Методическая разработка для самоподготовки студентов по теме

Приложение 4 
Лечебно - охранительный режим 
Основные элементы лечебно-охранительного режима 
1. Устранение отрицательно действующих раздражителей 

---

9 
(обонятельных, зрительных, слуховых). 
2. Продление физиологического сна. 
3. Устранение отрицательных психических переживаний связанных со 
способами лечения, проведением операций. 
4. Устранение болевых ощущений, связанных с лечебными 
манипуляциями. 
5. Сочетание режима покоя и физической активности. 
6. Поднятие общего нервно-психического тонуса больного. 
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ 
Содержание работы врача - ординатора: 
1. Ординатор 
больницы несет непосредственную ответственность за 
организацию и обеспечение надлежащего ухода за вверенными ему больными 
и лично осуществляет своевременное и полное обследование, динамическое 
наблюдение и лечение больных. 
2. Ординатор стационара больницы назначается и увольняется главным врачом по 
представлению заведующего отделением больницы. 
3. Ординатор 
стационара непосредственно подчинён заведующему 
отделением. 
4. Ординатор больницы обеспечивает: 
а) надлежащий уровень обследования и лечения больных; 
б) необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-
охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, 
а также выполнение больными установленного больничного режима; 
в) составление и выполнение научно обоснованного плана обследования и 
лечения курируемых больных. В сложных случаях план обследования и 
лечения больного разрабатывается под руководством заведующего 
отделением. 
г) систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации и 
воспитанию среднего и младшего медицинского персонала; 
д) проведение анализа качественных показателей своей работы, изучение 
эффективности и отдаленных результатов лечения больных. 
5. Ординатор несет непосредственную ответственность: 
- 
за систематическое и качественное ведение историй болезни в 
соответствии с установленными положениями с обязательным указанием 
состояния больного, пищевого 
и санитарно-гигиенического режима, медикаментозных назначений, 
процедур, манипуляций и других видов лечебных мероприятий, 
применения важнейших диагностических исследований; 
- 
за постановку и проведение санитарно-просветительной работы среди 
больных стационара путем индивидуальных бесед, выступлений с 
лекциями и других форм работы; за передачу дежурному врачу больницы 
(отделения) списков с фамилиями больных, требующих особенно 
тщательного наблюдения и активного проведения оперативных или 
консервативных лечебных мероприятий. 

---

10 
6. Ординатор стационара больницы имеет право: 
а) назначать и отменять (ранее назначенные самим ординатором) любые 
лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося 
состояния больного наличия возможностей в области диагностики и 
лечения; 
б) проверять правильность и своевременность выполнения средним и 
младшим персоналом врачебных назначений, указаний по лечению и уходу 
за больными, за содержанием больных в надлежащей чистоте и опрятности. В 
случае невыполнения персоналом врачебных назначений устанавливать 
причины и применять необходимые меры воздействия;
в) осуществлять выписку и перевод больных в другое отделение больницы или 
другое лечебно-профилактическое учреждение по согласованию с заведующим 
отделением.
7. Ординатор стационара больницы обязан: 
а) систематически работать над повышением своего теоретического уровня и 
профессиональной квалификации путем активного участия в отделенческих и 
общебольничных врачебных конференциях. клинических разборах больных и 
других мероприятиях; 
б) знать и уметь применять на практике современные (апробированные) методы и 
средства диагностики и лечения больных (чтение и расшифровка рентгенограмм 
и электрокардиограмм и т.д.); 
в) ежедневно проводить обход больных совместно с палатной сестрой, отмечать 
основные 
изменения 
в 
состоянии 
больного, происшедшие за истекшие сутки, и в зависимости от этого определять 
необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными; 
г) участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать ему о своих 
больных; в необходимых случаях принимать активное участие в 
консультациях больных других ординаторов данного отделения или других 
специализированных отделений стационара; 
д) участвовать в приеме больных, поступающих в отделение 
в часы его работы, проводить их осмотр, назначать необходимые лечебно-
диагностические мероприятия и заполнять в установленном порядке историю 
болезни; 
е) нести дежурство по больнице(отделению) в соответствии с утвержденным 
графиком; 
ж) лично при обращении родственников больного доложить им о его состоянии с 
учетом принципов сохранения врачебной тайны, избегая нанесения без 
надобности психической травмы (в случаях тяжелого прогноза), разъяснять 
родственникам, а иногда и самому больному нецелесообразность (и даже в 
некоторых случаях вредность), преждевременной выписки больного или его 
дальнейшего пребывания в стационаре); 
з) докладывать 
заведующему 
отделением, 
а 
в 
его 
отсутствие 
непосредственно 
заместителю 
главного 
врача 
больницы 
по 
медицинской части (или главному врачу): 
- об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о всех 

---

11 
случаях смерти; 
- о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка и трудовой 
дисциплины со стороны медицинского персонала и больных.