Mundarija: Kirish I. bob. Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarning shaxsiy sohasi

Kurs ishi ob’ekti: Alkogilizmda bemorlar psixologiyasi bilan tanishtirish jarayoni
Kurs ishi predmeti: Alkogilizmda bemorlar psixologiyasi bilan tanishtirish ko’nikmalari
Kurs ishining amaliy ahamiyati. Kurs ishi jarayonida ilgari surilgan fikrlardan, yondashuvlardan hamda samaradorligini ta’minlovchi Kurs ishi natijalaridan pedagogik fanlar bo‘yicha ma’ruzalar tayyorlash, qo‘llanmalar yaratish, shuningdek metodik tavsiyanomalar yaratishda, ish tajribalarini ommalashtirishda samarali foydalanishga xizmat qiladi
Kurs ishi ikkita asosiy bobdan, kirish, xulosa, foydalanilgan tadqiqot usullari bilan foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati va ilovalardan iborat.
Ishda o'rganilayotgan mavzu bo'yicha kitoblar, monografiyalar, darsliklar va o'quv qo'llanmalar, mahalliy va xorijiy mualliflarning ixtisoslashtirilgan jurnallarida chop etilgan maqola va nashrlardan foydalanilgan.
I.bob. Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarning shaxsiy sohasi
1.1. Alkogolizm tushunchasi, mohiyati, klinik bosqichlari
Alkogolizm ijtimoiy yovuzlik sifatida alkogolli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish (mastlik), axloqiy va huquqiy xulq-atvor normalarini buzish, ijtimoiy haddan tashqari ko'p miqdorda, mehnat unumdorligining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Tibbiyot nuqtai nazaridan, bu giyohvandlikning keng guruhiga mansub kasallikdir.
Surunkali alkogolizmning surunkali intoksikatsiya oqibatlari to'plami sifatida klassik ta'rifi 19-asrning o'rtalarida M. Gussning "Surunkali alkogolizm yoki surunkali alkogolizm" klassik asarida berilgan. Muallif ushbu kasallikni spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida kelib chiqqan va asab tizimidagi tegishli o'zgarishlar bilan ifodalangan deb hisoblagan. Ego ta'rifi uzoq vaqt davomida psixiatriya darsliklari va qo'llanmalarining sahifalarida hukmronlik qildi va yarim asr davomida sezilarli o'zgarishlarga duch kelmadi.
Ko'pgina tadqiqotchilar surunkali alkogolizmni ko'rib chiqayotganda, uning ijtimoiy tomoniga e'tibor berishadi.
Shunday qilib, M.Leuler (1955) surunkali alkogolizmga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish orqali o'ziga somatik, aqliy va ijtimoiy jihatdan zarar etkazadigan odamlarni nazarda tutgan. N.V.Kantorovich (1954) surunkali alkogolizmni muntazam yoki vaqti-vaqti bilan spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida spirtli ichimliklarga ishtiyoq paydo bo'lgan, ularning mehnat qobiliyati, oilaviy munosabatlari, jismoniy yoki ruhiy salomatligi buzilgan shaxslar deb hisoblagan. V. Mayer-Gross, E. Slater, M. Roth (1954) surunkali alkogolizm alkogolli ichimliklarni ishda samaradorlikni yo'qotishga, oila va ijtimoiy hayotda nizolarga olib keladigan miqdorda va tez-tez ichish odatidir, deb yozadi. , yoki jismoniy va ruhiy salomatlik muammolari.
Alkogolizmning boshqa taniqli ta'riflarini ko'rib chiqing.
Deichman E.I. (1956) - alkogolizm (tor tibbiy ma'noda) - tez-tez ortiqcha ichish va ularga qaramlik natijasida yuzaga keladigan kasallik.
Lukomskiy I.I. - alkogolizm (surunkali) - alkogolli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan, ularga jalb qilish bilan tavsiflangan, ruhiy va jismoniy buzilishlarga olib keladigan va ushbu kasallikdan aziyat chekadigan shaxsning ijtimoiy munosabatlarini buzadigan kasallik.
Entin G.M. - alkogolizm - alkogolli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni giyohvandlik moddasi sifatida ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan kasallik.
Portnov A.A., Pyatnitskaya I.N. - surunkali alkogolizm - giyohvandlik alomati bilan tavsiflangan kasallik, bu davrda o'ziga xos somatik kasalliklar yuzaga keladi va ijtimoiy nizolar paydo bo'ladi.
