Mavzu: Bilvosita aktiv evtanaziya holatlarini etik-huquqiy jihatlari

Shunga o'xshash hujjatlar
Evtanaziya tushunchasi davolab bo'lmaydigan kasallikka chalingan yoki chidab bo'lmas azob-uqubatlarni boshdan kechirgan odamning hayotini tugatish amaliyoti sifatida. Evtanaziya turlari (ixtiyoriy, majburiy, faol, passiv). Ushbu protsedura uchun va unga qarshi dalillar.
taqdimot, 12/17/2013 qo'shilgan
Evtanaziya muammosi va o'ta kasal odamning hayotidan ixtiyoriy ravishda chiqib ketish. Kontseptsiya va tarixiy rivojlanish evtanaziya haqidagi fikrlar. Ixtiyoriy o'limni qonuniylashtirish. Evtanaziya haqida ilmiy tortishuvlar. Evtanaziya foydasiga ifodalangan asosiy dalillar.
muddatli ish, 2012-09-22 qo'shilgan
Evtanaziyaning mohiyati va ma'nosi. Bemorlarga nisbatan evtanaziyadan foydalanishning ijobiy va salbiy tomonlari, ularning mantiqiy asoslari. Evtanaziya tartibi an'anaviy tibbiy etikaga ziddir (tibbiy Gippokrat qasami).
taqdimot, 23/02/2013 qo'shilgan
Evtanaziya tushunchasi, paydo bo'lish tarixi va turlari - davolab bo'lmaydigan kasallik bilan og'rigan odamning hayotini tugatish yoki qisqartirish amaliyoti sifatida. Gippokrat qasami va evtanaziya o'rtasidagi munosabatlar. Dinlarning evtanaziyaga munosabati va uni qonunchilik bilan tartibga solish.
taqdimot, 29/10/2013 qo'shilgan
Evtanaziyani qo'llash tushunchasi va huquqiy asoslari, bu jarayonni tartibga solishning xususiyatlari. Bioetika fanlararo xarakterdagi tadqiqot yo'nalishi sifatida, evtanaziya muammosini ko'rib chiqishning o'ziga xos xususiyatlari, "ma'qul" va "qarshi" argumentlari.
taqdimot, 03/01/2017 qo'shilgan
Evtanaziya tushunchasi va asosiy shakllari. Evtanaziyaning axloqiy, axloqiy va huquqiy muammolari. Evtanaziyaning tibbiy-biologik jihatlari. Amerikalik shifokor Jek Kevorkian tomonidan mersitron apparati ixtirosi. Inson kasalligining davolab bo'lmasligi faktini aniqlash.
taqdimot, 09/12/2016 qo'shilgan
Odamlar va cherkovning evtanaziyaga munosabati. Og'ir bemorlarning o'limi muammosini hal qilish. Kuchli dorilarni qo'llash bilan bemorga o'z joniga qasd qilishda shifokorga yordam berish. Rossiyada evtanaziyaning axloqiy va axloqiy tomoni haqida munozaralar.
taqdimot, 12/19/2013 qo'shilgan
Evtanaziya haqidagi an'anaviy g'oyalar, uning axloqiy jihatlari. Asosiy dalillar va unga qarshi argumentlar. Ruxsat berilgan mamlakatlar. Psixologik va huquqiy nuqtai nazardan yashash huquqi va o'lim huquqi. Evtanaziyaning ruscha o'ziga xos xususiyatlari.
taqdimot, 21/03/2013 qo'shilgan
Evtanaziya tushunchasi, usullari, tarixi. Evtanaziyani qonuniylashtirishga birinchi bo'lib qaror qilgan davlatlar. Bemorning azoblanishini tugatish uchun uning o'limini ataylab tezlashtirishga munosabat. Ijobiy va salbiy tomonlari. Hayotdan mahrum etishning axloqiy jihatlari.
taqdimot, 12/14/2013 qo'shilgan
Ingliz faylasufi F.Bekon tomonidan oson og'riqsiz o'limni bildirish uchun "evtanaziya" atamasining kiritilishi. Evtanaziya to'g'risidagi deklaratsiyani bemorning hayotidan qasddan mahrum qilish harakati sifatida qabul qilish. Rus shifokor axloq kodeksi. Evtanaziya qonunchiligi.
Evtanaziya zamonaviy bioetikaning eng ko'p muhokama qilinadigan masalalaridan biridir. "Evtanaziya" so'zi "oson" yoki "yaxshi" o'limni anglatadi (yunonchadan. unga - yaxshi, olijanob va thanatos- o'lim). Bu atama mashhur ingliz faylasufi F.Bekon tomonidan taklif qilingan. Bekonning o'zi evtanaziyani palliativ yordamning zamonaviy kontseptsiyasiga yaqinroq bo'lgan o'limga adekvat yordam ko'rsatish ma'nosida tushungan (pastga qarang).
Evtanaziya eng qiyin axloqiy muammo bilan bog'liq: shifokorlar (tibbiyot xodimlari) odatdagi ma'noda tibbiy yordam endi foydali bo'lmagan va bemor jiddiy davolab bo'lmaydigan holatda bo'lgan va jiddiy azob-uqubatlarni boshdan kechirayotgan vaziyatlarga qanday munosabatda bo'lishlari kerak.
Keng ma'noda, evtanaziya hozirgi vaqtda chuqur azob-uqubatlarni boshdan kechirayotgan davolab bo'lmaydigan bemorning o'limiga hissa qo'shadigan tibbiyot xodimlarining turli xil harakatlari (yoki harakatsizligi) deb tushuniladi. Ushbu harakatlar (harakatsizlik) bemorning o'zi yoki uning qarindoshlarining xohishiga mos kelishi juda muhim (agar u o'z xohish-irodasini ifoda eta olmasa).
Faol va passiv evtanaziyani farqlang. Faol evtanaziya - bu bemorning o'limini tezlashtirish uchun har qanday qasddan harakat. Passiv - bu hayotni qo'llab-quvvatlovchi davolanishni rad etish, undan keyin o'lim tabiiy ravishda sodir bo'ladi.
Evtanaziya tushunchasiga kiruvchi harakatlar turlarining batafsil tasniflari mavjud.
Evtanaziya uchun ham, qarshi ham dalillar mavjud. Asosiylari orasida mudofaadagi argumentlar evtanaziyani quyidagi deb atash mumkin.

• 
  1. Insonga o'z taqdirini o'zi belgilash huquqi, shu jumladan hayotni davom ettirish yoki uni tugatishni tanlash huquqi berilishi kerak. Agar biror kishi davolab bo'lmaydigan kasallikka duchor bo'lsa va endi yashashni istamasa, shifokorlarning uni oldini olishga haqqi yo'q.
