Методические указания к практическому занятию по теме: «Шизофрения, клинические варианты. Принципы лечения. Тактика ведения пациентов»

Шизофрения с сенестопатическими и сенестопатически-ипохондрическими
расстройствами. 
6

---

Аминазин, трифтазин (стелазин), галоперидол, мажептил не всегда эффективны. Лучший
эффект дает внутривенное капельное введение транквилизаторов в сочетании с приемом
внутрь небольших доз нейролептиков (стелазин, сонапакс, эглонил, хлорпротиксен,
лепонекс), а также тералена и инсидона, избирательно влияющих на сенестопатии.
Шизофрения с психопатоподобными, в том числе истерическими, расстройствами.
Показаны неулептил и небольшие дозы аминазина, трифтазина (стелазина), в тяжелых
случаях — мажептила, лепонекса.
Паранойяльная шизофрения. Наиболее эффективен галоперидол, несколько менее —
трифтазин (стелазин). В первые недели после госпитализации для купирования
напряжения, агрессии показаны аминазин, лепонекс.
Параноидная шизофрения, преобладание бредовых расстройств. Показано длительное
применение больших доз аминазина, трифтазина (стелазина), галоперидола, триседила,
мажептила, лепонекса (особенно при возбуждении и агрессии). Те же препараты
используются для поддерживающей терапии. В ремиссиях можно назначать препараты
пролонгированного действия (модитен-депо), а также пимозид, френолон, сонапакс,
эглонил, хотя следует отметить их относительно меньший антипсихотический эффект.
Параноидная шизофрения, преобладание галлюцинаторных расстройств. Лучший
эффект дает галоперидол, а также этаперазин (трилафон) в больших дозах (до 200—250
мг/сут), стелазин.
Злокачественная юношеская шизофрения. Систематическое применение трифтазина
(стелазина), мажептила, лепонекса предупреждает развитие тяжелых кататоно-
гебефренных симптомов. При преобладании дефектных апатико-абулических
расстройств, бедности продуктивной симптоматики активизируют и несколько
регулируют поведение больного малые дозы нейролептиков (лиоген, модитен-депо,
стелазин, мажептил) в сочетании с небольшими дозами транквилизаторов.