Методическое пособие для студентов стоматологического факультета и врачей стоматологов Краснодар, 002 г. Ббк 56. П19

Принцип единства патогенетической и симптоматичес­кой физиотерапии. В основе данного принципа лежит тесная вза­имосвязь общих, сегментарно-рефлекторных и местных реакций организма, вызываемых лечебным физическим фактором. Следуя данному принципу, физиотерапию назначают в соответствии с пе­риодом заболевания: в острую стадию процесса используются методики с воздействием на этиологический агент, болевой, воспа­лительный, гипоксический, лихорадочный, интоксикационный синдромы, в более поздние периоды болезни, при хроническом те­чении процесса процедуры назначают для ликвидации нарушен­ных функций различных органов и систем.

Принцип индивидуального лечения физическими фактора­ми. Данный принцип реализуется путем индивидуализации па­раметров лечебных физических факторов: учитываются возраст, пол, конституция пациента, особенности клиники основного забо­левания, наличие сопутствующей патологии, реактивность орга­низма, степень тренировки адаптационно-компенсаторных меха­низмов, биологическая активность основных функций организма; одновременно при необходимости осуществляется коррекция ос­новной базисной медикаментозной терапии в ходе курса физиоте­рапии.

Принцип курсового лечения физическими факторами. Наи­более выраженный лечебный эффект большинства физических факторов наступает в результате проведения курсового лечения, когда морфофункциональные изменения, возникающие после на­чальной процедуры, углубляются и закрепляются последующими. Продолжительность курса составляет при одних нозологических формах 6-8, других- 8-12, реже 14-20 процедур. Ритм приема процедур, как правило, ежедневный или через 1-2 дня. Суммация лечебных эффектов физических факторов обеспечивает длитель­ное последействие курса физиотерапии, которое продолжается и после его завершения. Однако продолжительное использование одного физического фактора приводит к адаптации организма и существенно снижает эффективность его лечебного действия. От­даленные результаты применения некоторых физических факто­ров (механолечебных, термолечебных и др.) в некоторых случаях более благоприятны, чем непосредственные. Периоды последействия большинства электро- и фотолечебных факторов составляют от 2 недель до 4 месяцев, а при использовании природных лечебных факторов (лечебные грязи) достигают 6 месяцев.

Принцип оптимального лечения физическими фактора­ми. Физические факторы обладают неодинаковой терапевтичес­кой эффективностью при лечении конкретного заболевания. По­этому параметры лечебного фактора и методика его применения должны быть оптимальными, т. е максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса. В острый период за­болевания применяют преимущественно низкоинтенсивные физи­ческие факторы непосредственно в зону патологического очага, а высокоинтенсивные - на сегментарно-метамерные и рефлексоген­ные области. В подострую и хроническую фазы заболевания ин­тенсивность факторов, воздействующих местно, увеличивают.

Принцип динамического лечения физическими фактора­ми. Согласно этому принципу, физиотерапия должна соответство­вать текущему состоянию больного, что предусматривает постоян­ный контроль клинической динамики и коррекцию параметров применяемого физического фактора. В случае появления небла­гоприятных симптомов и патологических реакций необходимо снизить интенсивность физического фактора, изменить методику его применения или сделать перерыв в лечении на 1-2 дня.

Принцип комплексного лечения физическими факторами. Полисистемность патологического процесса диктует необходимость комплексного использования лечебных физических факторов в виде сочетанной и комбинированной форм. Сочетанное лечение предпо­лагает одновременное воздействие на патологический очаг несколь­кими физическими факторами. При комбинированном воздей­ствии их применяют последовательно с различными временными интервалами, достигающими 1-2 сут. или последовательно курса­ми. Высокая эффективность комплексного лечения физическими факторами основана на их синергизме, потенцировании, проявле­нии новых лечебных эффектов, а также увеличении продолжи­тельности последействия физических факторов.

Группы физических лечебных факторов, оптимальных для лечения стоматологических заболевании
Исходя из перечисленных принципов назначения ФТЛ, опти­мизация использования лечебных физических факторов у конк­ретного пациента предполагает дифференцированный выбор вида применяемой энергии и методику проведения процедур.
Наиболее часто перед практикующим врачом стоят задачи купирования болевого синдрома, осуществления антибактериаль­ной и противовоспалительной терапии, активизации репаратив- ных процессов. При всем многообразии физических лечебных факторов в их действии на организм много общего (известная универсальность действия), поскольку все они являются сложны­ми физико-химическими раздражителями внешней среды, что позволяет использовать один и тот же фактор при различных за­болеваниях. Между тем в основу современного учения о физичес­ких методах лечения положен принцип синдромно-патогенетичес- кой классификации физических лечебных факторов (Г. Н. Поно­маренко, 1999), предполагающий выделение доминирующего ле­чебного эффекта. Исходя из этого, мы сочли целесообразным пред­ставить группы физических методов лечения, оказывающих раз­нообразные терапевтические воздействия на течение патологичес­кого процесса в полости рта, но одно из действующих начал кото­рых является ведущим для использования в терапии стоматоло­гических заболеваний.