Методичка Гематология
Download 1.31 Mb. Pdf ko'rish
|
Гематология Полозюк ОН 2019 159с.
|
Реактивы и оборудование: микроскопы; иммерсионное масло,
окрашенные мазки крови; бинтовая салфетка, ксилол. Порядок определения: микроскопия мазка крови с подсчетом лейкоцитарной формулы на 100- 200 клеток. Клиническое значение показателей лейкограммы. Процесс образования, развития и созревания клеток крови (гемопоэз — кроветворение) и животных происходит в костном мозге, селезенке и в лимфатических узлах. В костном мозге образуются эритроциты, тромбоциты, моноциты и зернистые лейкоциты (базофилы, сегментоядерные нейтрофилы); в лимфатических узлах и селезенке — лимфоциты. При анализе лейкограммы учитывают количество зрелых клеток: базофилов, эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. При ряде патологических состояний дают оценку незрелых, молодых форм эритроцитов и лейкоцитов (лимфобластов, промегакариоцитов, мегакариоцитов, нормобластов, промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов, пролимфоцитов). Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию. Лейкоциты крови представлены гранулоцитами, в цитоплазме которых при окрашивании выявляется зернистость (нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты), и агранулоцитами, цитоплазма которых не содержит зернистости (лимфоциты и моноциты). Около 60% общего числа гранулоцитов находится в костном мозге, составляя костномозговой резерв, 40% - в других тканях и лишь менее 1% - в периферической крови. 93 Морфологически различают пять основных популяций лейкоцитов: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Следует отметить, что каждая популяция лейкоцитов несет в себе функциональную специфическую нагрузку Рис. 2. Мазок крови (окраска по Романовскому-Гимза): 1) эритроциты; 2) сегментоядерный нейтрофил; 3) палочкоядерный нейтрофил; 4) эозинофил; 5) базофил; 6) лимфоцит; 7) моноцит. Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными - они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных. По ней можно прогнозировать исход болезни. Для постановки правильного диагноза полученные данные лейкоцитарной формулы крови однозначно нужно сопоставлять с клиническим проявлением болезни, которые наблюдаются у пациента. |