Strelchuk I.V. - surunkali alkogolizm - bir vaqtning o'zida mutanosiblik hissini yo'qotish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni nazorat qilish bilan og'riqli tortishish mavjud bo'lib, bemorlarda ularni uzoq vaqt davomida suiiste'mol qilish natijasida turli xil intensivlikdagi ruhiy va somatik kasalliklar paydo bo'lganda, dastlab qayta tiklanadigan kasallik; lekin asta-sekin qaytarilmas (organik) ga aylanadi.
Morozov G.V., Ivanets N.N. - alkogolizm - bu alkogolli ichimliklarga bo'lgan patologik ishtiyoq (aqliy va jismoniy qaramlik), disfunktsiyali holatning rivojlanishi, spirtli ichimliklarni to'xtatganda olib tashlash belgilari va rivojlangan holatlarda - doimiy somatonevrologik kasalliklar va ruhiy tanazzul bilan belgilanadigan progressiv kasallik.
Zamonaviy patopsixologiyada alkogolizm ekzogen ruhiy kasallik (moddalarni suiiste'mol qilish) deb ta'riflanadi, bu doimiy yoki takroriy kurs bilan progressiv organik psixosindromning shakllanishiga va shaxsning alkogol degradatsiyasiga olib keladi. Ushbu kasallik qaramlik sindromining mavjudligi (tortishish sindromi), spirtli ichimliklarga tolerantlikning o'zgarishi, somatik va ruhiy kasalliklarning paydo bo'lishi, shaxsning ijtimoiy degradatsiyasi bilan tavsiflanadi.
Surunkali alkogolizmning uch bosqichi mavjud.
I - boshlang'ich (klinikada - nevrastenik) bosqich spirtli ichimliklarga aqliy qaramlik, alkogolga chidamlilikning kuchayishi, himoya gag refleksini yo'qotish, qisman amneziya bilan zaharlanishning paydo bo'lishi, individual hodisalarni qisman unutishda namoyon bo'ladi. va odamning mastlik holatidagi xatti-harakatlari. Ushbu bosqichda epizodik mastlikdan tizimlilikka o'tish amalga oshiriladi;
II - ilg'or bosqich (klinikada - giyohvandlik) spirtli ichimliklarga bo'lgan majburiy, bosib bo'lmaydigan ishtiyoq bilan jismoniy qaramlikning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Spirtli ichimliklarga tolerantlik maksimal darajaga etadi. Chiqib ketish (hangover) sindromi shakllanadi. Ushbu bosqichda miqdoriy va vaziyatni nazorat qilishni yo'qotish, psevdo-binge ichish, ijtimoiy qiyinchiliklar, nevrologik va somatik kasalliklar, og'ir uyqu buzilishlari mavjud. Ushbu bosqichda spirtli psixozlar bo'lishi mumkin.
III - yakuniy (klinikada - ensefalopatik) bosqich, bu spirtli ichimliklarga tolerantlikning pasayishi va aqliy bilan solishtirganda unga jismoniy qaramlikning ustunligi bilan tavsiflanadi. Spirtli ichimliklar turiga ko'ra shaxsning degradatsiyasi bilan olib tashlash sindromining ruhiy namoyon bo'lishi eng katta zo'ravonlikka etadi. Ko'pincha ichkilikbozlik, spirtli psixozlar kuzatiladi. Eng keng tarqalgan alkogolli psixoz - bu alkogolli deliryum (delirious tremens), odatda kechki yoki tunda abstinentlik fonida yuzaga keladi va vaqt va makonda disorientatsiya, jonli majoziy vizual gallyutsinatsiyalar (ilonlar, sichqonlar, shaytonlar va boshqalar) bilan birga keladi. ), psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv hissi, vegetativ namoyishlar (terlash) va qo'llarning qattiq titrashi.
