиях и установить изменение высоты нижней части лица по от- ношению к другим после проведенного лечения (рис. 15). Углы нижней челюсти (справа и слева) измеряют у больных, что- бы установить их величину при различных зубочелюстных аномали- ях. Измерения проводят до и после лечения. Для прямого измерения на лице применяют измерители — угломеры. Косвенным способом угол нижней челюсти измеряют на фотографии, телерентгенограмме, на рентгенограмме или томограмме угла нижней челюсти. Данные, полученные при измерении частей лица и углов ниж- ней челюсти прямым или косвенным способами, условны, так как не Рис. 13. Пространственная ориентация диагностических моделей челюстей: а — диагностические модели расположены на плоскости стола; б — диаг- ностические модели загипсованы в артикулятор. Рис. 14. Запись сагиттального суставного пути правого височно-нижнечелю- стного сустава при помощи аксиографа. В правой части рисунка представлен результат такого исследования. 26 27 всегда можно установить их настоящую величину, из-за толщины слоя мягких тканей, неодинаковой выраженности углов нижней челюсти и воз- можных проекционных иска- жений. Несмотря на относи- тельную достоверность этих данных, они все же способствуют более подробному изучению конфигурации лица Рис. 15. Соотношение верхней (а), при аномалиях жевательно-ре- средней (6) и нижней (в) трети лица. чевого аппарата. Некоторые измерения можно провести на масках лица, которые, однако, не получили широкого применения в ортодонтии. Download 2.44 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|