Национальная холдинговая компания "узбекнефтегаз" единая система управления охраной труда в нефтегазовой

ПРИЛОЖЕНИЯ 
к Единой системе управления охраной труда 
в нефтегазовой отрасли 

---

114 
Приложение 1.
Образец удостоверения о проверке знаний
 
Обложка
 
ОБРАЗЕЦ УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ 
Национальная холдинговая компания 
"Узбскнефтегаз"
1 стр. 
__________________________________ 
(наименование предприятия, общества) 
УДОСТОВЕРЕНИЕ N_______  
Выдано__________________________________________о том, что, 
прошёл(ла) проверку знаний правил и инструкций по безопасным истодам 
работы и допущен(а) к самостоятельной работе по 
профессии (должности)___________________________________
в(на)___________________________________________________ 
(цех, участок, установка, бригада) 
Председатель комиссии _______________
(подпись, инициалы, фамилия) 
М.П. 
Дата выдачи «___» ________________20__ г. 
2 стр. 
Сведения о прохождении медицинских осмотров 
Дата 
Первичный 
при поступлении 
на работу 
Периодический 
в процессе 
работы 
Заключение 
медицинской 
комиссии 
Подпись 
главного 
врача 

---

115 
3стр. 
Сведения о переводах 
Дата 
Куда переведен(а) 
Профессия 
(должность) 
Подпись
начальника
цеха 
4 стр. 
1. Проверка знаний правил и инструкций по безопасности 
Дата 
Номер протокола 
Оценка, за-
ключение 
Подпись 
председате-
ля комиссии 
5 стр. 
2. Проверка знаний правил устройства и безопасной 
эксплуатациисосулов. работающих пол давлением 
Дата 
Номер протокола 
Оценка, за-
ключение 
Подпись 
председател
я комиссии 

---

116 
6 стр. 
3. Проверка знаний правил безопасности в газовом хозяйстве 
Дата 
Номер протокола 
Оценка, 
заключение 
Подпись 
председателя 
комиссии 
7 стр. 
4. Проверка знаний правил устройства и безопасной эксплуатации 
грузоподъемных кранов 
Дата 
Номер протокола 
Оценка, 
заключение 
Подпись 
председателя 
комиссии 
8 стр. 
5. Проверка знаний правил устройства и безопасной эксплуатации 
паровых и водонагревательных котлов 
Дата 
Номер протокола 
Оценка, 
заключение 
Подпись 
председателя 
комиссии 

---

117 
9 стр. 
6. Проверка знаний ПТЭ электроустановок потребителей и ПТБ при 
эксплуатации электроустановок потребителей 
Дата 
Номер записи в журнале 
Оценка, ква-
лификацион-
ная группа, 
заключение 
Подпись 
председате-
ля комиссии 
10 стр. 
7. Проверка знаний правил фонтанной безопасности 
Дата 
Номер протокола 
Оценка, за-
ключение 
Подпись 
председателя 
комиссии 
11 стр. 
Обучение на курсах 
Дата 
Наименование курсов 
Количество 
часов 
Подпись от-
ветственного 
за тех. обуче-
ние 

---

118