Мavzu: Biotibbiy tadqiqot etikasi. Inson va hayvonlar ustida tajribalaro’tkazishning huquqiy va axloqiy asoslari. Covid-19ni davolash va emlashda tadqiqotlar havfi

---

Мavzu: Biotibbiy tadqiqot etikasi. Inson va hayvonlar ustida 
tajribalaro’tkazishning huquqiy va axloqiy asoslari. COVID-19ni 
davolash va emlashda tadqiqotlar havfi. 
Odamlar va hayvonlarda tajribalar va klinik sinovlarni o'tkazish uchun 
zamonaviy axloqiy me'yorlarning manbalari sifatida biotibbiy axloq qoidalarini 
asoslash. 
Odamlar va hayvonlar bo'yicha tibbiy tadqiqotlar tarixi bir asrdan ko'proq 
vaqtni tashkil etadi, ammo ma'lum vaqtgacha ularni amalga oshirish bilan 
bog'liq axloqiy va huquqiy muammolar bugungi kunda bo'lgani kabi jamiyat va 
tadqiqotchilarning diqqatini jalb qilmagan. Shunga qaramay, shuni ta'kidlash 
kerakki, tadqiqotchilar ushbu muammolarning mavjudligiga birinchilardan 
bo'lib e'tibor qaratdilar va ularni hal etishga yondashuvlarni taklif qildilar. 
Gippokrat davrida allaqachon taniqli aforizmli "primum non nocere" (birinchi 
navbatda, zarari yo'q) bilan tibbiyot tibbiy tajribalar uchun axloqiy va ob'ektiv 
chegaralarni o'rnatgan. Asta-sekin, tajriba tibbiyot fanida munosib o'rin 
egallab, keyingi bilish mexanizmi vazifasini o'z zimmasiga olganligi sababli, 
eksperimental sub'ekt bilan tajriba o'tkazilgan sub'ekt o'rtasidagi 
munosabatlar tobora aniqlanib bordi. Endi tajribalarni o'tkazish zarurligini 
hech kim inkor etmaydi, ammo qachon va qanday chegaralarda? Ko'pincha 
eksperiment bilan birga bo'lgan xavf inson salomatligi va uning hayoti uchun 
xavf tug'diradi. 
Ushbu muammolarni muhokama qilishning zamonaviy tarixi, ehtimol 
ikkinchi Jahon urushi tugagan paytdan boshlab boshlanadi. Aynan o'sha paytda, 
aniqrog'i fashist olimlar va jinoyatchilar shifokorlarining Nyurnbergdagi 
sudlari paytida kontsentratsion lagerdagi mahbuslarda o'tkazilgan 
tajribalarning dalillari e'lon qilindi. Ayniqsa, eksperimentlarning shafqatsiz, 
g'ayriinsoniy tabiati shundaki, ular sub'ektlarning o'limini rejalashtirishgan. 
Mahbuslar yahudiylar, polyaklar, ruslar va boshqa ko'plab odamlar, Nyurnberg 
sud jarayonlariga ko'ra, ularga giyohvand moddalar, gaz va zaharlarning 
ta'sirini sinab ko'rish uchun shafqatsiz tajribalarga duch kelishgan; ushbu 
tajribalarning aksariyati azob chekish bilan o'limga olib keldi. Odamning 
baland balandlikda bo'lishining ta'sirini o'rganish uchun bosim o'tkazadigan 
kameralarda o'lik tajribalar o'tkazildi. Muzlatish jarayonlarini o'rganish uchun 
sun'iy ravishda yaratilgan past haroratlarda kiyingan yoki kiyingan mahbuslar 
to'g'risida turli xil tadqiqotlar o'tkazildi. Nemis kontsentratsion lagerlaridagi 

