Mundarija: kirish temir: kelib chiqishi va xususiyatlari

2.6 TEMIR TANQISLIGI ETIOLOGIYASI

Umuman olganda, temir tanqisligi tanadan temirni qabul qilish va yo'qotish o'rtasidagi muvozanat buzilganda rivojlanadi. Uning tanadagi gomeostazini asosan oshqozon-ichak traktida so'rilish mexanizmi qo'llab-quvvatlaydi, chunki temirning chiqishi cheklangan. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tananing qashshoqlashishi paytida etiketli temirning so'rilishining kompensatsion o'sishi ko'rsatilgan, shuning uchun bu holda faqat tananing temirni singdirish ehtiyojlari etarli emasligi haqida gapirish o'rinli bo'ladi.

Oziq-ovqat tarkibidagi temirning umumiy miqdori va uning assimilyatsiyasi, asosan hayvonot va o'simlik mahsulotlarining nisbati, so'rilishini kuchaytiradigan yoki inhibe qiluvchi moddalar uning tanaga kirishini belgilaydi. Temirga bo'lgan ehtiyoj homiladorlik, o'sish va temirni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lgan endogen xarajatlar bilan belgilanadi, turli xil kelib chiqishi qon yo'qotish bilan, shuningdek, eksfoliatsiya qiluvchi teri hujayralari va ichak epiteliyasining desquamatsiyasi bilan. Shunday qilib, temir tanqisligining asosiy sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:turli xil qon yo'qotish;temirni oziq-ovqatdan etarli darajada qabul qilmaslik va assimilyatsiya qilish;intensiv o'sish, homiladorlik va jismoniy tarbiya bilan uning xarajatlarining oshishi. Ko'pincha, sanab o'tilgan omillarning kombinatsiyasi ushbu holatning rivojlanishiga olib keladi. Oshqozon va ichak kasalliklari tufayli ovqat hazm qilish buzilishi tananing temir bilan qashshoqlashuvining kelib chiqishida ma'lum, ammo asosiy rol o'ynashi mumkin emas. Ba'zi yuqumli va yallig'lanish kasalliklari tanadagi temirning qayta taqsimlanishiga olib kelishi va shu bilan sideropeniyani keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, bu holatlarda haqiqiy temir tanqisligi kuzatilmaydi. Xuddi shu narsani turli xil organizmlar va tizimlarning o'smalari haqida ham aytish mumkin.
Voyaga etgan erkakda temirning umumiy massasi taxminan 4,5 g, ayolda 3-4 g ni tashkil qiladi, temirning asosiy qismi (taxminan 75%), 2,25-3 g ni tashkil qiladi, gemoglobinda to'plangan[11].
Gemoglobin tashqarisida qizil qon tanachalarida hujayra fermentlari (sitoxromlar, katalaza, oksidaza) tarkibiga kiruvchi ahamiyatsiz, hisobga olinmaydigan temir miqdori mavjud. Bundan tashqari, ba'zi holatlarda, xususan, splenektomiyadan so'ng, siderotsitlar deb ataladigan ba'zi qizil qon tanachalarida temir (Fe (III)) granulalari topiladi, ular perls bo'yalganida Berlin azurasiga ijobiy reaktsiya beradi, bu gemosideringa yaqinligini ko'rsatadi.
Oddiy gemoglobin miqdori 15 g% bo'lsa, 100 ml qonda 53,4 mg temir mavjud. Barcha qon massasi taxminan 3 g temirni o'z ichiga oladi. Temirning qolgan qismi 300 dan 600 mg gacha bo'lgan miyoglobin (mushak gemoglobin) temir va nafas olish fermentlarining temiridir-atigi 1 g. organlarda, asosan jigarda saqlanadigan temir taxminan 0,5 g ni tashkil qiladi.
Voyaga etgan odamning temirga bo'lgan kunlik ehtiyoji gematopoez va qon ketishining fiziologik jarayonlari ko'lami bilan belgilanadi.
Temir tanqisligining tarqalishi shuni ko'rsatadiki, oziq-ovqatdan so'rilgan temir miqdori ko'pincha sog'lom aholiga bo'lgan ehtiyojni qoplash uchun etarli emas. Biroq, ushbu patologiyaning kelib chiqishida dunyoning turli mintaqalarida parhezlarning haqiqiy rolini aniqlash juda qiyin.
Temir tanqisligi holatlari normal kaloriya tarkibiga qaramay, temirning umumiy miqdori etarli bo'lmagan, etarli yoki yuqori tarkibga ega bo'lgan, ammo temirning emishini inhibe qiluvchi moddalarni o'z ichiga olgan o'simlik mahsulotlarining ustunligi bilan uzoq muddatli ovqatlanish bilan rivojlanishi mumkin. Ba'zi ichki kasalliklar uchun monoton ovqatlanishni uzoq muddatli majburiy qo'llash yoki ba'zi hollarda shifoxona dietalariga rioya qilish tananing temir bilan qashshoqlashishiga yordam beradi.