  
• 
  2. Azob chekayotgan odamning yaqinlari azobini yengil qilish huquqi. Bemorning tuzalmas ahvoli va iztiroblari unga g'amxo'rlik qilayotgan, hamdard bo'lgan qarindoshlari va do'stlarini ham azoblaydi. Bu holatda o'lish istagi boshqalarni qiyinchiliklardan qutqarish istagi sifatida qaralishi mumkin.
  
• 
  3. Hayot sifati argumenti. Bemor uchun davolab bo'lmaydigan kasallik va og'riqli azob-uqubatlar bilan bog'liq vaziyatlar mavjudki, hayotning o'zi bemor uchun o'z qiymatini yo'qotadi: hayot sifati tanqidiy darajaga tushadi, keyin esa o'lim istagi paydo bo'ladi. Shunga ko'ra, tibbiyot (asosiy maqsadlaridan biri bemorning hayot sifatini ta'minlash) kuchsiz va bunday vaziyatda evtanaziyaga ruxsat berish huquqiga ega. Bunday favqulodda vaziyatlarda evtanaziya shafqatsizlik yoki jinoyat sifatida emas, aksincha, rahm-shafqat sifatida ko'riladi.
  

Biroz qarshi argumentlar evtanaziya.

• 
  1. Davolashning asosiy qadriyatlari nuqtai nazaridan qabul qilinishi mumkin emas. Evtanaziya amaliyoti tibbiyot kasbining mohiyatini buzish va yo'q qilishdir. Shifokorlar o'ldirmasliklari kerak: inson hayotini saqlab qolish tibbiy amaliyotning eng oliy qadriyatidir.
  
• 
  2. Silliq qiyalik argumenti sirpanchiq qiyalik) har qanday qonuniylashtirilgan tibbiy amaliyotni suiiste'mol qilish (masalan, evtanaziya, sterilizatsiya va boshqalar), uni ko'payib borayotgan odamlarga, shu jumladan g'arazli maqsadlarda asossiz ravishda qo'llash imkoniyatini anglatadi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, qandaydir shubhali amaliyotni bir marta qonuniylashtirish kifoya, keyin esa, hatto qat'iy tartibga solish bilan ham, u tobora ko'proq qo'llaniladi, bu uning ommaviy xarakteriga olib keladi.
  
• 
  3. Evtanaziya tibbiyot fani va amaliyotining rivojlanishiga qarshi turtki sifatida. Evtanaziyaning qonuniylashtirilishi tibbiyotning keyingi rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, chunki bu shifokorlarning davolab bo'lmaydigan kasalliklar va sharoitlarda davolanishning yangi vositalari yoki yordamini izlash istagini sezilarli darajada susaytirishi mumkin.
  

Ko'pgina mamlakatlarda evtanaziya taqiqlangan (jumladan, Rossiyada - "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonunining 45-moddasi). Bir necha, juda kam mamlakatlarda bunga ruxsat beriladi (masalan, Niderlandiyada), lekin xatolar va suiiste'mollarni istisno qilish uchun undan foydalanish qonun bilan qat'iy tartibga solinadi.
Ammo muammo shundaki, evtanaziyani taqiqlash tibbiy amaliyotda uchraydigan vaziyatlarning murakkabligini hisobga olmaydi. Tibbiyot xodimlari ishtirokida bemorlarning hayotdan ixtiyoriy ravishda chiqib ketishi deyarli barcha rivojlangan mamlakatlarda juda keng tarqalgan hodisa ekanligi haqida dalillar mavjud (aniq statistik ma'lumotlar mavjud emas). Ya'ni, aslida evtanaziya qonuniy taqiqlarga qaramay, yashirin tarzda amalga oshiriladi.
Shunday qilib, evtanaziya muammosi ochiqligicha qolmoqda. Ushbu murakkab masala jamiyatning asosiy qadriyatlari, tibbiyot kasbi, hayot va o'limni tushunish, inson qadr-qimmati, iztirob va rahm-shafqatning ma'nosiga bag'ishlangan.
Abstrakt. Maqola evtanaziya fenomenini fanlararo umumiy madaniy muammo sifatida falsafiy asoslashga bag'ishlangan. Evtanaziya muammosi tibbiy sohaning bir qismi sifatida bir vaqtning o'zida keng ijtimoiy-madaniy kontekstga kiritilgan, shuning uchun uni hal qilish bioetik yondashuvdan tashqariga chiqishni, o'ziga xos sobit dualistik munosabatni va o'xshashligi monomadaniy aksiomatika parametrlarida asoslashni talab qiladi. tibbiyot Gippokrat qasamidir.
Maqola evtanaziya fenomenini fanlararo universal madaniy muammo sifatida falsafiy asoslashga bag'ishlangan. Tibbiyot sohasi bilan bog'liq bo'lgan evtanaziya muammosi ham keng ijtimoiy va madaniy kontekstga kiritilgan. Shuning uchun uning yechimi o'ziga xos dualizm bilan bioetik yondashuvdan o'tishni nazarda tutadi. Bundan tashqari, bu yechim tibbiyotdagi o'xshashi Gippokrat qasamyodi bo'lgan mono-madaniy aksiomatika parametrlari yordamida asoslanishini talab qiladi.
Kalit so'zlar: evtanaziya, tibbiyot, bioetika, dualizm, madaniyat, aksiomatizatsiya, Gippokrat qasamyodi.
1. Muammoning bayoni
Evtanaziya - og'ir kasal bemorning o'limini ataylab, maqsadli tezlashtirish.
bemor, shifokorlar qo'llari bilan olib borilgan va oqlangan
innovatsion, qoida tariqasida, holda mulohazalar bilan
uning holatining ishonchliligi va qutulish
azob chekish. Bu shifokorlarning harakatlarini o'z ichiga oladi,
bevosita o'limga olib keladi
(faol evtanaziya) yoki bo'lmagan degan ma'noni anglatadi.
bemorning umrini uzaytirish uchun tibbiy yordam ko'rsatish, ya'ni ulardagi shifokorlarning harakatsizligi.
tibbiy yordam ko'rsatilgan hollarda
mutlaqo zarur (passiv evtana-
sia). Ba'zida evtanaziya tushuniladi va targ'ib qilinadi
o'z joniga qasd qilishdagi harakat, keyin u mos keladi
natijaga ko'ra, "oson o'lim" ta'rifi
da kiritilgan bu atamaning ma'nosi
F.Bekonning 17-asrda qayta tugʻilishi.
