Методическое пособие для студентов стоматологического факультета «оперативная дентистрия»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 3 
Пациентка К. 34 лет обратился к стоматологу с жалобами на кратковременные боли при приеме 
пищи, особенно холодной, в первом моляре верхней челюсти справа.

---

При осмотре выявлено: на жевательной поверхности есть частично разрушена пломба с 
нарушением ее краевого прилегания, которую врач улалил. При обследовании обнаружена 
глубокая кариозная полость, дно пигментировано, при зондировании болезненно, сообщение с 
полостью не выявлено. 
Врач поставил диагноз «глубокий кариес» и провел лечение. 
Задания
1. 
Напишите клиническую формулу и формулу по ВОЗ первого моляра верхней челюсти 
справа. 
2. 
Перечислите методы обследования больного, необходимые для подтверждения диагноза. 
3. 
Определите, к какому классу по классификации Блэка относится эта полость. 
4. 
Объясните, какие методы обследования необходимо провести для проверки качества 
проведенной некроэктомии. 
5. 
Укажите 
последовательность 
лечения 
глубокого 
кариеса 
с 
применением 
светоотверждаемого пломбировочного материала. 
ОТВЕТ: 
1. Клиническая формула 6~, формула по ВОЗ — 1.6.
2. Необходимо провести дополнительные методы обследования-реакцию на температурные 
раздражители и ЭОД.
3. Класс I: полости в области фиссур и естественных углублений (слепых ямках) моляров, 
премоляров, резцов.
4. Визуальный осмотр — дентин имеет здоровый вид желтоватого цвета; дно гладкое, зонд не 
задерживается, скользит, ощущается своеобразный скрип.
Применение маркеров-красителей — неудаленный некротизированный дентин окрашивается 
красителями.
5. Последовательность лечения:
удаление зубного налета с поверхности зуба; в определение цвета реставрации; препарирование 
кариозной полости; в медикаментозная обработка, высушивание; в наложение лечебной 
прокладки; + наложение стеклоиономерного цемента; кислотное травление; промывание струей 
воды, высушивание; нанесение адгезивной системы; послойное наложение пломбировочного 
материала с направленной полимеризацией галогеновой лампой; финишная обработка, 
полирование.