"Нарушение гормональной функции инсулина в организме"

̴ 21 ̴
2.4. Заболевания, связанные с действием инсулина
И нсулинома — доброкачественная опухоль из бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающая избыточное количество инсулина. Клиническая картина характеризуется эпизодически возникающими гипогликемическими состояниями.

Инсулиновый шок — симптомокомплекс развивающийся при однократно введенной избыточной дозе инсулина. Наиболее полное описание можно встретить в учебниках по психиатрии, поскольку инсулиновые шоки применяли для лечения шизофрении.
̴ 22 ̴
2 .5. Препараты инсулина
Качество компенсации во многом зависит от подобранного режима введения инсулина. На сколько делить болюс, вводить ли всю дозу на еду или частично до и после…. Большое значение имеют индивидуальные особенности, но в первую очередь мы ориентируемся на характеристики своего инсулина. Полезная таблица с полным перечнем препаратов, доступных в стране, длительностью и пиком работы.



̴ 23 ̴
2.6. Классификация инсулина
Классификация

• 
  моновидовые (одновидовые) — включают в себя экстракт поджелудочных желез животных только одного вида, например, свиньи
  
• 
  комбинированные — состоят из экстрактов поджелудочных желез животных разных видов, например, свиньи и быка. Сегодня данный вид инсулина уже не применяется
  

По видовому признаку

• 
  человеческий
  
• 
  свиной — отличается от человеческого одной аминокислотой: в тридцатом положении В - цепи вместо аминокислоты треонин содержится аланин (B30—Ala)
  
• 
  крупного рогатого скота — отличается тремя аминокислотами
  
• 
  китовый — отличается более чем тремя аминокислотами
  

По степени очистки

• 
  традиционные — экстрагируются кислым этанолом, а в процессе очистки фильтруются, высаливаются и многократно кристаллизуются (метод не позволяет очистить препарат от примесей других гормонов, содержащихся в поджелудочной железе)
  
• 
  монопиковые (MP) — после традиционной очистки фильтруются на геле (при проведении гельхроматографии образуют всего один «пик»: содержание вышеперечисленных примесей не более 1⋅10⁻³
  
• 
  монокомпонентные (MC) — подвергаются ещё более глубокой очистке с помощью молекулярного сита и метода ионообменной хроматографии на DEAE-целлюлозе, что позволяет добиться 99 % степени их чистоты (1⋅10⁻⁶)
  

̴ 24 ̴

По началу действия, «пику» и продолжительности

• 
  короткого действия (однокомпонентные)
  

• 
  пролонгированного действия (как правило, комбинированные):
  
  • 
    среднего срока действия
    
  • 
    длительного действия
    
  • 
    сверхдлительного действия
    

Аналоги инсулина человека

• 
  ультракороткого действия — имитируют прандиальную(болюсную) секрецию инсулина
  
• 
  базальные (беспиковые) продолжительного действия — благодаря постепенному высвобождению из подкожного депо позволяют имитировать базальную(фоновая) секрецию инсулина в организме (происходит постоянно в небольших количествах для нивелирования контринсулярного действия других гормонов)