2500 yil davomida evtanaziya saqlanib qoldi
tibbiyotda so'zsiz taqiq ostida edi,
jamiyat tomonidan qoralangan va qonun bilan jinoiy javobgarlikka tortilgan, xususan, 1930-yillarda fashistlar Germaniyasida evtanaziyani amalga oshirgan natsist shifokorlar ishi bo'yicha ayblov hukmi dalolat beradi. 20-asr "irqiy gigiena" doktrinasi doirasida. Biroq, 1970-yillardan beri 20-asr evtanaziyaga bo'lgan munosabat asta-sekin o'zgara boshladi, bu og'ir bemorlarning hayotini ta'minlash choralarini to'xtatish holatlarida, bu masala bo'yicha sud qarorlarida, belgilangan standartlar va insonparvarlik tamoyillarining obro'sini ochiqdan-ochiq shubha ostiga qo'ygan bir qator munozaralarda namoyon bo'ldi. bir butun sifatida an'ana. Garchi XXI asr boshlariga kelib. evtanaziyaning barcha shakllari qonuniylashtirilgan yagona davlat bu Niderlandiyadir (2002 yilda Belgiyada tegishli qonun qabul qilingan), evtanaziyaga munosabat, ayniqsa passiv shaklda, tobora sodiq bo'lib bormoqda va uni joriy etish talablari. "amaliy insonparvarlik" institutiga nima
Shu paytgacha hamma joyda tibbiyot faollashgan.
Evtanaziya nafaqat tibbiyot uchun, balki butun zamonaviy madaniyat uchun dolzarb bo'lgan muammoga aylandi, buning ko'rsatkichi shundan iboratki, so'nggi 1015 yil ichida evtanaziya har doim ommaviy ongda birinchi o'rinlardan birini egallagan. "sensatsionizm" (garchi yaqinda u insonni klonlash va sun'iy o'lmaslik muammosini biroz kuchaytirgan bo'lsa ham).
Nega evtanaziya ommaviy va maxsus ongni hayajonlantiradi? Zamonaviy madaniyat tobora ko'proq tibbiylashmoqda. Insonning tug'ilgan kunidan to o'limigacha bo'lgan hayoti endi shifokorlarning yaqin va doimiy nazorati ostida davom etadi. Biotibbiyot texnologiyalari inson tanasi faoliyatining eng chuqur mexanizmlariga, uning nasl-nasabining ko'payish qonuniyatlariga, insoniyatning kelajagiga ta'sir ko'rsatadigan tarzda joriy etilmoqda. Insondagi tabiiy printsipga ta'sir tobora murakkablashadi, lekin ayni paytda tajovuzkorroq bo'lib, oqibatlari yanada xavfli va xavfli bo'lib boradi, bu tabiiy ravishda ruxsat etilgan narsalar orasidagi chegarani "belgilash" masalasini tug'diradi. va bu jarayonda ruxsat etilmagan narsalar, uning mezonlari va regulyatorlari haqida. Evtanaziya muammosi ushbu tendentsiyalarning eng aniq va izchil ifodasi - "terminal" - bu sohaga kiritilgan ilmiy-texnikaviy taraqqiyotning tezlashishi natijasida yuzaga keladigan "antropologik" to'qnashuvlarning "aysbergning uchi". tibbiyot.
Hozirgacha inson tanasi va psixikasiga ta'sir qilish jarayonining regulyatorlari tibbiyotning o'zi arsenalidan olingan. Tibbiyot, madaniyatning boshqa sohalari kabi, axloqiy jihatdan yuklangan, chunki uning nazariya va instrumental usullarda mujassamlangan barcha "bilimlari" bevosita insonga nisbatan qo'llaniladi. 5-asrdan boshlab. Miloddan avvalgi e. Evropa tibbiyotining amaliy arsenalini tashkil etgan barcha tibbiy usullar shifokorga qaratilgan, Gippokrat qasamyodida shakllangan bir qator axloqiy "qiymat" imperativlari bilan nazorat qilingan: "shifolash", "zarar bermaslik", "yaxshilik qilish", "hayotni saqlab qolish". Bundan tashqari, oxirgi imperativda evtanaziyaga aniq taqiq ham kiritilgan: "Men hech kimga o'ldiradigan vositani bermayman va bunday rejani amalga oshirish yo'llarini ko'rsatmayman", deyiladi Gippokrat qasamyodining asl matnida. Ammo hozirgi kunlarda intramedikal regulyatorlarning ahamiyati pasayib bormoqda, buni ko'pchilik G'arb mamlakatlarida Gippokrat qasamyodi o'zining
Shifokordan sutkasiga 24 soat davomida mutaxassis bo‘lib qolishini va undagi barcha talablarga qat’iy rioya qilishni talab qiluvchi “axloqiy maksimal” tibbiyotni o‘qitish va amaliyotga tatbiq etish jarayonidan bosqichma-bosqich chetlashtirilib, uning o‘rniga korporativ kasbiy kod joriy etilmoqda. faqat o'z ish joyida va faqat ish vaqtida o'z kasbi me'yorlariga rioya qiladigan havo harakati dispetcherlari, jurnalistlar, savdo xodimlari va boshqalar kabi barcha boshqa mutaxassislar uchun kodlar qatorlari. Shunday qilib, tibbiyotda 2500 yildan ko'proq vaqt oldin o'rnatilgan va shu vaqt davomida muvaffaqiyatli faoliyat ko'rsatgan "bilim" va "qadriyatlar" birligi shakli buzilmoqda.
Evtanaziya muammosining dolzarbligi tasodifiy emas, balki chuqur ijtimoiy-madaniy tendentsiyalar bilan bog'liq deb taxmin qilish oqilona. Boshqacha aytganda, F.Nitshe bashorat qilgan “barcha qadriyatlarni qayta baholash” endilikda tibbiyotga ham ta’sir ko‘rsatdi.