---

tirik odamlarda xantal kuyishlari eksperimental ravishda o'rganilgan. 
Shuningdek, suyaklar, mushaklar, asablarni rezeksiya qilish, vaksinalar, 
saratonga qarshi zardoblar, gormonlar va boshqalarni in'ektsiya qilish haqida 
ham aytib o'tish lozim. Bularning barchasi eng yuqori ilmiy maqsadlar 
tomonidan qo'zg'atildi, buning ortida faqat davlat foydasi haqida fikrlar 
yashiringan edi. 
Natsist shifokorlari tomonidan sodir etilgan jinoyatlar, shu jumladan, 
inson qadr-qimmatini hurmat qilishning eng oddiy me'yorlarini buzgan holda 
odamlarga eksperimentlar o'tkazishda 1947 - yilda odamlarga eksperimentlar 
o'tkazish sohasida aniq chegaralarni belgilab beradigan hujjat ishlab chiqildi - 
Nyurnberg kodeksi. Ushbu hujjat ushbu sohada qo'shimcha qurilmalarni 
yaratish uchun o'ziga xos boshlang'ich nuqtaga aylandi. Uni sud jarayonida 
ishtirok etgan ikki amerikalik tibbiyot mutaxassisi - Leo Aleksandr va Endryu 
Ayvi tayyorladilar va sud qarorining bir qismiga aylandilar. 
Kodeksning muqaddimasida quyidagilar ta'kidlangan: "Bizning 
qo'limizda mavjud bo'lgan dalillarning jiddiyligi biz odamlarga tibbiy 
eksperimentlarning ayrim turlari tegishli, aniq belgilangan doirada amalga 
oshirilgan taqdirdagina, tibbiyot kasbining axloqiy me'yorlariga javob beradi 
degan xulosaga kelishimizga olib keladi". Garchi "Kodeks" sud qarori shaklida 
qabul qilingan bo'lsa-da, u axloqiy kuchga ega bo'lgan va u qadar huquqiy 
bo'lmagan. U o'nta qoidani o'z ichiga oladi. "Kodeks" ning birinchi qoidasida 
tadqiqotda ishtirok etish uchun eksperiment ob'ektining ixtiyoriy roziligi 
zarurligi ko'rsatilgan. Bundan tashqari, ushbu kontseptsiyaning mazmuni 
ochib beriladi va quyidagilar ta'kidlanadi: 
1) "eksperimentda ishtirok etgan shaxs" "bunday rozilik berishning qonuniy 
huquqiga" ega bo'lishi kerak (ya'ni qonuniy kuchga ega deb tan olinishi kerak); 
2) bunday rozilik "zo'ravonlik, aldash, firibgarlik, hiyla-nayrang va boshqa 
yashirin majburlash vositalarisiz" erkin berilishi kerak; 
3) rozilik bergan shaxs "eksperiment mavzusining mohiyatini tushunish va 
asosli qaror qabul qilish uchun yetarli bilimga ega bo'lishi" kerak. Buning uchun 
odamga "eksperimentning mohiyati, davomiyligi va maqsadi to'g'risida" 
ma'lumot berish kerak; uni amalga oshirish usuli va usullari; mumkin bo'lgan 
barcha noqulayliklar va xatarlar; ularning sog'lig'i yoki shaxsiyati uchun 
eksperimentda ishtirok etish natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan 
oqibatlar to'g'risida. " 

---

"Kodeks" ning qolgan qoidalarining mohiyati mumkin bo'lgan xavfni, 
shuningdek "barcha jismoniy va ruhiy azob-uqubatlar va shikastlanishlarni" 
minimallashtirish talabidir; tadqiqotni malakali mutaxassislar tomonidan 
amalga oshirilishini, shuningdek sub'ektning tadqiqotning har qanday 
bosqichida tadqiqotda ishtirok etishdan bosh tortish huquqiga rioya qilinishini 
kafolatlaydi. 
Uzoq vaqt davomida "Nürnberg kodeksi" tibbiyot olimlari va jamoatchilik 
tomonidan jiddiy e'tiborni jalb qilmadi. Natsist shifokorlarining vahshiyliklari 
ruxsat etilgan chegaralardan ancha oshib ketganligi sababli, tajribalarning o'zi 
bitta tarixiy epizoddan boshqa narsa emas degan fikr bor edi. Garvard tibbiyot 
maktabining anesteziologiya professori Genri Beecherning "Axloq va klinik 
tadqiqotlar" maqolasi ushbu mavzuga munosabatni tubdan o'zgartirishda 
muhim rol o'ynadi. Unda Qo'shma Shtatlarda "sub'ektlarning hayoti va 
sog'lig'iga xavf tug'diradigan" tadqiqotlarni xavf-xatar haqida ularga xabar 
bermasdan va ularning roziligini olmagan holda olib boradigan 22 holat 
tasvirlangan. 
G. Beecher va shunga o'xshash boshqa nashrlarning maqolasi, nihoyat, 
odamlarning tajribalarini axloqiy va huquqiy tartibga solish muammolariga 
jamoatchilikning keng qatlamlari e'tiborini tortdi. Shu munosabat bilan, 
"Nyurnberg kodeksi" bilan bir qatorda, Jahon tibbiyot birlashmasining (WMA) 
1964 - yildagi "Xelsinki deklaratsiyasi" alohida ahamiyatga ega bo'ldi. Bu 
vaqtga kelib, odamlar to'g'risida tadqiqot o'tkazish amaliyoti tobora kengayib 
bordi, ularning usullari takomillashtirildi, bu esa axloqiy va huquqiy 
muammolarni tobora ko'proq keltirib chiqardi. 
Muqaddimada Xelsinki Deklaratsiyasida odamlarning terapevtik va 
terapevtik bo'lmagan tajribalari ajratilgan. Terapevtik tadqiqotlar diagnostika 
va terapevtik maqsadlarga ega va bemorning manfaati uchun amalga oshiriladi. 
Terapevtik bo'lmagan tadqiqotlar asosan faqat ilmiy maqsadlar uchun 
mo'ljallangan va mavzu uchun to'g'ridan-to'g'ri diagnostik yoki terapevtik 
ahamiyatga ega emas. 
Shunga ko'ra, "Deklaratsiya" matni uch qismga bo'lingan bo'lib, ularning 
birinchisida odamlar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazishda rahbarlik qilishi kerak 
bo'lgan eng umumiy qoidalar ro'yxati, qolgan ikki o'ziga xos terapevtik va 
terapevtik bo'lmagan tadqiqotlar uchun tavsiyalar mavjud. Deklaratsiyaning 
birinchi qismida odamlarda tajriba qilishdan oldin laboratoriya sharoitida 
tajriba o'tkazilishi kerakligi aytilgan. Nürnberg kodeksidan farqli o'laroq, 

