Маъруза №1 Кириш қисми. Юқумли касалликлар умумий патологияси кириш маъруза режаси

Клиникаси: Бизнинг республикамизда дизентериянинг куйидаги клиник классификацияси кабул килинган.
1. Уткир дизентерия
А ) колитик шакли – енгил, урта огир, огир.
Б ) гастроэнтероколитик шакли – енгил, урта,огир.
2. Бактерия ташувчанлик.
3. Сурункали дизентерия
А ) кайталанувчи
Б ) Узлуксиз
Уткир дизентерия. Бир неча кундан 3 ойгача чузилади ва циклик тарзда кечади.
Уткир дизентерия бир канча даврларда кечади.

1. 
   Инкубацион ( яширин ) даври
   
2. 
   Бошлангич
   
3. 
   Авж олиши
   
4. 
   Касаллик симптомларининг суниши ва согайиш даври
   

Инкубацион ( яширин ) даври 12 соатдан 7 кунгача ( урта 2-3 кун )
чузилади. Бу давр патогенезнинг бирламчи – регионар инфекция фазасиги тугри келади. Бу даври ичакда кузгатувчилар тупланади ва купаяди.
Бошлангич даври. Патогенезнинг токсинемия фазасига тугри келади. Баъзи холларда дизентериянинг бошлангич даври киска муддатли – интоксикация ва дистал колит белигиларининг жуда тез ривожланиши билан тавсифланади. Бошлангич даврининг чузилиши бир канча вариантларда кечади.
Хаммадан куп колитик варианти учрайди. Бу вариант банал колит шаклида булиб, тенезмлар, елгон чакириклар, сигмасимон ичак кискариш, ахлатда кон борлиги кузатилмайди, энтерит варианти – коринда огрик, киндик атрофида , корин капчиши ва кулдираш паталогик аралашмасиз, сувсимон, бадбуй суюк ич кетиш кузатилади.
Касаллик айрим холларда овкат токсикоинфекцияси куринишда бошланади. Бунда касаллик умумий зарарланиш белгиларидан бошланиб, тезда беморда гастроэнтерит белигилари курилади. Гриппсимон еки тифсимон бошланишда хароратнинг кескин кутарилиши, калтираш, кучли бош огриги нерв – психик бузилишлар, баъзан менингиал еки энцефалопатиялар кузатилади.
Касалликнинг авж олиш даври. Бу давр патогенезнинг висцерал паталогиялар фазасига тугри келади. Дизентерия типик шаклларида беморлар бош огригига, уйку бузилишига, иштаханинг йуколишига корининг чап томондаги огрикка, умумий дармонсизлик ва холсизликка, кунгил айланиш, тенезмлар ва елгон чакирикларга шикоят киладилар.
Беморларни куздан кечирганда, уларнинг холлати диккатни тортади. Беморлар ен томонига еки чалканча етиб, оекларини корнига буккан холда, корнини куллари билан иситишга харакат килади вакти билан беморларнинг юзида огрик ифодасини куриш мумкин, бу эса кориндаги хуружсимон огриклар ва тенезмларининг ифодасидир. Давомли ва юкори иситма дизентерия учун хос эмас. Иситманинг давомийлиги бир неча соатдан 2-5 кунгача чузилади. Иситма субфебрил, айрим холларда 40-41 кутарилади.
Агар касаллик енгил кечса тери, шиллик кавватлар, тери ости ег кавватида узгаришлар деярли булмайди.
Сезиларли даражасидаги ичак токсикозида эса терининг окимтирлиги ва куруклиги, тургори сустлашганлигини, юз киефаси уткирлашганлигини, юзлари нажот истаетганлигини , куриш мумкин, беморларнинг лаблари курук, ерилган, кузлари ичига ботган, улар атрофида кук халкалар хосил булади, муччалари совук булиб колади. Баъзан юзларда герпетик тошмалар кузатилади. Симптомларининг суниши даври – интоксикация ва колит синдромларнинг суниш билан тавсифланади. Аста секинлик билан беморларнинг уйкуси ва иштахаси яхшиланади, кориндаги огриклар камаяди еки йуколади. Ахлат буткасимон тусга эга булади, ва унда бир оз шиллик булиши мумкин. Купинча ич кетиш кабзият билан алмашинади. Беморлар холати фаол булади. Дизентериянинг чузилган холларида ошкозон ичак йулидаги узгаришлар яккол булиб, ахлат билан кузгатувчилар чикиб туради.
Согайиш даврида жуда куп реконвалесцентлар амалий соглом буладилар.2-4 хафта мобайнида касаллик окибатида юз берган физиологик мутаносиблик тикланади. Бу даврда ичакдаги морфологик узгаришлар хам асл холига кайтади ва организм кузгатувчилардан бутунлай тозаланади.