Inson tanasi temirga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ladi, ammo sog'lom odamda ham temir tanadan asta-sekin chiqariladi: kattalar erkak kuniga ~1 mg temirni yo'qotadi. Ayollarda ko'proq yo'qotish bor, chunki temirning asosiy idishi qondir. Ko'p miqdorda temir qon ketishiga olib keladi, ayniqsa hayz paytida. Shuning uchun erkaklarda temirga bo'lgan ehtiyoj kuniga 0,9-1,2 mg, ayollarda esa 1,3-2,5 mg, homiladorlik paytida 5 mg gacha.agar biror kishi oziq-ovqat orqali etarli miqdorda temir olmasa, zaxira temir iste'mol qilinadi. Erkaklarda bu zaxiralar 1 g ni tashkil qiladi va uning hisobiga ular 2-3 yil davomida mavjud bo'lishi mumkin, hatto oziq-ovqatda bitta temir atomi bo'lmasa ham. Ayollarda bu zaxiralar 3 baravar kam, shuning uchun ular temir tanqisligini ancha oldin boshdan kechirishadi.
Temir etishmay boshlaganda va organizm jigarda saqlanadigan zaxiralarini sarflashni boshlaganda, jigar bunga temir "o'tkazgichlari" - apoferritin va transferrin ishlab chiqarishning keskin o'sishi bilan javob beradi. Ichakning shilliq qavati orqali temirning so'rilishi darhol ortadi: tana har bir temir atomiga intiladi va bir xil oziq-ovqat mahsulotlaridan odatdagidan 1,5-4 baravar ko'proq temirni o'zlashtiradi.
Va shunga qaramay, agar temir juda oz miqdorda oziq-ovqat bilan ta'minlansa yoki uning yo'qotilishi juda katta bo'lsa, bu zaxiralar etarli bo'lmasligi mumkin: temir tanqisligi anemiyasi yoki anemiya kasalligi mavjud.
Hayotning birinchi yilida har bir odamda kuzatiladigan temir tanqisligi anemiyasining bir turi mavjud. Intrauterin rivojlanishning dastlabki 6 oyida homila onadan temir olmaydi. Temirning to'planishi faqat tug'ilishdan oldingi so'nggi 3 oyda boshlanadi. Tug'ilgunga qadar oddiy bola 250-300 mg, erta tug'ilgan bola esa 100-150 mg ni saqlaydi.biroq, chaqaloqning tez o'sishi temirning katta xarajatlarini talab qiladi, uning zaxiralari tezda tugaydi. Bu o'sib borayotgan tanaga faqat ona suti etarli emasligi va turli xil ovqatlanishga o'tish kerakligi haqida signal bo'lib xizmat qiladi. Ona suti bilan temir tanaga juda oz miqdorda kiradi - 100 g ayol sutida atigi 0,7 mg temir bor, shundan 0,02 mg so'riladi.bolaning temirga bo'lgan ehtiyoji kuniga 0,5 mg ni tashkil qiladi, ya'ni. bola uzoq vaqt davomida og'ir temir tanqisligi sharoitida rivojlanadi. Aralash va sun'iy oziqlantirish bilan temir tanqisligi yanada oshadi, chunki sigir sutidan temir ayollarga qaraganda 2-3 baravar kam so'riladi.
O'tgan asrda shifokorlar yopiq ta'lim muassasalarida qizlarga ta'sir qiladigan kamqonlikka e'tibor berishdi. Kasallik belgilari: yashil-rangpar rang, zaiflik, bosh aylanishi, hushidan ketish, yomon ishtaha.
Miya ishlashi uchun juda ko'p miqdordagi kislorod kerak bo'ladi va kamqonlik bilan miya uni kerakli miqdorda olmaydi. Ko'pincha anemiya o'smirlik davrida, balog'at yoshi sodir bo'lganda rivojlanadi. Ushbu davrda, ayniqsa, temirga boy bo'lishi uchun ovqatlanishni kuzatib borish kerak. Anemiyaning kuchli darajasi bilan temir o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi (1-jadval). 3). Ushbu dorilarni qabul qilgandan so'ng, og'zingizni yaxshilab yuvish kerak, chunki tish emalining qorayishi mumkin. Temir preparatlari oshqozon-ichak trakti shilliq qavatining tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi va qayt qilishga olib kelishi mumkin. Bunday dorilar ichak vodorod sulfidini (peristaltikaning tabiiy stimulyatori) bog'laganligi sababli ular ich qotishiga olib kelishi mumkin.
XULOSA