---

Deklaratsiya tadqiqotning ilmiy asoslanganligi talabini e'lon qiladi. Klinik 
eksperiment uchun har qanday protokol ko'rib chiqish uchun axloq qoidalariga 
taqdim etilishi kerak. Agar o'tkazilgan tadqiqotning "axloqiy pokligi" 
sertifikatlanmagan bo'lsa (eksperimentlarning ushbu "Deklaratsiya" 
tamoyillariga muvofiqligi) bo'lsa, unda tajribalar to'g'risidagi hisobotlar 
nashrga qabul qilinmasligi kerak. Afsuski, bu amaliyot Rossiyada hali keng 
tarqalmagan. 
Nyurnberg kodeksidan so'ng, Deklaratsiyada inson eksperimentlari faqat 
ilmiy jihatdan o'qitilgan shaxslar tomonidan va tibbiyot sohasida vakolatli bir 
yoki bir nechta shaxslar nazorati ostida o'tkazilishi muhimligi ta'kidlangan. 
Malakali mutaxassislar sub'ektlarning sog'lig'i holati uchun to'liq javobgarlikni 
o'z zimmalariga olishlari kerak, garchi ikkinchisi tajribada ishtirok etishga o'z 
ixtiyoriy roziligini bergan bo'lsa. 
"Deklaratsiya" matni tadqiqotning maqsadi va xavfi o'rtasida to'g'ri 
nisbatlarni o'rnatishni talab qiladi va tajriba o'tkazilayotgan shaxs, shuningdek 
eksperimentning boshqa ishtirokchilari uchun xavf va foydalarni keyinchalik 
qiyosiy baholashni talab qiladi. Shuningdek, inson shaxsiyatini ma'lum 
darajada o'zgartirishi mumkin bo'lgan tajribalarni o'tkazishda alohida e'tibor 
zarurligi ta'kidlanadi. "Deklaratsiya" ning "sub'ektning manfaatlari doimo fan 
va jamiyat manfaatlaridan ustun turishi kerak" degan qoidasi hozirgi kunda 
odamlarga qilingan biotibbiyot tajribalarini axloqiy baholashda asos bo'lib 
belgilandi. 
Tadqiqotda ishtirok etish uchun potentsial sub'ekt bo'lgan "bepul va 
xabardor rozilik (yozma ravishda afzalroq)" olish talabiga muhim o'rin beriladi. 
"Deklaratsiya" matniga binoan, shaxsga eksperiment o'tkazishga rozilik 
berishidan oldin (yoki uning qonuniy vakili ushbu roziligini o'zi berishga qodir 
bo'lmagan taqdirda yoki ushbu tadqiqotlarga aloqasi bo'lmagan boshqa 
shifokorning, agar u biron bir shaxsga tegishli bo'lsa) barcha zarur 
ma'lumotlarni taqdim etish majburiy hisoblanadi. Yoki eksperimental 
shifokorga qaramlik va shuning uchun o'zini rozilik berishga majbur deb 
biladi). Mavzuni «maqsadi, usullari, potentsial foydalari va yuzaga kelishi 
mumkin bo'lgan xatarlar, shuningdek ushbu tadqiqot bilan bog'liq har qanday 
noqulaylik va oqibatlar to'g'risida xabardor qilish kerak. Mavzu shuni bilishi 
kerakki, ushbu tadqiqotda u boshlanishidan oldin ham, uni o'tkazishning 
istalgan vaqtida ham qatnashishdan bosh tortish huquqiga ega. " Bunday rad 
etish hech qanday tarzda shifokor va bemor o'rtasidagi munosabatlarga ta'sir 
ko'rsatmasligi kerak. 