2. Bioetikaning ziddiyatlari
Shunisi e'tiborga loyiqki, evtanaziya muammosini mafkuraviy baholash endi ixtisoslashtirilgan tibbiyot sohasidan olib tashlangan va biotibbiyot rejasining boshqa muammolari bilan bir qatorda, odatda yangi yo'nalish sifatida qaraladigan yangi fan - bioetikaga yuklangan. ijtimoiy-gumanitar bilimlar. Mamlakatimizda bioetikaning paydo bo'lishi tarixi 1989 yilga borib taqaladi - "AQShda zamonaviy bioetikaning qisqacha mazmuni" (D. Wikler va boshqalar) ruscha mashhur versiyasi nashr etilgan paytdan boshlab, bu erda Bioetikani ajratib ko'rsatish zarurati zamonaviy jamiyatda yangi tibbiy texnologiyalarni joriy etish natijasida yuzaga keladigan ma'naviy to'qnashuvlar bilan bog'liq edi: hayotni qo'llab-quvvatlovchi davolash va uning istiqbollari, yangi reproduktiv texnologiyalar va irsiyatga aralashuv, o'limni aniqlash muammosi, evtanaziya, transplantatsiyaning axloqiy jihatlari, biotibbiyot eksperimentining chegaralari, shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarning an'anaviy modelini o'zgartirish va hokazo. E. Ideal holda, bioetika, uning tashabbuskorlari g'oyalariga ko'ra, ijtimoiy birlikning birligiga aylanishi kerak edi. muassasa, ilmiy va amaliy bilimlar, hattoki, odamlarni ilmiy-texnikaviy taraqqiyot masalalari va uning natijalari bo‘yicha manfaatdor muloqotga jalb qiluvchi ijtimoiy harakat.
Albatta, Rossiyada bioetikaning shakllanishi kuchli mahalliy professional tibbiy etika an'analariga, shuningdek, 60-80-yillardagi bir qator munozaralarda ushbu mavzularni intensiv tushunishga asoslangan edi. 20-asr inson muammolari, biotibbiyot nazorati, fan etikasi, unda tashabbuskorlar
bioetika mamlakatimizda maxsus fan sifatida (I.T.Frolov, B.G.Yudin, A.A.Guseinov va boshqalar). Ammo shuni ta'kidlash kerakki, muammolar ro'yxati va argumentning tabiati - o'sha paytdan beri o'rnatilgan va bioetika bo'yicha barcha qo'llanmalar va darsliklarda mustahkamlangan "materialni taqdim etish" usuli - bu mantiqqa mos keladi. Ushbu nozik kitobda taqdim etilgan taqdimot mualliflari, darvoqe, tibbiyot sohasida "bioetika barcha holatlar uchun maqbul bo'lgan axloqiy muammolarni hal qilish metodologiyasini ta'minlamasligini" inkor etmadilar.
Zamonaviy sharoitda insonga biotibbiyot ta'sirida axloqiy nazorat qilish imkoniyatini asoslash uchun - bioetika paydo bo'lganda bunday super vazifa qo'yildi. Bu esa ilmiy-texnikaviy taraqqiyotni jadallashtirish sharoitida juda dolzarb bo‘lgan bilim va qadriyatlar, nazariya va amaliyot, fan va axloqning samarali o‘zaro ta’siri modelining uzoq kutilgan amalga oshirilishidan ko‘p ham, kam ham emas. Agar, xususan, evtanaziyaga yo'l qo'yilishi yoki aksincha, yo'l qo'ymaslik mezonlari to'g'risidagi savolga asosli javob berilgan bo'lsa yoki hech bo'lmaganda ushbu mezonlar bo'lishi kerak bo'lgan ijtimoiy-madaniy "soha" ta'rifi berilgan bo'lsa, vazifa hal qilingan deb hisoblanishi mumkin edi. Rivojlanishi kerak, chunki, yuqorida aytib o'tilganidek, evtanaziya muammosi so'nggi shaklda, u o'zida zamonaviylikning antropologik jihatdan ifodalangan qarama-qarshiliklarini jamlaydi, bir tomondan, axloq normalari va imkoniyatlar o'rtasidagi ziddiyat shaklida ifodalanadi. texnologiya, boshqa tomondan.
Evtanaziya muammosini bioetika doirasida hal qilish bo'yicha birinchi urinishlardan beri 15 yildan ko'proq vaqt o'tdi va bu haqda o'ylash vaqti keldi. Agar bioetikaning shakllanishining "tarbiyaviy" ta'sirini hisobga oladigan bo'lsak, bu erda muvaffaqiyat aniq: darsliklar va o'quv qo'llanmalar nashr etildi, muhokama materiallari nashr etildi, shifoxona va poliklinikalarda axloqiy qo'mitalar tashkil etish jarayoni boshlandi, munosabat biotibbiyot muammolari bilan malakali va ilmiy asoslangan tanishish tomon asta-sekin ommaviy ongga kirib bormoqda. Ammo ularning chuqur nazariy tushunchasiga kelsak - yuqorida tavsiflangan o'ta vazifa - bu erda taraqqiyot juda shubhali.
Evtanaziya muammosi? - Aslida, mahalliy tibbiyotda, kamdan-kam istisnolardan tashqari, evtanaziya tarafdorlari yo'q. Biroq, bu masala bo'yicha to'liq aniqlik yo'q. Va bu dastlab bo'lishi mumkinmi? Axir, bioetika alohida holatlarni tushunish, "hodisalar axloqi" sifatida tasdiqlangan: "Bioetikani qurish mantig'i normativ-nazariy bilimlarni qo'llash mantig'i emas, balki pretsedentni tushunish mantig'idir".
Keling, muammoning taqdimoti eng so'nggi va qayta-qayta nashr etilgan darsliklar va o'quv qo'llanmalarida qanday tuzilganligini ko'rib chiqaylik.
Sobias (Qarang: Huseynov A.A. va Apresyan R.G.ning “Etika”si – M., 1999 va Huseynov A.A. va Dubko E.L. tahriridagi “Etika” – M., 1999; “Bioetikaga kirish”da Yudin BG va tahririyati. Tishchenko PD - M., 1998): tasnifi berilgan, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan vaziyatlar ko'rib chiqiladi va shunga mos ravishda "ma'qul" yoki "qarshi" argumentlari ilgari suriladi, ularning soni bunday induktiv enumerativ yondashuv bilan, birinchi navbatda, u borishi mumkin. cheksizlik, ikkinchidan, u ma'lum bir nuqtai nazar tarafdorlarining xohishiga qarab o'zgarishi mumkin va natijada ishontirish qobiliyatiga ega emas. Ha, va mualliflarning o'zlari tan olishadiki, evtanaziya holatida "biz mantiqiy jihatdan qat'iy va empirik jihatdan ishonchli hukmlar doirasida hal qilib bo'lmaydigan muammo haqida gapiramiz". Bundan tashqari, evtanaziya o'zining qat'iy ratsionalizm an'analari bilan protestant madaniyati mamlakatlarida (Gollandiya, qisman AQSh) tibbiyot amaliyotiga allaqachon kirib kelgan.
