Методичка Гематология

 Методы исследования крови 
 На сегодняшний день существуют два способа исследования крови: 
ручной (или мануальный) и анализаторный.
В первом случае параметры крови исследуются с помощью различных 
ручных или аппаратных методик. В настоящее время мануальный способ в 

---

33 
связи с большими затратами времени, ограничивающими число исследуемых 
параметров с потерей диагностической информативности, вытесняется 
анализаторным способом. В этом случае исследование всех параметров 
клинического анализа крови осуществляет автоматический гематологический 
анализатор.
Гематологические 
анализаторы 
подразделяются 
на 
несколько 
технологических типов. Наиболее широкое распространение в ветеринарной 
практике получили два из них: оптические анализаторы, использующие 
различия в рассеивании света, и апертурно-импедансные счетчики, 
реагирующие на изменение сопротивления электрическому току. В 
современной ветеринарии в настоящее время все больше применяются 
апертурно-импедансные счетчики. Принцип их работы заключается в том, 
что как только единичная клетка в растворе крови проходит через 
специальное отверстие в тонкой трубке (апертуру), она меняет 
сопротивление 
электрическому 
току 
между 
двумя 
платиновыми 
электродами, генерируя электрический импульс. Каждый такой импульс 
записывается 
электронным 
устройством. 
Величина 
импульса 
пропорциональна объему клеток, что и лежит в основе их дифференциации. 
Результат подсчета клеток крови выводится на печать. 
Гематологические анализаторы в зависимости от своего класса имеют 
различия по числу определяемых параметров. Основные параметры 
периферической крови, минимально определяемые автоматическим 
гематологическим анализатором, следующие:
1. Абсолютное количество в единице объема крови эритроцитов (RBC), 
тромбоцитов (PLT), лейкоцитов (WBC) и отдельных видов лейкоцитов 
(гранулоцитов, Gran, лимфоцитов, Lym, моноцитов, Mon) в процентах и 
абсолютных цифрах.
2. Количество гемоглобина (HGB) в единице объема крови.
3. Эритроцитарные индексы: HCT — гематокрит, MCV — средний объем 
эритроцита, MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCHC 

---

34 
— средняя концентрация гемоглобина в эритроците, RDW — распределение 
эритроцитов по ширине (показатель анизоцитоза эритроцитов).
4. Тромбоцитарные индексы: MPV — средний объем тромбоцитов, PDW 
— распределение тромбоцитов по ширине (показатель анизоцитоза 
тромбоцитов).
Существуют анализаторы, которые обеспечивают автоматический 
подсчет, в том числе и разновидностей гранулоцитов (незрелых и зрелых 
нейтрофилов), эозинофилов, базофилов, а также бластных клеток и 
ретикулоцитов. 
Автоматический 
подсчет 
эритроцитарных 
и 
тромбоцитарных индексов является преимуществом анализаторного 
исследования крови. 
Индексы эритроцитов — это цифровые характеристики морфологических 
изменений в клетках при нарушениях эритропоэза различного генеза. 
Особенно ярко морфологические изменения эритроцитов проявляются в 
колебаниях эритроцитарных индексов при дефиците железа, протекающем с 
нарушением синтеза гемоглобина, и при дефиците витамина В12 или 
фолиевой кислоты, вызывающем нарушения в процессе деления клеток, а 
также при различных гемолитических анемиях. Однако даже применение 
самых современных гематологических анализаторов, исследования мазков 
периферической крови проводится лаборантом.