Министерство здравоохранения республики коми санкт-петербургский первый государственный

ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НА 
СЕВЕРЕ – ЧЕТЫРНАДЦАТЬ ЛЕТ НАБЛЮДЕНИЯ (ДАННЫЕ 
РЕГИСТРА ИНСУЛЬТА РЕСПУБЛИКИ КОМИ) 
Абакаров Р.М., Пенина Г.О., Пономарева Г.М., Черепянский М.С. 
ФГБОУ ВО СГУ им. Питирима Сорокина, ГУ РК «Коми республиканская 
больница», г. Сыктывкар, ФГБУ ДПО СПбИУВЭК, Санкт-Петербург, Россия 
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) занимают одно 
из лидирующих мест в структуре цереброваскулярной патологии.
Цель - изучение демографических показателей, структуры и факторов 
риска ОНМК по данным территориально-популяционного Регистра инсульта 
Республики Коми. Исследование инсульта в республике проводится в течение 
14 лет. За период наблюдения (сентябрь 2007 г. – февраль 2022 г.) в Регистр 
внесено 26346 человек с установленным диагнозом ОНМК. Средний возраст 
пациентов с инсультом составил 64,83±12,65 лет. Среди них 3,15% пациентов 
были в возрасте до 40 лет. В возрасте 41 – 60 лет инсульт в течение всего 
периода наблюдения перенесло 34,36% пациентов. Старше 60 лет – 62,49% 
(p<0,001) больных с инсультом. Среди изучаемых пациентов с ОНМК 
женщины встречались в 50,37% случаев (13271 человек), мужчины в 49,63% 
случаев (13075 человек), гендерный индекс 1,02:1.
Пациенты с геморрагическим инсультом (САК, внутримозговые 
кровоизлияния) составили 14,95% от числа пациентов за весь период 
наблюдения. Пациенты, перенесшие ишемический инсульт – 82,32%, ТИА – 
0,33%. Остальные пациенты перенесли инсульт, не уточненный как 
кровоизлияние или инфаркт – 2,4%. Соотношение церебральных ишемий и 
геморрагий среди пациентов Регистра составило, таким образом, 5,51:1, со 
статистически значимым преобладанием ишемических ОНМК (p<0,001). 
Первичные пациенты составили 68,56% от общего числа больных с 
инсультом, повторные ОНМК были зафиксированы у 20,09% пациентов 
(p<0,001), отсутствовала информация в 11,35%. 
По имеющимся в регистре данным, пациенты, выжившие в течение 21 
дня, составили 70,45% (p<0,001), умершие – 19,71%, остальные были 
выписаны из стационаров ранее 21 дня и сведения о них в регистре 
отсутствуют (9,84%). Таким образом, умершие составляют 21,86% от числа 
пациентов с известным на 21 сутки исходом.
Нейровизуализация была проведена у 65,25% пациентам.
Среди факторов риска у анализируемой группы пациентов с инсультами 
значимо (p<0,001) преобладает артериальная гипертензия, отмеченная у 24848 
пациентов (94,31%). Сопутствующие заболевания сердца выявлены у 43,51% 
больных с инсультом. Дислипидемические нарушения обнаружены у 44,0% 
больных. Курение как фактор риска отмечено у 31,81%. Мерцательная 
аритмия встречалась у 20,58% пациентов. У меньшего количества пациентов 
(17,58%) отмечался сахарный диабет. Инфаркт миокарда в анамнезе отмечен 

---

9 
у 12,39% пациентов с инсультом. Связь заболевания с перенесенным стрессом 
отмечает только 9,15% больных. 
Таким образом, оценка данных территориально-популяционного 
Регистра инсульта Республики Коми показала, что среди пациентов 
преобладают лица 60 лет и старше. У пациентов республики чаще отмечены 
ишемические ОНМК. Чаще наблюдаются первичные пациенты от общего 
числа больных с инсультом. Среди пациентов регистра значимо чаще 
составляют пациенты, выжившие в течение 21 дня после перенесенного 
инсульта. Среди факторов риска у анализируемой группы пациентов с 
инсультами значимо чаще преобладает артериальная гипертензия.