Ammo, ehtimol, bioetikaning uslubiy qobiliyatsizligining eng muhim dalili, uni Rossiyada 90-yillarning boshlarida joriy etish tashabbuskorlari bo'lganligidir. Samarali izlanishning universal sharti sifatida keng muhokama qilish imkoniyatini ishtiyoq bilan qabul qilgan 20-asr bugungi kunda ikkita qarama-qarshi lagerga - "an'anaviy" va "liberallarga" bo'lingan va faqat o'z dalillarini dalil sifatida qabul qilgan. Birinchisi diniy qadriyatlarga murojaat qiladi va yangi tibbiy amaliyotlarni "pravoslavlikning ichki ruhi va tartibi bilan" bog'lab, evtanaziyani mutlaqo taqiqlashni talab qiladi, ikkinchisi esa G'arb liberal an'analariga amal qiladi va evtanaziya huquqini avtonomiyadan oladi. shaxs, shu jumladan o'z hayotini tasarruf etish huquqi. Bioetik paradigmani e'tirof etuvchi nazariyotchilarning keng doirasida ba'zi mualliflar asosiy texnologik yangiliklarning ko'pchiligini butunlay taqiqlashga moyil bo'lsalar, boshqalari unchalik qat'iy bo'lmagan holda, ularning samaradorligiga shubha va shubha bildirishmoqda (har ikkala mutaxassis X. Gulingning ham. Xelsinki universitetining axloq falsafasida ularni "pessimistlar" deb ta'riflaydi, uchinchisi ("optimistlar", X. Gu-ling tasnifiga ko'ra) inson tanasi faoliyatining barcha mexanizmlariga aralashish istiqbolini ishtiyoq bilan qabul qiladi. , boshqalar esa tafakkur-stoik pozitsiyaga intiladi.
Shunday qilib, hatto nazariyotchilar ham o'zaro kelisha olmaydilar, bu esa yaqinda nisbatan yaqinda bo'lib tuyulgan tibbiyot hamjamiyatidan tashqariga chiqadigan keng muhokamaning samaradorligini shubha ostiga qo'yadi. oddiy masala 90-yillarning boshlarida aytib o'tilganidek. 20-asr pastoral rasm,
Qachonki "shifokorlar, faylasuflar, huquqshunoslar, dinshunoslar, siyosatchilar, iqtisodchilar va boshqa mutaxassislar eng keskin bioetik muhokamalarda teng asosda ishtirok etadilar. Bemorlar, ularning oila a'zolari, jamoatchilik vakillari bu qizg'in bahslarda teng huquqli ishtirok etadilar. mutaxassislar".
Insonda shunday taassurot paydo bo'ladiki, bioetika o'zining umumiy "ma'rifiy" vazifasini bajarib, qandaydir ko'rinmas ichki to'siqga duch keldi va uning rivojlanishida to'xtadi. Va shuni qo'shimcha qilishim kerakki, men to'xtab qololmadim, chunki u G'arb avtonomlashtirilgan shaxs nuqtai nazarini va tibbiyot sohasida taqdim etilgan tegishli "inson huquqlari" kontseptsiyasini aksiomatik, ammo tanqidsiz qabul qildi. bioetika. Shu bilan birga, bu nuqtai nazarning o'zi mutlaq emas, balki nisbiydir va undan eng radikal amaliy xulosalar faqat shaxsning avtonomlashuvi o'ta yuqori darajaga etgan mamlakatlar uchun xosdir (masalan, Niderlandiyada G'arb mamlakatlarida ham "inson huquqlari", giyohvand moddalar va bir jinsli nikohlarni qonuniylashtirishga nisbatan o'ta liberalizm bilan ajralib turadi va shuning uchun uni mutlaqlashtirgan holda, bioetika o'zining old shartlarini aks ettirmaydi va shuning uchun, eng yaxshi holatda, faqat muammoni tasvirlay oladi, lekin uni hal qilish yo‘llarini ko‘rsata olmaydi.
3. Zamonaviy tibbiyot modeli
Shu o‘rinda savol tug‘iladi: evtanaziya muammosini hal qilish uchun tibbiyotning o‘zi ham ichki resurslarga egami?
XX asrning so'nggi o'n yilliklarigacha to'g'ri faoliyat ko'rsatgan tibbiyot modeli, uning inqirozi ochiq muhokama qilingan paytda, tabiatshunoslik asosida qurilgan va unga mos keladigan shaxsni tushunish "" tushunchasiga qaytgan. jismoniy shaxs”, bemor organizm, ya’ni jismoniy tana (aslida “odam-mashina”) sifatida qaralganda, uning sog‘lig‘i mono-qurol operatsiyalari (ham mushak, ham aqliy tiplar) tasvirida mehnat qobiliyati bilan aniqlangan. davolash esa organizmda zararli ta'sir - kasallik natijasida yuzaga keladigan "buzilishlar" ni bartaraf etish jarayoni sifatida qaraldi.
Bunday tibbiyot tabiiy ravishda ikki qismga bo'lingan: "texnologiyalar" ga, ya'ni davolash nazariyasi va amaliyotiga (klinik tibbiyot), inson tanasining mexanizmidagi "buzilishlar" ni tuzatish bilan shug'ullanadi; va "deontologiya" (tibbiy etika), ya'ni tibbiy burch g'oyalari shaklida amaliyot ustiga qurilgan insonparvarlik standartlari to'g'risida. Ushbu dualizatsiyalangan model Yangi Evropaning aksiomatik matritsasini takrorlashini ko'rish qiyin emas.
Madaniyat - dunyoni (va insonni) ikkiga - aqliy va moddiy - substansiyalarga ajratadigan kartezian dunyoqarashi prizmasi, ulardan tabiiy ravishda bir-birini to'ldiradigan va "tabiat" va "madaniyat" qarama-qarshiligining "tabiiy" dalili shaklini oladi. "tana" va "jon", "bilim" va "qadriyatlar" va boshqalar.
“Inson”ni “mashina”ga tushiruvchi bu tabiatshunoslik tibbiyoti nuqtai nazariga faqat mehnat-(mashina)-qobiliyat me’yorini tiklash mumkin bo‘lgan odamlargina kiritildi; bemorlarning boshqa barcha toifalari ( bu o'rnatish so'nggi o'n yilliklargacha o'zgarishsiz qoldi) uni unchalik qiziqtirmasdi. Ushbu model doirasida evtanaziya, mohiyatiga ko'ra, mutlaqo oqilona harakat bo'lib tuyuldi va faqat og'ir (davolab bo'lmaydigan) organizm (somatik) kasalliklar hukmron bo'lgan "tabiiy" o'lim jarayoni juda qodir bo'lganligi sababli amalga oshirilmadi. mehnat qobiliyati bo'yicha "umidsiz" bemorlarni yo'q qilish bilan kurashish. , asosan yuqumli kelib chiqishi.