Tirik organizmlarda temir kislorod almashinuvi (nafas olish) jarayonlarini katalizlovchi muhim iz element hisoblanadi. Voyaga etgan odamning tanasida taxminan 3,5 gramm temir (taxminan 0,02%) mavjud bo'lib, ularning 75% qon gemoglobinining asosiy faol elementidir, qolganlari hujayralardagi nafas olish jarayonlarini katalizlaydigan boshqa hujayralar fermentlarining bir qismidir. Temir etishmasligi tananing kasalligi (o'simliklarda xloroz va hayvonlarda anemiya) sifatida namoyon bo'ladi.

Odatda, temir fermentlarga gem deb ataladigan kompleks sifatida kiradi. Xususan, bu kompleks gemoglobinda mavjud-qon bilan kislorodning inson va hayvonlarning barcha a'zolariga tashilishini ta'minlaydigan eng muhim oqsil. Va qonni o'ziga xos qizil rangga bo'yaydigan kishi.
Gemdan tashqari temir komplekslari, masalan, metanni metanolga oksidlovchi metan-monoksigenaza fermentida, DNK sintezida ishtirok etadigan muhim ribonukleotid-reduktaza fermentida uchraydi.
Anorganik temir birikmalari ba'zi bakteriyalarda uchraydi, ba'zida ular tomonidan havo azotini bog'lash uchun ishlatiladi.
Temir hayvonlar va odamlarning tanasiga oziq-ovqat bilan kiradi (jigar, go'sht, tuxum, baklagiller, non, don, lavlagi ularga eng boy). Qizig'i shundaki, bir vaqtlar ismaloq bu ro'yxatga noto'g'ri kiritilgan (tahlil natijalaridagi xato tufayli - o'nli kasrdan keyin "qo'shimcha" nol yo'qolgan).
Insonning temirga bo'lgan kunlik ehtiyoji quyidagicha[13]: bolalar-4 dan 18 mg gacha, kattalar erkaklar-10 mg, kattalar ayollar-18 mg, homiladorlikning ikkinchi yarmida homilador ayollar-33 mg. Qoida tariqasida, oziq-ovqat bilan ta'minlangan temir etarli, ammo ba'zi bir maxsus holatlarda (anemiya, shuningdek qon topshirish paytida) temir o'z ichiga olgan dorilar va ozuqaviy qo'shimchalardan (gematogen, ferroplex) foydalanish kerak.
Suvdagi temir miqdori 1-2 mg/l dan yuqori bo'lib, uning organoleptik xususiyatlarini sezilarli darajada yomonlashtiradi, unga yoqimsiz biriktiruvchi ta'm beradi va suvni ishlatish uchun yaroqsiz holga keltiradi, odamda allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi, qon va jigar kasalliklariga (gemoxromatoz) olib kelishi mumkin. Suvdagi temir MPC 0,3 mg / l.
Temirning ortiqcha dozasi (200 mg va undan yuqori) toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Temirning haddan tashqari dozasi tananing antioksidant tizimini inhibe qiladi, shuning uchun sog'lom odamlarga temir preparatlarini qo'llash tavsiya etilmaydi.