1.2. Alkogolizmning psixoanalitik nazariyalari

Psixoanalitik yo'nalish nuqtai nazaridan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish rivojlanishning oldingi bosqichlariga, bolalikdagi jinsiy tajribaga qaytish sifatida ishlaydi. Spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoq tashqi dunyodan o'z "men" ni himoya qilish vositasi sifatida ishlaydi. Shunday qilib, kontseptsiyalardan biriga ko'ra, alkogolizm gomoseksual impulslardan, taqiqlangan fikrlardan va masturbatsiya bilan bog'liq aybdorlik tuyg'ularidan qochishning bir usuli sifatida qaraladi. Alkogolizmning shakllanishida alohida rol ota-onalar bilan buzilgan munosabatlarga va birinchi navbatda, bolaning onasini rad etishga beriladi. E.Beglerning fikriga ko'ra, sub'ekt ongsiz ravishda o'zini rad etuvchi va sovuq ona bilan identifikatsiya qiladi, o'zini alkogol bilan zaharlaydi, sub'ekt onani ramziy ravishda o'ldiradi, bu erda alkogolizm psevdomazoxistik moyilliklarning aksi sifatida ishlaydi.

Bemorning mumkin bo'lgan qasos yoki yo'qotish qo'rquvi uni onasi bilan to'g'ridan-to'g'ri to'qnashuvdan saqlaydi, shuning uchun onasiga dushmanlik bilan qaramlik butun umri davomida alkogolni ta'qib qiladi. K. Meninger bu o'z-o'zini yo'q qilish xatti-harakatlarini surunkali o'z joniga qasd qilish deb atadi. Shunday qilib, alkogolga jalb qilish - bu tajovuzning o'ziga o'tkazilishi, madaniy tabularning harakati tufayli uning haqiqiy aybdorlariga murojaat qilish mumkin emas. Alkogolizm birinchi navbatda erta bolalikda, keyin esa o'smirlik davrida yuzaga keladigan giyohvandlikka bo'lgan ehtiyojning og'zaki tushkunligi sifatida depressiyaga qarshi himoyani anglatadi. Bunday holda, spirtli ichimliklar bemorni bu umidsizliklarning muqarrarligi bilan yarashtirish funktsiyasini bajaradi. Bu tezis alkogolizmdan oldin emotsional nomutanosiblik, nevrotizm mavjudligi bilan tasdiqlanadi. Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarni tavsiflovchi H. Thiebo ishondi ular yolg'izlik va izolyatsiya hissi bilan birga hukmronlik uchun ongsiz ehtiyoj bor, deb. Zimbergning fikriga ko'ra, qaramlikka bo'lgan ehtiyojning puchga chiqishi natijasida paydo bo'lgan tashvish, o'z kuchi, qudrati va daxlsizligi tuyg'usini uyg'otishga qodir bo'lgan farmakologik modda sifatida harakat qiladigan alkogol bilan bostiriladi. Ammo spirtli ichimliklarning ta'siri vaqtinchalik bo'lgani uchun, keyin allaqachon olib tashlash sindromi tarkibida, ya'ni. spirtli ichimliklar ta'sirini to'xtatib qo'yishdan to'satdan foydalanishni to'xtatish natijasida paydo bo'lgan holatda, aybdorlik va umidsizlik hissi paydo bo'ladi. Kamchilik hissi kuchayadi va ziddiyat ayovsiz doirada davom etadi. Shunday qilib, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning asosiy ma'nosi, S.Zimbergning fikriga ko'ra, Zimberg reaktiv ulug'vorlik atamasi bilan belgilagan O'zining etarli darajada rivojlangan, "katta" imidjiga erishishdir.
Alkogolli xulq-atvor boshqalarning his-tuyg'ulari va harakatlarini boshqarishga imkon beradigan o'yin sifatida tranzaksiya tahlili bilan ko'rib chiqiladi. Tranzaktsiya - bu boshqa ob'ektning javob harakati yoki holatiga o'tadigan va xuddi shunday aylantirilgan daromad uchun hisoblangan harakat. Ichimlik tasodifiy zavq, qo'shimcha foyda, osilib qolishning eng yuqori nuqtasiga olib keladigan jarayon sifatida ishlaydi. Osilib qolishdan olingan zavq - bu o'zingizga va tajribalaringizga e'tiborni jalb qilish, "quvg'inchi" ni boshi berk ko'chaga olib borish va undan kechirim olishdir. O'z-o'zini hurmat qilishning pastligi o'zini oshkor qilishni o'z ichiga olgan psixologik yaqin munosabatlardan qo'rqishni keltirib chiqaradi. Ularning oldini olish uchun o'yin munosabatlarini saqlab qolish zarurati tug'iladi va saqlanadi.