---

"Deklaratsiya" ning mazmuni va "Nyurnberg kodeksi" qoidalari 
o'rtasidagi tub farq shundaki, unda u muomalaga layoqatsiz deb topilgan 
shaxsni o'rganish yoki eksperimentda qatnashish uchun rozilik olish 
imkoniyatini beradi. Deklaratsiyaga ko'ra, bunday shaxsning qonuniy vakilidan 
bunday rozilik olinishi kerak. Shu munosabat bilan shuni ta'kidlash kerakki, 
qobiliyatsizlar deganda, biz odatda ruhiy kasalliklarga chalingan bolalar yoki 
bemorlarni tushunamiz. 
Harbiy xizmatchilar, mahbuslar kabi toifalar bo'yicha tajribalar o'tkazish 
juda muhim muammo, chunki bunday hollarda haqiqiy ixtiyoriy rozilikni 
kafolatlash juda qiyin. Rossiya qonunchiligi mahbuslar bo'yicha tadqiqotlarni 
taqiqlaydi. "Diagnostika, profilaktika va davolashning yangi usullarini, 
shuningdek hibsga olingan, qamalgan, ozodlikdan mahrum qilish joylarida yoki 
ma'muriy hibsga olingan joylarda jazoni o'tayotgan shaxslarni jalb qilgan holda 
biomedikal tadqiqotlar o'tkazishni sinovdan o'tkazishga yo'l qo'yilmaydi." 
Ammo adabiyotlarda ushbu me'yor ushbu toifadagi shaxslarning huquqlariga 
keraksiz cheklovlar qo'yadi - ularning sog'lig'iga foyda keltirishi mumkin 
bo'lgan terapevtik eksperimentlar va sinovlarda qatnashish imkoniyatidan 
mahrum bo'lgan degan fikr bildirilgan. 
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, "Deklaratsiya" ning ikkinchi va uchinchi 
qismlarida ilgari sanab o'tilgan printsiplarni konkretlashtirish, ularning 
terapevtik va terapevtik bo'lmagan tadqiqotlarni o'tkazish bilan bog'liq 
vaziyatlarga oid "proektsiyasi" mavjud. Terapevtik tadqiqotlar bilan bog'liq 
holda, hujjat, agar u najot umidini berishi, sog'lig'ini tiklashi yoki bemorning 
azobini yengillashtirishi mumkinligiga ishonsa, shifokor to'liq erkinlikka ega 
bo'lishi kerak. Yangi diagnostika yoki terapevtik vositani shifokor uchun 
mavjud bo'lgan eng yaxshi terapiya bilan birlashtirish kerak. Shu bilan birga, 
davolanishga qaratilgan tadbirlarni tadqiqotlar bilan birlashtirishga (ya'ni 
yangi bilimlarni olishga qaratilgan) "faqatgina ushbu tadqiqotlar bemor uchun 
terapevtik va diagnostik foyda keltiradigan darajada" ruxsat etiladi. 
Terapevtik bo'lmagan tadqiqotlarga kelsak, Deklaratsiyada quyidagilar 
ta'kidlanadi: shifokor tajriba o'tkazayotgan shaxsning hayoti va sog'lig'ining 
himoyachisi bo'lib qoladi; odamlar bunga faqat ixtiyoriy ravishda rozi 
bo'lishlari kerak; agar tajriba sharoitlari eksperiment sub'ektlariga qandaydir 
zarar etkazishi mumkin bo'lsa, tajribani to'xtatib qo'yish kerak; ilmiy va jamoat 
manfaatlari hech qachon shaxs farovonligi bilan bog'liq fikrlardan ustun 
turmasligi kerak. Terapevtik bo'lmagan tadqiqotlarni o'tkazishda faqat "tabiati 
ushbu tadqiqotning mohiyati bilan bog'liq bo'lmagan kasallikka chalingan 

---

sog'lom ko'ngillilar yoki rozi bo'lgan shaxslar" qatnashishi mumkin. Bunday 
holda, shubhasiz, tadqiqotning sub'ektning o'zi emas, balki uning qonuniy 
vakillari roziligi asosida tadqiqot olib borish haqida gap bo'lishi mumkin emas. 
Boshqacha qilib aytganda, na bolalar, na nogironlar bunday tadqiqotlarga jalb 
qilinishi mumkin emas. 
"Deklaratsiya" da keltirilgan tavsiyalarning deyarli har birini mustaqil 
muammo sifatida ko'rib chiqish mumkin. Ko'rib chiqilayotgan muammolar 
atrofidagi munozaralarning hozirgi holatini tavsiflab, shuni ta'kidlash kerakki, 
masalan, "bepul xabardor qilingan rozilik" tushunilishi kerak bo'lgan 
narsalarni aniqlashtirish yo'nalishida, shuningdek, tadqiqotlar paytida yuzaga 
keladigan axloqiy muammolarni hal qilish bo'yicha printsipial yondashuvlarni 
ishlab chiqish maqsadida. "aholining zaif guruhlari" deb nomlangan (bolalar, 
qariyalar, homilador ayollar va boshqalar). So'nggi paytlarda tibbiyot 
amaliyotida zamonaviy genetika usullaridan foydalangan holda embrion 
to'qimalariga oid ilmiy tadqiqotlar bilan bog'liq axloqiy va huquqiy muammolar 
ham keng muhokama qilinmoqda. Ushbu munozaralar nafaqat biomedikal 
axloq sohasi mutaxassislari tomonidan olib boriladi va nafaqat nazariy. Ushbu 
muammolarni muhokama qilishda turli mamlakatlar jamoatchiligi ham faol 
ishtirok etmoqda. 
Ushbu munozaraning natijalari milliy va xalqaro tashkilotlar, 
hukumatlar va professional tibbiyot birlashmalari tomonidan qabul qilingan 
turli hujjatlarda aks ettirilgan. 
So'nggi paytlarda yana bir tendentsiya paydo bo'ldi - tobora ko'payib 
borayotgan mamlakatlarda odamlarda biotibbiyot tadqiqotlarini o'tkazishni 
tartibga soluvchi, zamonaviy tibbiyot ilm-fan yutuqlaridan tibbiyot amaliyotida 
foydalanishni tartibga soluvchi qonunlar qabul qilinmoqda. 1996 yil noyabr 
oyida Evropa Kengashi Parlament Assambleyasi tomonidan qabul qilingan 
Inson huquqlari va biotibbiyot to'g'risidagi konvensiyani ushbu sohada alohida 
muhim misol sifatida ta'kidlash lozim. 
Agar "Nyurnberg kodeksi", "Xelsinki deklaratsiyasi" va boshqa shunga 
o'xshash hujjatlarning qoidalari odamlarga oid biotibbiyot tadqiqotlari va 
eksperimentlarining haqiqiy doirasi bilan chegaralangan bo'lsa va aksincha, 
axloqiy talablar mohiyatiga ega bo'lsa, unda "Konventsiya" qoidalari ushbu 
tadqiqotlar natijalaridan tibbiyotda foydalanish doirasiga ham tegishli. mashq 
qilish. "Konventsiya" xalqaro huquqning bir elementi bo'lib, unga imzo 
chekuvchilarning "o'zlarining milliy qonunchiligini ushbu Konventsiya 

