Методическое пособие для студентов стоматологического факультета и врачей стоматологов Краснодар, 002 г. Ббк 56. П19

ГЛОССАЛГИЯ. Глоссалгия - симптомокомплекс, связанный с повышенной и измененной чувствительностью языка и проявляю­щийся неприятными ощущениями и болью в языке. Весьма важ­ной и нередко труднорешаемой задачей является выяснение при­чин возникновения болей. Глоссалгия достаточно часто возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, хронический колит, хронические заболевания печени, желчных протоков и желчного пузыря), органов малого таза, кро­ветворных органов (лейкозы, анемии), при гипо- и авитаминозе группы В, расстройствах эндокринной и вегетативной нервной систем, при патологии прикуса, болезнях подъязычных и подчелю­стных слюнных желез и других рядом расположенных анатоми­ческих образований, травме языка протезом, острыми краями зу­бов. В ряде случаев наблюдается глоссодиния нервной этиологии.
Цель ФТЛ: анальгетическое, седативное, общеукрепляющее действие, коррекция вегетопатий, расстройств ЦНС.
Используемые физические лечебные факторы: электросон, электроанальгезия, электрофорез, лазеротерапия, гидротерапия, дарсонвализация, ультразвук, СМТ.
Методики.
Наиболее эффективно использование физических факторов при болях, связанных с нарушениями функции нервной системы, хотя не следует ими пренебрегать и при другой этиологии болей. К лечению основного заболевания, на фоне которого возникла глос­салгия, подключают воздействие физиотерапевтическими факто­рами: электроанальгезию по лобно-затылочной методике, при ча­стоте 1000 Гц, силе тока не более 3 мА, продолжительностью от 15 до 20 минут, на курс до 10 процедур, чередуемых с новокаин-элек­трофорезом языка (внутриротовые электроды накладывают на область корня и кончика языка), 15-20 минут, N 5. НЛИ использу­ют в следующих параметрах: ППМ 200 мВт/см², 3-5 мин. N 7.
При преобладании процессов возбуждения нервной системы назначают электросон. Частоту воздействия и силу тока подби­рают индивидуально. Чаще всего проводят воздействия на часто­те 60-120 Гц и силе тока 7-15 мА. На курс лечения назначают до 20 воздействий, которые проводят ежедневно или через день. У больных исчезают нарушения сна, страх перед болезнью, умень­шаются эмоциональные срывы и напряжение. Для этих же це­лей используют электрофорез брома, аминазина, магния, плати- филлина, эуфиллина и йода воротниковой зоны. Эффективен так­же электрофорез этих препаратов в слизистую оболочку носа. На курс лечения назначают до 20 воздействий, которые проводят ежедневно или через день.
В санаторных условиях электротерапию сочетают с бальнео­терапией, которая включает общие радоновые, азотные, кислород­ные, жемчужные ванны индифферентной температуры. Проводят также грязевые аппликации на воротниковую область, шейные симпатические узлы, гидротерапию полости рта.
При преобладании тормозных процессов и астенических ре­акциях проводят общеукрепляющую и тонизирующую терапию. Для этих целей используют электросон с индивидуальным подбо­ром частоты и силы тока, электрофорез витаминов С, группы В в слизистую оболочку носа, дарсонвализацию носовых ходов, общий массаж, циркулярный душ с постепенно понижающейся темпера­турой, душ Шарко, частичные и общие обтирания и обливания, кинезотерапию.
Для нормализации вегетативных реакций проводят гальвани­зацию воротниковой области, электрофорез кальция на воротнико­вую зону, дарсонвализацию и гальванизацию шейных симпатичес­ких узлов. В некоторых случаях хороший эффект дает аэроионоте­рапия и воздействие постоянным электрическим током высокого напряжения. На курс лечения назначают до 12 процедур.
Для воздействия на зону парестезии языка применяют элек­трофорез витаминов В1, С, PP. На курс лечения назначают до 20— 30 воздействий, проводимых ежедневно или через день. Лучший эффект дает воздействие СМ-токами (III-IV РР, режим перемен­ный, ГМ 75%, частота 100 Гц, длительность посылки-паузы 2-3 с, время воздействия 6-8 мин.). Эти токи переносятся лучше диади- намических и оказывают хороший обезболивающий эффект. При наличии явления отека языка назначают поперечную флюктуо- ризацию языка первой формой тока средней дозой. Воздействия проводят ежедневно, на курс 6-10 процедур.
Застойные явления в языке служат показанием для проведе­ния местной дарсонвализации короткой искрой в течение 5 мин. На курс лечения назначают до 12 воздействий.
При сильных болях проводят фонофорез анальгиновой мази в слизистую языка в комбинации с воздействием ультразвуком на воротниковую область или шейные симпатические узлы в импуль­сном режиме при интенсивности 0,5-0,2 Вт/см².