Xulq-atvor yo'nalishi alkogolizmni o'rganish qonunlariga bo'ysunadigan o'rganilgan xulq-atvor sifatida tushuntiradi. Patologik o'rganish sodir bo'lgan stressli vaziyatlarning tarkibiy qismlari bo'lgan keskinlik va xavotirga alohida ahamiyat beriladi. Xulq-atvor yo'nalishi nuqtai nazaridan spirtli ichimliklar quyidagi funktsiyalarni bajaradi: 1) nomaqbul xatti-harakatlarning ijtimoiy shakli; 2) e'tiborni jalb qilish uchun shaxsga kirish mumkin bo'lgan yagona shakl; 3) stress holatlaridagi vositalar; 4) ko'p istalmagan vaziyatlarda ishtirok etmaslikning bir usuli.
Alkogolizmning motivatsion-ehtiyoj nazariyalariga ko'ra, motiv maqsadga o'tadi, ya'ni. ko‘makchi harakat endi motivlar ierarxiyasida yetakchi o‘rinni egallaydi. Ammo alkogol motivatsiyasi alkogolga bo'lgan e'tirozning asosi bo'lgan patologik jozibadorlik xususiyatlariga ega bo'lishi uchun ular, albatta, yuqori subyektiv, ko'pincha ta'sirchan ahamiyatga ega bo'lishi kerak. B.S.Bratusning fikricha, alkogolga bo'lgan ehtiyoj boshqa, normal, inson ehtiyojlarini xayoliy qondirish asosida shakllanadi, ya'ni. patologik harakatlarning o'rnini bosuvchi xarakteristikasi bilan. Muallifning fikriga ko'ra, asosiy psixologik sabablar quyidagilardir: 1) istaklarni qondirish va nizolarni hal qilish qobiliyati, bu holatda turli xil dolzarb ehtiyojlarni ob'ektivlashtirishni o'rgangan uzoq vaqt ichuvchi uchun mastlik holatini beradi; 2) psixologik va ijtimoiy sharoitlar. Ijtimoiy to'siqlar bemor uchun o'z ma'nosini yo'qotadi, shaxsiyat butunlay patologik motivatsiyaga duchor bo'ladi va uning xatti-harakati juda stereotipik bo'ladi. Ushbu o'zgarishlarning orqasida doimo spirtli ichimliklar yordamida ob'ektivlashtirishning individual xususiyatlari va uni insonning amalga oshirilmagan ehtiyojlarini iste'mol qilish marosimlari yashiringan. Shaxsning o'zgarishi motivlarning ehtiyojlarini o'zgartirish, premorbid munosabatlarni yo'q qilish, manfaatlar doirasini toraytirish orqali amalga oshiriladi.
Ma'lumotlar massivining omilli tahliliga asoslanib, amerikalik olimlar alkogolizmning sakkizta kichik guruhini aniqladilar, ularning har biri guruhlarning boshqa kichik guruhlarida takrorlanmaydigan o'ziga xos xususiyatlarga ega. Tasniflash spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoqning mazmunini belgilaydigan ehtiyojlarni qondirishning etakchi motivlari va usullarini aniqlashga asoslangan.
Ushbu pozitsiyalardan spirtli ichimliklarga bo'lgan murojaatni quyidagicha ajratish mumkin:
1) Spirtli ichimliklar kuchlanishni kamaytirish vositasidir. Bu dam olishni qondirish uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning eng elementar shakli.
2) Spirtli ichimliklar hissiy holatni o'zgartirish vositasidir, chunki etanol biokimyoviy jarayonlar tizimi orqali, birinchi navbatda, insonning hissiy sohasida psixofarmakologik vosita sifatida ishlaydi.
3) Spirtli ichimliklar zavq olish vositasidir. Bu erda asos aniq gedonistik motivatsiya, shuningdek, erta yoshda alkogolizmning shakllanishiga xos bo'lgan o'tkir va g'ayrioddiy tuyg'ularni izlashdir. Bu guruhni asosan gipertimik va beqaror xarakter aksentsiyasi vakillaridan iborat deb ta’riflash mumkin.
4) Spirtli ichimliklar o'z-o'zini hurmat qilish va o'z-o'zini hurmat qilish, o'zini o'zi tasdiqlashga erishish vositasidir. Ushbu guruhdagi bemorlarning psixologik portretining asosiy xususiyatlari quyidagilardir: tortinchoqlik, ishonchsizlik, qaramlik, sezgirlik, aybdorlik tuyg'ularini shakllantirish tendentsiyasi, o'zini tutishda takabburlik va jasurlik orqali o'zini namoyon qilish uchun giperkompensatsiya tendentsiyasi bilan birlashtirilgan.