---

qoidalarini aks ettirishi uchun takomillashtirish uchun barcha zarur choralarni 
ko'rish" majburiyatini o'z ichiga oladi (1-modda). 
"Konventsiya" ning maqsadlaridan biri, turli mamlakatlarning qonunchilikdagi 
odamlarga nisbatan biotibbiyot tadqiqotlarini o'tkazilishini nazorat qilish va 
ushbu tadqiqotlar natijalaridan foydalanishni nazorat qilish sohasida mavjud 
bo'lgan farqlarni bartaraf etishdan iborat edi. 
"Konventsiya" odamlarga ilmiy eksperiment o'tkazish muammolarini ko'rib 
chiqib, insonning ilmiy eksperimentda qonuniy ishtirok etishi mumkin bo'lgan 
shartlarni sanab beradi (16-modda), asosli rozilikni to'liq ifoda eta olmaydigan 
shaxslarni himoya qilish mezonlarini asoslaydi (16-modda). 17-modda). 
Embrion bo'yicha olib borilgan tadqiqotlarga ta'sir qiluvchi bir qator qoidalarni 
shakllantiradi (18-modda), uning avlodlari genomini o'zgartirish uchun odam 
genomiga aralashishni taqiqlaydi (13-modda) va hk. 
"Konventsiya" ning eng muhim talablaridan biri 28-moddada keltirilgan: 
"Tomonlar biologiya va tibbiyot sohasidagi taraqqiyot bilan bog'liq bo'lgan 
asosiy muammolar (ayniqsa, ularning ijtimoiy-iqtisodiy, axloqiy va huquqiy 
jihatlari) keng jamoatchilikka etkazilishini ta'minlashi kerak. munozara va 
tegishli konsultatsiya asosida; biomedikal fan va amaliyot yutuqlaridan amaliy 
foydalanish bilan bog'liq muammolarga ham tegishli. " 
1997 yilda sutemizuvchilarni klonlash bo'yicha muvaffaqiyatli tajribalar va 
ushbu texnologiyani odamlarga qo'llash istiqbollarini muhokama qilish 
hisobotlari bilan bog'liq ravishda Evropa Kengashi "Konventsiya" ga 
"Qo'shimcha Protokol" ni qabul qildi. Unda "genetik jihatdan boshqa odamga 
tirik yoki o'lik bo'lgan odamni yaratishga qaratilgan har qanday aralashuvni" 
ishlab chiqarish taqiqlangan. 
2. Odamlarni tadqiq qilishning maqsadlari va vositalarining nisbati 
muammosi. 
Biyoetik mutaxassislar tomonidan odamlarga qilingan biomedikal 
tadqiqotlarga e'tibor, ularning xatti-harakatlari bilan bog'liq bo'lgan inson 
salomatligi uchun xavfli bo'lganligi bilan izohlanadi - bu inson salomatligi, 
uning jismoniy va ruhiy holati va oxir-oqibat uning hayoti uchun xavf. 
Biyomedikal tadqiqotlarda sub'ektlar duch keladigan xavf muammosi, ular 
bilan bog'liq bo'lgan bir qator axloqiy va huquqiy muammolarning 
asosiylaridan biri deb atash mumkin. Shu bilan birga, bunday tadqiqotlarni 
o'tkazish bilan bog'liq bir qator boshqa savollar mavjud. 

