Методическое пособие для студентов стоматологического факультета «оперативная дентистрия»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2 
Пациентка Р. 38 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие дефекта в области первого 
премоляра верхней челюсти слева, застревание пиши. При осмотре на контактной поверхности 
этого зуба обнаружена кариозная полость, заполненная пигментированным размягченным 
дентином. Зондирование дна и стенок кариозной полости безболезненно. Полость находится в 
пределах эмали и средних слоев дентина. Врач провел электроодонтометрию, поставил диагноз 
«средний кариес первого премоляра верхней челюсти слева» и провел лечение. 
Задания
1. Напишите клиническую формулу и формулу по ВОЗ первого премоляра верхней челюсти слева.
2. Обоснуйте необходимость проведения метода электроодонто метрии.
3. Определите, к какому классу по классификации Блэка относится эта полость.
4. Назовите аксессуары, применяемые для восстановления полостей данного класса.
5. Выберите метод обезболивания для лечения премоляров верхней челюсти. 
ОТВЕТ: 
1. Клиническая формула ~4, формула по ВОЗ — 2.4.
2. Электроодонтометрия (электроодонтодиагностика) дает представление о состоянии пульпы и 
пародонта. Применение электрического тока основано на факте, что живая ткань способна 
приходить в состояние возбуждения под влиянием раздражителя. При наличии патологического 
процесса порог возбудимости изменяется. Зубы реагируют на токи 2 — 6 мкА. При глубоком 
кариесе возбудимость пульпы может снижаться до 12 мкА. Цифры 20 — 40 мкА свидетельствуют 
о наличии воспалительного процесса в пульпе; 60 мкА — некрозе коронковой пульпы; 100 мкА и 
выше — полном некрозе пульпы. 
Цифра ЭОД 2 — 6 мкА подтверждает диагноз среднего кариеса и позволяет исключить гибель 
пульпы.
3. Класс II: полости на контактных поверхностях моляров и премоляров.
4. Использование матрицы дает возможность сформировать контактный пункт, восстановить 
контур коронки зуба и сконденсировать пломбировочный материал. Применение клиньев 
исключает формирование нависающих краев пломбы, фиксируя точное прилежание матрицы.
5. Инфильтрационная анестезия по переходной складке в области препарируемого премоляра.