5) Spirtli ichimliklar kompensatsiya vositasidir. Bu odamda etishmayotgan ehtiyojlarni qondirishning ba'zi shakllari va usullarini almashtirish va xarakterning, umuman shaxsiyatning nomutanosib tuzilishini tuzatish uchun etanoldan foydalanishni nazarda tutadi.
Spirtli ichimliklar aloqa va aloqa vositasidir. Ushbu turdagi motivatsiyaning markazida muloqot qilish, yolg'izlikdan chiqish uchun qoniqtirilmagan ehtiyojlar mavjud. Bunday bemorlar odatda o'ta chekinuvchan, xavotirli, mos keladigan, qaram, jamiyatda o'zini ishonchsiz his qiladilar.
Spirtli ichimliklar - o'rganish yoki taqlid qilish natijasi, yoqimli marosimni saqlab qolish vositasi. Ushbu turdagi motivatsiyaning psixologik asosi - muvozanatsiz shaxsiyat, yuqori taklif, tanqidsizlik. Bu, ayniqsa, o'smirlarda keng tarqalgan.
Spirtli ichimliklar - manipulyatsiya, shaxslararo himoya vositasi. Manipulyativ xulq-atvorning asosiy maqsadi bemorga xos bo'lgan alkogolli xatti-harakatlar uslubini saqlab qolish va shaxslararo munosabatlarda bir tomonlama afzalliklarga erishishdir.
Sakkiz turdagi motivatsiyaning har biri alkogolli kasallikning butun bosqichida yoki uning har qanday bosqichida etakchi rol o'ynashi mumkin. Motivatsion turlar birgalikda kuzatilishi yoki bir-biriga o'tishi mumkin.
"Alkogolli shaxs" shakllanishida quyidagi omillar birlamchi ahamiyatga ega: a) premorbid o'zgarishlar; b) shaxsning jamiyat talablariga moslasha olmasligi va stressni bartaraf etishning maqbul shakllari va usullaridan foydalana olmasligi; v) ijtimoiy muhitning salbiy omillari. Bemorlarning shaxslararo-psixologik xususiyatlarining tuzilishi alkogolning tegishli turini oldindan belgilab beradigan motivatsiya turiga bog'liq.
1.3.Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarning shaxsiyat turlari

Alkogolizm bilan og'rigan bemorlarga xos bo'lgan shaxsiyat o'zgarishlari yoki alkogolga moyillikni allaqachon nomutanosib shaxs tuzilishiga nisbatan "uyg'un" kiritishda namoyon bo'ladi, bu salbiy tajribalar, ichki nizolar va xarakteristik urg'uning vaqtincha zaiflashishiga yordam beradi yoki bu tuzilmani "buzadi". va butunlay yangi shaxsiyat yoki yangi patologik xarakterni shakllantiradi. Yuqorida aytilganlarga asoslanib, shaxsiyat va xarakterdagi mumkin bo'lgan o'zgarishlarning uchta varianti mavjud.

Birinchi variantda motivatsion sohada ustun mavqeni alkogolga jalb qilish egallaydi, shaxsiy xususiyatlar esa sezilarli o'zgarishlarga duch kelmaydi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning ishlab chiqilgan usuli, ehtiyojlarni qondirish yo'li alkogolga jalb qilish bilan boshqa motivlarga o'tadi va odam hatto o'ziga tanish bo'lgan muammolarni ham samarali hal qilish qobiliyatini yo'qotadi.
Ikkinchi holda, shaxsiyat xarakterga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi. Patologik motivatsion tizim shakllanmoqda, unda individual muhim ehtiyojlarning aksariyati alkogolga murojaat qilish orqali qondiriladi va maqsadlarga erishish uchun nisbatan buzilmagan vositalar tizimi patologik shaxsga samarali xizmat qiladi.