---

Biotibbiy axloqning asosiy hujjatlari (Nyurnberg kodeksi, Xelsinki 
deklaratsiyasi) sub'ektlarning manfaatlari doimo fan va jamiyat 
manfaatlaridan ustun turishi kerakligini ta'kidlaydi, shuning uchun tadqiqotchi 
olim har doim "mutanosib tavakkalchilik" tamoyilini hisobga olishi kerak, ya'ni. 
o'rganish bilan bog'liq bo'lgan xatar va foyda o'rtasidagi oqilona muvozanat. 
Terapevtik eksperimentda "zarar etkazmang" tamoyili tanaga etkazilgan zarar 
hali ham bunday qurbonlik bilan undan qochishni istaganidan ozroq yomonroq 
bo'lishini talab qiladi. 
Shaxsiyatning ustunligi (daxlsizlik va uni tasarruf etishning iloji 
yo'qligi), E. Smeccia fikricha, har qanday axloqning asosiy yadrosi. Shaxs 
umumjahon qadriyat va jamiyatning o'zi mavjud bo'lishining asosiy asosidir. 
Shaxsni jamiyat manfaati uchun o'lim xavfiga duchor qilmaslik kerak, shuning 
uchun biotibbiyot tadqiqotlari va eksperimentlarni o'tkazishda shaxsdan butun 
jamiyat manfaati uchun ma'lum darajada xavf talab qilish qonuniyligi uchun 
aniq chegaralar belgilanishi kerak. Jamiyat (yoki hokimiyat organlari yoki 
tadqiqotchi) shaxsdan o'zi talab qilishi mumkin bo'lgan xavfdan ko'proq xavf 
talab qila olmaydi. Tibbiyot yoki shifokor bemorning hayotini o'ziga tegishli 
bo'lganidan ko'ra ko'proq nazorat qila olmaydi. Axloqiy me'yorlarga muvofiq 
harakat qiladigan kishi o'zini o'zi qadriyatlarni hurmat qilishi kerak 
bo'lganidek, tibbiy tadqiqotchi ham bemorni sinashga nisbatan o'zini tutishi 
kerak: omon qolish, aqliy va jismoniy yaxlitlik, shaxsiy axloq - bu sog'liqni 
saqlash qiymatidan yuqori bo'lgan qadriyatlar ... Tibbiyot ushbu qadriyatlarni 
oyoq osti qilmasdan, ularni saqlab qolishga yordam berishi kerak. 
Shaxsning avtonomligini hurmat qilish printsipi tanlov erkinligi va 
harakat erkinligini hurmat qilishni anglatadi. Insonning biotibbiyot 
tadqiqotlarida ishtirok etishi ongli va erkin tanlov bo'lishi kerak. Biotibbiy 
tadqiqotlar amaliyotiga nisbatan shaxsning avtonomiyasini hurmat qilish 
printsipi nafaqat sub'ektning avtonom harakatlariga xalaqit bermaslik 
(masalan, eksperimentni davom ettirishdan bosh tortish) emas, balki uning 
avtonomiyasini amalga oshirishni osonlashtirish, masalan, tajriba jarayoni va 
sog'liq uchun yangi xavf-xatarlar to'g'risida barcha ishonchli ma'lumotlarni 
etkazish orqali amalga oshiriladi. Ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan rozilik 
qoidasi biomedikal eksperimentlarda sub'ektlarga hurmatni ta'minlash, 
ularning sog'lig'i, ijtimoiy va aqliy farovonligi va axloqiy qadriyatlarga tahdidni 
minimallashtirish uchun mo'ljallangan. Ushbu qoida tadqiqotchining mavzu 
foydasini aniqlashdagi shartsiz va eksklyuziv vakolatiga shubha tug'diradi. 
Ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan rozilik qoidalariga ko'ra, shaxsni 