Ammo zamonaviy davrda, tibbiyot "tabiiy" shartli salomatlik chegarasidan tashqariga chiqadigan sharoitlar bilan ishlay boshlaganida va o'zi tobora ko'proq tanadagi "madaniy shartli" holatlarni shakllantiradi (buning dramatik misollari bo'lishi mumkin). Umidsiz ongni yo'qotgan odamlarning organizmidagi hayotiy funktsiyalarning "protezi") asta-sekin inson o'zining jismoniy tanasidan ko'ra ko'proq narsa ekanligini va uning mehnat qobiliyati va sog'lig'i faqat individual xususiyatlardan kelib chiqadigan shaxsiy fazilatlar emasligini asta-sekin anglay boshlaydi. tug'ma "tabiiy" moyilliklar, lekin so'zning to'liq ma'nosida yaratilgan va madaniyatda namoyon bo'ladigan "o'stirilgan" xususiyatlar. Profilaktik tibbiyotda, birinchi navbatda, epidemiologiya sohasida, bu holat 150 yildan ko'proq vaqt oldin tan olingan (bu insoniyatni "ayniqsa xavfli infektsiyalar" keltirib chiqaradigan epidemiyalardan qutqargan), ammo somatik tibbiyot hozirgacha ishlagan va amalda ishlamoqda. Kasal odam, xususan, sog'liq haqida, u faqat JSSTning sog'liqning jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati sifatida o'ta mavhum ta'rifi bilan cheklanib, "bu kasallik emas" deb aytishi mumkin, bu aniq funktsional xususiyatlarni o'z ichiga olmaydi. mezonlar. Shunday qilib, ikkilangan Dekart matritsasi modelida kesilgan va tabiatshunoslik tibbiyotining asosiga aylangan shaxs tushunchasi bugungi kunda tor bo'lib, umuman tibbiyot va madaniyatning haqiqiy ehtiyojlariga mos kelmaydi.
Ob'ektiv ravishda tibbiyotning yangi modeliga ehtiyoj bor, unda hayot va o'lim boshqariladigan jarayonga aylanganligi va shuning uchun madaniyatda qadr-qimmatli tanlov mavzusiga aylanganligi tan olinadi va rasmiylashtiriladi. Evtanaziyaning muammoli bo'lishi dunyoqarashni o'zgartirishni talab qiladigan ushbu sifat jihatidan yangi ijtimoiy-madaniy vaziyatning paydo bo'lishiga ishoradir. Evtanaziya muammosiga qaratilgan zamonaviy tibbiyot va madaniyat inqirozi faqat bir qarashda "me'yorlar" va "texnologiyalar", "qadriyatlar" va "bilimlar" o'rtasidagi fanlararo ziddiyatdan kelib chiqadi va chuqurroq darajada. qutblari "tabiat" va "madaniyat", "tabiiy" va "sun'iy", "bilim" va "qadriyatlar" qarama-qarshiligida bo'lgan eng zamonaviy Evropa dunyoqarashi optikasining cheklovlari. Bunday burilish boshqa aksiomatikani talab qiladi - endi dualistik emas, balki yagona asosda qurilgan. Yuqori darajadagi yaxlitlikning bir qismi sifatida ushbu bo'linishni olib tashlashi mumkin bo'lgan yangi aksiomatizatsiya poydevori uchun so'rov mavjud.
Va tibbiyotda bunday poydevorning analogi mavjud - bu Gippokrat qasamidir.
4. Gippokrat qasamining ma'nosi
Tibbiyotda "qadriyatlar" va "bilim" ning bir-birini to'ldiruvchi tashqi ko'rinishi, uning "tibbiy etika" va "klinika" ga bo'linishi ortida doimo monistik asos mavjud edi, chunki antik davrdan boshlab barcha texnologiyalar qandaydir tarzda qamrab olingan va Gippokrat qasamyodi bilan tartibga solingan.
Gippokrat qasamyodi - bu 5-asrda Qadimgi Yunonistonda tibbiyotning rivojlanishi davrida shifobaxsh texnologiyalarga "antropologik qo'shimcha". Miloddan avvalgi e. Empirik tarzda to'plangan terapevtik manipulyatsiyalarning butun xilma-xilligini yagona kanalga kiritdi va terapevtik tajribaning o'sishini progressiv jarayonga aylantirdi, natijada so'zsiz muvaffaqiyatlari bilan zamonaviy tibbiyotni yaratdi va bu muvaffaqiyatlarning o'zi tomonidan yaratilgan muammolar bilan, davolashning barcha usullaridan mahrum bo'ldi. Ushbu qo'shimcha xususiyatlar (Qadimgi Sharqda bo'lgani kabi ancha murakkab) xususiy empirik amaliyotlar darajasida qoldi va keyingi rivojlanishni olmadi. Gippokrat qasamyodi o'z ma'nosida "tarbiya" ga qaratilgan - shifokorni nafaqat professional mutaxassis sifatida, balki boshqa shaxsga (bemorga) axloqiy munosabatda bo'lgan shaxs sifatida tarbiyalash.
Shunday qilib, Gippokrat qasamyodi sub'ektga yo'naltirilgan tibbiy manipulyatsiyalarni tibbiyotga mavzuga yo'naltirilgan faoliyat sifatida - aks ettiruvchi amaliyotga aylantiradi.
Shu nuqtai nazardan qaraganda, qadimgi yunon tabobatidan oldingi barcha davolash usullari so'zning to'liq ma'nosida tibbiyot emas edi, chunki uning barcha terapevtik samaradorligiga qaramay, har qanday malakasiz davolanish, vertebropa-taning manipulyatsiyasi yoki tabibning fitnasi. dori emas.
Demak, tibbiyot o‘z taraqqiyotida “tabiat”dan emas, balki bevosita axloqdan, insondan, ya’ni “madaniyat”dan kelib chiqqan bo‘lib, uning eng chuqur negizlarida hech qachon tabiatshunoslik hukmronligi belgilanmagan.
Ammo bu holda, zamonaviy tibbiyotning ikki tomonlamaligini tushuntirish kerak, bunda tabiiy fanlar komponentining ustunligi shubhasiz ko'rinadi. Va buning uchun tibbiyotning rivojlanishini yangi Evropa madaniyati rivojlanishining umumiy jarayonining bir qismi sifatida ko'rsatish kerak.
