Magistratura kundaligi
Magistratura talabasi : " 22 " " 01 "2020
Aylanish : ___________________________________________________
Bemorning familiyasi, ismi: Savelyeva Marina, 1970 yilda tug'ilgan
Ish tarixi № 41602/3123
Tashxis:
Asosiy: yurak ishemik kasalligi. O'tkir miokard infarkti bilan Q to'lqin birga oldingi septal, qamrovi bilan maydon
chap qorincha apikal-lateral devori 19.01.2020 dan.
Gipertenziya III bosqich, IV xavf .
Background: Diabetes mellitus turi II , mo''tadil qattiq subcompensation bosqichida.
Diabetik mikro-makroangopatiya.
Eshak .: Killip bo'yicha SN II sinf (doklangan).
Ko'krak va yurakda og'riqlar, nafas qisilishi, zaiflik hissi paydo bo'lganda shikoyatlar .
Morbi anamnezi: Bemorning ma'lumotlariga ko'ra, ko'p yillardan beri gipertoniya kasalligi bilan og'rigan. Qon bosimining maksimal o'sishi 180/90 mm Hg gacha. Antihipertenziv dorilarni qabul qilmaydi. OIM, ONMK, rad etadi. Bu yomonlashuv 19.01.2020 dan , ertalab soat taxminan 07:00 da u to'satdan ko'krak qafasi va yurak mintaqasida og'riqlar , chap qo'lning nurlanishi , havo etishmasligi, sovuq yopishqoq ter bilan qoplanganini sezdi. bemor shifokorlarga bormadi. 20.01.2020 yilda tushlikdan so'ng 10-sonli oilaviy poliklinikaga murojaat qildim , u erda EKG olindi va RSCEMPga yo'naltirildi, yordam ko'rsatildi, KTROda kasalxonaga yotqizildi , keyinroq bemor E / Terapiya № bilan POCga o'tkazildi . 1.
Hozirgi ahvoli: Bemorning umumiy ahvoli o‘rtacha og‘ir. Ong aniq. Faol holat, yotoq ichida. Fizika to'g'ri. Terining rangi och pushti rangda, periferik shishlar yo'q. Deformatsiyasiz mushak-skelet tizimi. Periferik limfa tugunlari paypaslanmaydi. NPV-20 / min. O'pka ustidan auskultatsiya bilan, vezikulyar nafas. spO2-95%. Tekshiruvda yurak mintaqasi sezilarli emas edi. Perkussiyada yurakning nisbiy xiralik chegarasi: o'ng 4-qovurg'alararo bo'shliqda to'sh suyagining o'ng chetidan 1 sm tashqariga , yuqori - 3-qovurg'a darajasida to'sh suyagining chap chetida, V qovurg'alararo bo'shliqda chap. O'rta klavikulyar chiziqdan 1,0 sm tashqariga. Auskultatsiyada yurak tonlari bo'g'iq, ritmik, yurak urish tezligi-61/min. BP - 165/89 mm Hg Til nam va toza. Palpatsiyada qorin yumshoq, og'riqsiz. Jigar va taloq paypaslanmaydi. Kreslo odatiy rangda edi. Har ikki tomondan teginish alomati salbiy. Erkin siyish.
Do'stlaringiz bilan baham: |