Uchinchi variantda buzilishlar shaxsiyatda ham, xarakterda ham namoyon bo'ladi. Chuqur aqliy dekompensatsiya sub'ektning o'z ehtiyojlarini haqiqatan ham qondira oladigan faoliyat maqsadini aniqlay olmasligi va ilgari ishlatgan vositalardan mahrum bo'lishida ifodalanadi. Inson faoliyatida etakchi rolni alkogolga bo'lgan ishtiyoq o'ynaydi, xatti-harakatlar og'ir buzilishlar, hatto spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoqni qondirishga vositachilik qila olmaslik bilan tavsiflanadi. Kasbiylikning pasayishi, qarindoshlar va do'stlarga nisbatan sovuqqonlik va alkogolizm bilan og'rigan bemorning o'sib borayotgan egoizmida namoyon bo'ladigan chuqur ijtimoiy disadaptatsiya mavjud bo'lganligi sababli, alkogolizmning bu turi sotsiopatik deb ataladi.
Alkogolizmdagi ruhiy nuqsonni tavsiflash uchun shaxs o'zgarishining og'irligi va turini aniqlash muhim rol o'ynaydi. Axborot materiallari eksperimental usullar bilan taqdim etiladi: Eysenck shaxsiyati so'rovi, Dembo-Rubinshteynning o'zini o'zi baholash tadqiqoti, shuningdek, ushbu turga xos bo'lgan da'volar darajasini o'rganish.
V. M. Bleyxer va I. V. Kruk (1986) patopsixologik ko'rsatkichlarga ko'ra alkogolizm bilan og'rigan bemorlar shaxsiyatining to'rtta asosiy turini ajratib ko'rsatishadi:
I - introvert-nevrotik (nevrozga o'xshash) tip. Bu shaxslar nevrotizm shkalasi bo'yicha ballning sezilarli darajada oshishi, yaqqol introversiya, o'zini ayblash tendentsiyasi bilan situatsion depressiv o'zini o'zi qadrlash, beqarorlik, da'volar darajasining mo'rtligi bilan ajralib turadi. Nevrozga o'xshash ko'rinishlarning paydo bo'lishi mastlik va uning astenik ta'siri bilan, shuningdek, bemorning ijtimoiy mavqei va o'ziga xos munosabatlar tizimining o'zgarishiga munosabati bilan, uning holati uchun tanqidiylikning ma'lum darajada saqlanib qolishi bilan bog'liq;
II - ekstraverted-nevrotik (psixopatik) tip aniq ekstraversiya, nevrotizmning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi. Bu erda noadekvat vaziyatlar va shaxsiy reaktsiyalar ham tez-tez uchraydi. Shaxsiy o'zgarishlar barqarorroq bo'lib, doimiy g'ayritabiiy xatti-harakatlar reaktsiyalari xarakteriga ega. Shaxsning bunday o'zgarishi bilan, o'z-o'zini hurmat qilishni o'rganish jarayonida psixologik himoya mexanizmining o'ziga xos ko'rinishlari ochiladi, ular "hamma ichadi" va "men unchalik mast emasman" kabi klişelarga aylanadi. Bunday bemorlarning ekstraversiyasi g'ayrioddiy, T.K. Chernaenko (1970) yozganidek, bu nafaqat haddan tashqari, balki sifat jihatidan ham o'zgarib turadi, ularga xos bo'lgan ehtiyojlar va motivlar tizimidagi o'zgarishlar tufayli patologik xususiyatga ega. bemorlar;
III - ekstraverted-anosognozik tip. Bu erda o'zining hozirgi holati va kelajagiga beparvo munosabat (alkogolli anosognoziya) birinchi o'ringa chiqadi. O'z-o'zini hurmat qilish juda noadekvat bo'ladi. Psixologik himoya mexanizmlari ayniqsa aniq patologik xususiyatga ega bo'lib, o'zini oqlashga so'zsiz moyillikdan iborat. "Men ichmaydiganlarni uchratmadim", "Uyda janjal bo'lgan, kimda yo'q, lekin umuman olganda, ishda ham, uyda ham hammasi yaxshi".
IV - apatik-introvert tip - bu shaxsning qo'pol alkogolli degradatsiyasining ifodasidir va "bo'sh" introversiya bilan birgalikda o'z-o'zidan xarakterlanadi, bu ijtimoiy aloqalarning yo'qolishini, haqiqatdan uzoqlashishini, sodir bo'layotgan narsaga umuman qiziqishning yo'qligini ko'rsatadi. .
V. M. Bleyxer va I. V. Kruk (1986) tomonidan taklif qilingan shaxsiy o'zgarishlar turlarining sistematikasi diikadagi spirtli ruhiy degradatsiyaning rasmini aks ettiradi. Ushbu turdagi shaxsiy o'zgarishlarni izolyatsiya qilish kasallikning bosqichini, ruhiy nuqsonning darajasi va xarakterini aniqlashga yordam beradi.