5. Madaniyat nazariyasi kontekstida tibbiyot
P.Florenskiyning fikricha, inson tafakkuri dunyoning nazariy «xulosasi» sifatida ochiq yoki bilvosita yaxlitlik darajasida ishlaydi, dunyodagi barcha narsalarning aloqalari, boshlanishi va oqibatlariga kirib borishga, ularning o‘zaro ta’sirini tashkil etishga va tafakkurga intiladi. , oxir-oqibat, ularni o'ziga o'xshatish - "o'stirish" . Dunyo yaxlitligining birlamchi mavhum doirasi va uning keyingi mazmunli konkretlashuvi insonning dunyodagi mavjudligiga immanent bo'lgan va umuminsoniyni anglash va gavdalantirishning tarixiy jihatdan o'ziga xos usullarini belgilaydigan ikkita mafkuraviy parametrdir.
Butun dunyoni bir zumda insonparvarlashtirish potentsialiga ega bo'lmagan holda, umuminsoniy madaniyat o'zining shakllanish jarayonida uni aylanma tarzda egallaydi - uning tarkibiy qismlarini farqlash va qayta guruhlash, ikki qismga - gumanitar-badiiy madaniyatga bo'lish. va texnik-ilmiy madaniyatlar (asta-sekin o'sib borayotgan qarama-qarshilik allaqachon o'z chegaralariga etib bormoqda). Ushbu qismlarning har biri o'zining asl ustunligiga ko'ra o'z maydoniga e'tibor qaratadi - mos ravishda mavhumlashtiruvchi yoki betonlashtiruvchi qutb. Agar badiiy-gumanitar madaniyat asosan insonga qaratilgan bo‘lsa, ilmiy-texnikaviy madaniyat tabiatga e’tibor qaratadi. Agar birinchisining maqsadi "qaerda" izlash kerak bo'lgan sohani me'yoriy ravishda belgilash bo'lsa, ikkinchisi ob'ektivlikni (izlangan "nima") aniqlash va ularni o'zlashtirish texnologiyasini qurishdir. Ammo mohiyatiga ko'ra, u erda ham, bu erda ham biz faqat asoslar bo'yicha umumiy bo'lgan, natijalari madaniyatga qo'shiladigan aqlli shaxs faoliyatining turli sohalari haqida gapiramiz.
Biroq dastlab dunyo inson oldida shu qadar keng ochiladiki, madaniyatni yaxlitlikka tortuvchi o'lchov sifatidagi shaxs qiyofasi nazariy ong doirasidan yo'qoladi. Amaliy jihatdan hayotiy ahamiyatga ega bo‘lgan va bir qarashda badiiy-gumanitar madaniyatdan ham muhimroq bo‘lgan ilmiy-texnik madaniyatda yangi asrdan boshlab shaxs odatda “qavs”ga olinadi. Va dastlab hech qanday muammo yo'q, chunki 20-asrning o'rtalariga qadar. “Tabiat” haligacha noma’lum qonunlarning ulkan ombori bo‘lib, keyingi ilmiy konkretlashtirish uchun ochiq bo‘lib, undan inson, aftidan, oqibatlari haqida o‘ylamasdan, “o‘ziga qaramay” o‘zi uchun cheksiz foyda olishi mumkin edi.
Ammo insonning o'zini o'zining asosiy predmeti deb hisoblaydigan tibbiyot uchun bunday bir tomonlama mavzu yo'nalishi halokatli bo'ladi, chunki antropologik tarkibiy qismni, ya'ni axloqiy jihatdan Gippokrat qasamyodiga ega bo'lgan shaxs qiyofasidan chiqarib tashlagan va. ob'ektiv ravishda faqat "tabiat" ga, ya'ni uning tanasiga, organizmiga e'tibor qaratgan holda, tibbiyot Viktor Gyugoning "Kulayotgan odam" romanidagi "kompratsikos" ni buzish usullariga o'xshash qisman, tanlab olingan manipulyatsiyaga aylanadi. Shuning uchun tibbiyot, madaniyatning boshqa barcha sohalaridan oldin, "me'yorlar" va "texnologiyalar" ga bo'linadi va uzoq vaqt davomida Gippokrat qasamyodi orqali ularni ajralmas, garchi qarama-qarshi va harakatchan birlikda saqlaydi.
Mohiyatan, Gippokrat qasamyodining imperativlari bilan ifodalangan tibbiyotdagi "me'yorlar" insonning bemorning organizm muhitiga boshqariladigan "texnologik" aralashuvi chegaralarini tavsiflaydi, unda allaqachon "insoniylashtirilgan" narsalarni ajratib turadi. Konkretlashtirilgan va takrorlanishi mumkin bo'lgan, "madaniyatsiz", mavhum va boshqarib bo'lmaydigan, garchi madaniyat sohasiga kiritilgan bo'lsa ham. Tibbiyotda har qanday manipulyatsiya faqat ushbu me'yorlar doirasida amalga oshirilishi mumkin va insonga amalda qo'llaniladigan har bir yangilik tibbiy axloq kodeksining "yaxshi" orqali mavjud bo'lish huquqini isbotlashi kerak. Tibbiy "texnologiyalar" induktiv umumlashmalarning uzoq tajribasi bilan o'sib boradi va dastlab, odamda ma'lum bo'lgan narsaning hajmi hali ham kichik bo'lsa va "texnologiyalar" etarli darajada ishlab chiqilmagan bo'lsa, tibbiyotda "me'yorlar" deyarli to'liq ustunlik qiladi. . "Kimki fanlarda muvaffaqiyat qozonsa va axloqda orqada qolsa, u foydalidan ko'ra zararliroqdir", deyiladi Gippokrat shifokorlar maktabi kodeksi. Ammo jamoaviy tajriba o'sib borishi bilan, birinchi navbatda, yangi Evropaning shakllanishi jarayonida fanlar, inson tanasining "mexanikasi" haqidagi bilimlar va ular asosida rivojlanayotgan texnologiyalar tobora ko'proq "operatsion makonga" kirib bormoqda, "normativ" taqiqlarning an'anaviy shakli orqali tibbiyotda "mexanika" bo'laklarida tasvirlangan normalarga ehtiyoj qolmaydi. inson tanasining tabiiyligi" muvaffaqiyatli manipulyatsiya uchun mavjud emas. Bu “tibbiyot ijtimoiy tabiiy fandir” degan illyuziyani yuzaga keltiradi. Zamonaviy sharoitda, insonning tashqi tabiatidagi va ichki tabiatidagi "tabiiy" tamoyillar tobora ko'proq "sun'iy" tomonidan olib tashlanishi va ikkinchisining o'zi tabiatning o'rnini egallaganida, normalar o'zining avvalgi majburiyligini yo'qotadi va umuman "yo'qoladi. ": Gippokrat qasamyodi tibbiyot amaliyotidan chiqarib tashlandi va evtanaziya, natijada, G'arbiy Evropa sivilizatsiyasining bir tomonlama texnik intilishlarining haddan tashqari ko'rinishini ko'rsatib, qonuniylashtirildi. Tibbiyotning o'zi, butun madaniyat kabi, insonparvarlik g'oyalariga sodiqlik uchun sinovdan o'tkaziladi.