---

biomedikal tadqiqotga sub'ekt sifatida jalb qilish, taklif qilingan aralashuvning 
maqsadlari, uning davomiyligi, mavzu uchun kutilayotgan ijobiy oqibatlar, 
yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noqulayliklar, hayot uchun xavf, jismoniy va 
ijtimoiy-ruhiy farovonlik to'g'risida etarli ma'lumotlarga asoslanib, uning 
ixtiyoriy roziligini olish tartibini o'z ichiga olishi kerak. ... Ushbu tadqiqot 
muassasasidagi sub'ektlarning huquqlari va ularni buzish holatlarida ularni 
qanday himoya qilish kerakligi haqida ma'lumot muhim ma'lumot bo'lishi 
kerak. 
Maqsadi va foydasi uni boshdan kechirayotgan shaxs bilan bevosita 
bog'liq bo'lmagan terapevtik bo'lmagan tajribada, xabardor qilingan rozilik 
mutlaqo zarurdir. Shunday qilib, bunday eksperiment to'liq bepul va xabardor 
rozilik bera olmaydiganlarga nisbatan qo'llanilmasligi kerak. Shaxsiy 
muxtoriyatni hurmat qilish qonuni aqliy zaif, ruhiy kasal yoki o'layotgan odam 
haqida gap ketganda amal qiladi. Ular o'zlarining roziligini ifoda eta 
olmaganliklari sababli, ular eksperiment ob'ekti bo'la olmaydi, buning uchun 
axborot roziligi talab qilinadi. 
Ayniqsa, zaif guruhlarni biotibbiyot tadqiqotlarida ishtirok etishga 
rozilik bildirish bilan bog'liq holda, qiyin savollar tug'iladi. Ushbu zaif 
guruhlardan biri bolalardir. Bolalar kattalarnikidan farq qiladi va ularni 
davolashda taraqqiyotni ushbu yosh guruhidagi tadqiqotlarsiz amalga oshirish 
mumkin emas. Bolalar qaror qabul qilishda ularning rivojlanishiga mos 
ravishda ishtirok etishlari kerak va bolaning qarori (roziligi) sababsiz e'tiborsiz 
qoldirilmasligi kerak. Ma'lumotli rozilik qoidalariga binoan, bolaning 
huquqlarini hurmat qilish, etarli qaror qabul qilish uchun to'liq va aniq 
ma'lumotni taqdim etishda. Xelsinki Deklaratsiyasi, bunday tibbiy 
eksperimentlarda ishtirok etish uchun zarur bo'lgan ixtiyoriylik printsipiga 
muvofiq, o'z roziligini bildira olmaydigan shaxslarga terapevtik bo'lmagan 
eksperimentlarni taqiqlaydi. Bunda, shu yo'l bilan boshqa odamlarning 
davolanishiga hissa qo'shadigan ilmiy tadqiqotlarni rivojlantirish mumkin, 
degan fikrni hisobga olmaslik kerak, chunki yaxshi maqsadga yovuz yo'l bilan 
erishish mumkin emas, bu holda, bu insonni yo'q qilishdir. Bir qismni butunga 
qurbon qilish mumkin degan hukm, shuningdek, individual shaxs tomonidan 
va umuman butun insoniyatning manfaati bilan ifodalanadigan ishonchsiz 
ko'rinadi: alohida sub'ekt ijtimoiy organizmning bir qismi emas, balki 
jamiyatning asosiy maqsadlaridan biri bo'lib, umumiy manfaat yaxshi deb 
tushunilishi kerak. individual shaxslar. 

---

Erkin ma'lumotli rozilik qoidasi odamlarda sinov va tajribalarni 
o'tkazish uchun zaruriy shartdir. Evropa Kengashining Inson huquqlari va 
biotibbiyot to'g'risidagi konvensiyasi matnida tibbiy aralashuvlar, shu 
jumladan tadqiqot maqsadida amalga oshiriladigan aralashuvlar faqat ular 
amalga oshirilgan shaxslarning roziligi bilan amalga oshirilishi mumkinligi 
ta'kidlangan; bunday rozilik ixtiyoriy va xabardor bo'lishi kerak, ya'ni uni olish 
uchun har qanday bosimni istisno qilishi va ushbu aralashuv bilan bog'liq 
maqsadlar, vazifalar, oqibatlar va xatarlarni bilishga asoslangan bo'lishi kerak. 
Shu bilan birga, rozilik bera olmaydigan yoki bera olmaydigan shaxslarning 
huquqlari va manfaatlari himoya qilinishi kerak (5-9-modda). Ma'lumotli 
rozilikning asosiy elementlari Rossiya qonunchiligida mustahkamlangan. 
Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasida 2-bob, Art. 21 shunday deb yozilgan: 
"Hech kimga ixtiyoriy roziligisiz tibbiy, ilmiy yoki boshqa sinovlar o'tkazilishi 
mumkin emas". 
3. Bioetika qo'mitalarining modifikatsiyalari va ularning biotibbiyot 
tajribalarini tartibga solishdagi o'rni. 
Bioetika qo'mitalari xalqaro, milliy va mahalliy bo'lishi mumkin, ikkinchisi 
ma'lum bir tashkilotda tuziladi. Shuningdek, bioetika qo'mitalari klinik 
amaliyotga yoki tadqiqot faoliyatiga yo'naltirilganligiga qarab farqlanadi. 
NN Sedova, AB Feinstein (2004) ikki turdagi axloqiy qo'mitalarni ko'rib 
chiqadi. Birinchi tur - axloq qo'mitalari, ular to'g'ridan-to'g'ri kasalxonalarda 
ishlaydi va amaliy tibbiyot bilan shug'ullanadi. Ular o'z ishlarida bioetika emas, 
balki tibbiy axloq tamoyillariga amal qilishadi. Institutsional axloq qo'mitalari 
maslahat guruhlari sifatida tuziladi va axloqiy muammolar yuzaga kelganda 
ishga olinadi. Ularning vakolati klinik amaliyotda paydo bo'lgan murakkab 
axloqiy muammolarni muhokama qilish va ushbu muammolarni qanday hal 
qilish kerakligi to'g'risida tavsiyalar berishdir. Axloq qo'mitalari raisi va axloqiy 
konsultatsiyalar muammoli vaziyatni sudga etkazish emas, balki uni oqilona 
kelishuv orqali shaxslararo darajada hal qilishga urinishdir. Axloq qo'mitalari 
bioetika bo'yicha tajribaga ega bo'lgan mustaqil shaxslardan iborat bo'lib, ular 
masalaning tibbiy tomonini baholay oladilar va nafaqat amaliyotchilarga, balki 
bemorlarga ham maslahat beradilar. Endilikda tibbiyotga oid barcha xizmatlar 
axloq qoidalariga va axloqiy maslahat qo'mitalariga qiziqishni kuchaytira 
boshladilar, ularning faoliyatida tibbiyot xodimlari va bemorlar o'rtasidagi 
munosabatlarni uyg'un rivojlantirish yo'lini ko'rishmoqda. 