Spirtli ichimliklarga qaramlik, ishonchsizlik, shubhaning kuchayishi, asossiz rashk, noto'g'ri gaplarni og'riqli tuzatishga tayyorlik kabi xususiyatlarni ta'kidlash kerak. Motivatsion sohada ehtiyojlar mazmuni o'zgaradi va motivlar ierarxiyasi qayta tiklanadi. V. S. Bratus ta'kidlaganidek, alkogol unga bo'lgan ehtiyojni qondirish, atrofdagi voqelikning ortib borayotgan qismiga u yoki bu munosabatni qondirish uchun harakatlarning muvaffaqiyatini baholash o'lchoviga aylanadi. Vaqt o'tishi bilan bemorni o'rab turgan narsalarni baholash ko'proq yoki kamroq bu ob'ekt, harakat, shaxs spirtli ichimliklarga bo'lgan ehtiyojni qondirishga yordam beradimi yoki yo'qligiga bog'liq bo'la boshlaydi. Spirtli ichimliklar xatti-harakatlarning etakchi motiviga aylanadi.
Motivlar tizimini qayta qurish spirtli ichimliklarga aqliy qaramlikning kuchayishi va alkogolli ichimliklarni sotib olish zarurati bilan bog'liq bo'lgan faoliyat tuzilishining buzilishi bilan birga keladi. Motivatsion sohada spirtli ichimliklarga bo'lgan ehtiyoj ustunlik qiladi. Uzoq motivlar yo'qoladi va xatti-harakatlar qo'shnilar tomonidan tartibga solinadi, ular orasida asosiy va ma'noni shakllantiruvchi spirtli ichimliklardir. Spirtli ichimliklarga bo'lgan ehtiyojning vositachiligidagi buzilishlar rivojlanadi, shu sababli darhol ichish kerak bo'ladi. Bu alkogolizmni o'zi uchun mavjud bo'lgan barcha vositalar, shu jumladan noqonuniy vositalar bilan zarur moddiy resurslarni olishga majbur qiladi.
Aytish kerakki, alkogolizmning so'nggi bosqichlarida shaxsiy o'zgarishlar, Yu. M. Antonyanning fikriga ko'ra, dastlabki davrlarga qaraganda kamroq darajada konstitutsiyaviy xususiyatlarning ta'siriga ega. Xususan, alkogol degradatsiyasining psixopatik varianti ko'pincha premorbid davrda qo'zg'aluvchan va isterik xususiyatlarga ega bo'lgan odamlarda rivojlanadi, eyforik munosabatda bo'lgan variant - sintonik (ko'ngilochar, ochiqko'ngil) shaxslarda va aspontanlik ustunlik qiladigan variant ( tasodifiylik, impulsivlik) - beqaror, astenik va shizoid shaxslarda.
Barns alkogolning shaxsiyati bo'yicha ko'plab tadqiqotlarni umumlashtirib, ularni quyidagicha guruhladi: 1) jinsiy o'ziga xoslikning buzilishi; 2) salbiy o'zini o'zi anglash; 3) psixopatik xususiyatlar; 4) dushmanlik; 5) umuman etuklik; 6) impulsivlik; 7) umidsizlikka nisbatan past tolerantlik; 8) hozirgi kunga ustunlik qilish; 9) yuqori sezuvchanlik; 10) gipoxondriya (sezuvchi); 11) o'lim qo'rquvi; 12) passivlik; 13) qaramlik; 14) sezgilarning farqlanmasligi; 15) tashvish; 16) depressiyaga moyillik; 17) isteriya; 18) gipoxondriya.
Shunday qilib, alkogolizm bilan og'rigan bemorning asosiy xususiyatlari quyidagilardan iborat: ichki o'zini o'zi boshqarishning zaif darajasi, har qanday ichki va tashqi stimulyatsiyalarga sezgirlik, past moslashish qobiliyati, kun davomida hech qanday sababsiz kayfiyatning o'zgarishi, o'zini o'zi qadrlamaslik; da'volarning haddan tashqari oshirilgan darajasi, o'z faoliyatini o'zgaruvchan sharoitlarga muvofiq qayta tashkil eta olmaslik, da'volarni imkoniyatlar bilan muvofiqlashtirish.