Umumiy madaniy kontekstda bu dualistik dunyoqarash tomonidan o'rnatilgan yangi Evropa madaniyatida o'rnatilgan dunyoga ma'naviy va amaliy munosabat shakllari zamonaviy voqelikning tez kengayib borayotgan o'lchovlariga zid ekanligini anglatadi. Qadimgi dunyoqarash parametrlari yangi ijtimoiy-madaniy makonlarda madaniyatning avtonomlashtiruvchi agentining nazariy va amaliy yo'nalishini yo'qotishga aylanadi.
6. Madaniyatni aksiomatizatsiya qilish tamoyillari haqida
Tibbiyotdagi bunday vaziyatning o'zaro bog'liqligi evtanaziya muammosida to'plangan uning gipokratik me'yorlariga subyektivistik-ixtiyoriy munosabatdir, ular insonning oqilona ob'ektiv manfaatlariga xizmat qilish darajasiga qarab tan olinadi yoki rad etiladi. avtonomlashtirilgan shaxs. O'z-o'zidan paydo bo'ladigan holatlar kontekstiga qarab, ikkita variantdan biri amalga oshiriladi - normalar bilan befarq kelishuv (hayotning baholovchi va sub'ekt qismlari kesishmagan taqdirda) yoki ularni umidsiz ravishda inkor etish (me'yor kelganda). shaxsiy hayotiy manfaatlar bilan ziddiyat). Aynan shunday vaziyatlarning variantlari evtanaziya muammosini bioetika doirasida ko'rib chiqishda tasniflanadi.
Bunday o'zboshimchalikdan himoyalanishning zaif usuli diniy yoki sof ma'naviy sabablarga ko'ra texnologiyalarni (reproduktiv, hayotni ta'minlovchi va hokazo) taqiqlashga urinishdir, chunki bu
Bu holat, shuningdek, inson ruhi ilohiy emanatsiyaning ifodasi yoki miya neyronlari faoliyatining mahsuli sifatida tushunilishidan qat'i nazar, insonni ruh va tanaga bo'lingan mavjudot sifatida dualistik tushunishni nazarda tutadi.
Shunday qilib, madaniyat inqirozi, tibbiyot inqirozi, uning me'yoriy modellari va texnologik amaliyotlarining inqirozi (birinchi navbatda Gippokrat qasamyodini bekor qilish va evtanaziyani tibbiyot amaliyotiga joriy etish shaklida) bo'lib chiqadi. uning asoslari, zamonaviy davrda shakllangan madaniyatni aksiomatizatsiya qilish shaklining tarixiy o'ziga xos dualistik inqirozi (dunyoni moddiy va ma'naviy substansiyalarga, shaxs esa - "tana" va "ruh" qarama-qarshiligida. Yevropa.
Biroq, o'zining eng chuqur shart-sharoitlarida madaniyat har doim umumiy - apriori antropologik asoslarga asoslangan va shunday bo'lib qoladi. Shunchaki, bu holat “tabiatni zabt etish” strategiyasining muvaffaqiyati bilan fonga o‘tib ketdi. Ammo bugungi kunda, bu strategiya insonning o'ziga ham ta'sir qilganda (evtanaziya muammosi bilan izohlanadi), zamonaviy madaniyat va uning barcha sohalari, shu jumladan tibbiyot, yangi turdagi yagona apriori asoslashi va qo'llashi kerakligi ayon bo'ladi. "inson o'lchamidagi apriori" zamonaviy shaxs (ya'ni avtonomlashgan, madaniyat sub'ektining hayoti va taqdiri uchun ongli ravishda mas'ul bo'lgan shaxs sifatida) uning oqimiga qo'shilishi va kerak bo'lganda adekvat bo'lishiga imkon beradi. , ushbu "qo'shish" jarayonida buzilishlar natijasida yuzaga kelgan kamchiliklarni tuzatish. Yangi - madaniyatga asoslangan - antropologik model uni qurishning ham nazariy vositasi, ham amaliy amalga oshirishni talab qiladigan maqsad sifatida zarur. Bu maqsad, shubhasiz, madaniyatga uning "elementini" kontseptuallashtiruvchi yangi ma'nolarni kiritish orqali, uning sifat jihatidan o'zgarishini amalga oshirishi mumkin bo'lgan shaxsning dunyoqarashi optikasidan boshlab, keng ijtimoiy-madaniy loyihalar bilan yakunlanishi orqali aniqlanishi kerak. Ma'nosi -
Gippokrat qasamyodi shaklan semantik va mohiyatan antropologik tabobatning asosi bo‘lgani kabi, u haqiqatan ham madaniyatning “fermenti”dir. "Sezgi jismoniy, moddiy va boshqa hodisalarni o'zgartira olmaydi (va xohlamaydi), u moddiy kuch sifatida harakat qila olmaydi. Va unga muhtoj emas. U har qanday kuchdan kuchliroqdir, u hodisaning umumiy ma'nosini o'zgartiradi va voqelik o'zining aktual (ekzistensial) tarkibida zarracha ham o'zgarmagan holda, hamma narsa avvalgidek qoladi, lekin butunlay boshqacha ma'noga ega bo'ladi (borliqning semantik o'zgarishi).
“Madaniyat” bugungi kunda “tabiat” o‘rnini egallagan yangi dunyoqarash prizmasini rivojlantirishning asosiy yuki falsafaning yelkasiga tushadi, chunki faqat falsafa dunyoqarash universallari darajasida ishlaydi va shuning uchun faqat falsafa aniqlay oladi va belgilaydi. Har bir aniq shaxsning individual hayotining o'ziga xosligini uning oilasining fazoviy va vaqtinchalik mavjudligining universalligi, ya'ni madaniyati bilan moslashtirishga imkon beradigan ma'nolarni ishlab chiqish.