---

Ikkinchi turdagi qo'mitalar - bu biomeditsinaning yangi yutuqlarini 
baholash, tadqiqot loyihalarini o'rganish, sub'ektlarning huquqlarini himoya 
qilish va mintaqalar, davlatlar va umuman xalqaro hamjamiyat doirasida 
ijtimoiy xavflarni aniqlash bilan bevosita shug'ullanadigan qo'mitalar. Bunday 
qo'mitalarning dolzarbligi (milliy, xalqaro va boshqalar) bolalar in vitro 
tug'ilganda aniqlandi. Hozirgi kunda klinik tadqiqotlar bazalari mavjud bo'lgan 
joylarda tadqiqot qo'mitalari mavjud. Garchi ularning faoliyati faqat homiylar 
tomonidan e'tirof etilgan hujjatlar bilan tartibga solinsa ham (asosan GCP va 
GLP, shuningdek JSST tavsiyalari). 
San'atda. 2005 yil 19 oktyabrda YuNESKO Bosh konferentsiyasining 33-
sessiyasida e'lon bilan qabul qilingan Bioetika va inson huquqlari to'g'risidagi 
umumjahon deklaratsiyasining 19-qismida quyidagilar aniqlandi: 
«Mustaqil, ko'p tarmoqli va plyuralistik axloqiy qo'mitalar tuzilishi, targ'ib 
qilinishi va tegishli darajada saqlanishi kerak: 
a) ob'ekti shaxs bo'lgan tadqiqot loyihalari bilan bog'liq tegishli axloqiy, 
huquqiy, ilmiy va ijtimoiy masalalarni baholash; 
b) klinik tibbiyotda axloqiy masalalar bo'yicha maslahat berish; 
v) ilmiy va texnologik taraqqiyotni baholash, tavsiyalar berish va ushbu 
Deklaratsiya doirasidagi masalalar bo'yicha ko'rsatmalar tayyorlashga 
ko'maklashish; 
d) bioetika masalalari bo'yicha munozara, ta'lim va jamoatchilikni xabardor 
qilish va ularni hal etishda ishtirok etishga ko'maklashish ". 
Bugungi kunda axloqiy sharh me'yorlarini belgilaydigan ko'plab xalqaro 
hujjatlar mavjud, masalan, biotibbiy tadqiqotlarni ko'rib chiqadigan axloqiy 
qo'mitalar faoliyatiga oid ko'rsatmalar (2000), axloqiy baholash faoliyatini 
o'rganish va tahlil qilish (2002 yil fevral), xalqaro axloq qoidalari. Odamlarni 
sud jarayonlariga jalb qilgan biomedikal tadqiqotlar (2002 yil oktyabr), Axloq 
qo'mitalari uchun namunaviy ishlash tartiblari (2005). 
Izlanishlarning kengayishi va kuchayishi insoniyat uchun, avvalambor 
olimlar uchun inson tabiatining o'zida hukmronlik qilish va uni boshqarish 
uchun ulkan imkoniyatlarni ochib beradi. Shu bilan birga, insonning o'ziga va 
umuman insoniyatga zarar etkazish ehtimoli xavfi kuchaymoqda. Eng 
insonparvar maqsadlar ba'zan asl g'oyani buzadigan juda kutilmagan 
oqibatlarga olib keladi. Ruxsat berish, ichki cheklovlarning yo'qligi, "o'z 

---

majburiyatlarining natijalarini" oldindan bilishni istamaslik, xafa natijaga olib 
kelishi mumkin. Har bir eksperimentchi olim, agar uning izlanishlari natijasida 
insonning atrofdagi dunyodagi o'rni va imkoniyatlarini qayta ko'rib chiqishi 
mumkin bo'lsa, aql-idrokni va eng muhimi, o'z xatti-harakatlari uchun 
javobgarlikni ko'rsatishi kerak. Inson haqida "yangi so'z" aytmoqchi bo'lgan 
har qanday tadqiqotchi bu so'z odamga zarar etkazmasligiga amin bo'lishi 
kerak.