Nevrologik terapiya

Nevrologik terapiya

Miyaning umumiy vazifasi tananing qolgan qismida nima sodir bo'lishi haqida yaxshi xabardor bo'lish, tananing to'g'ri ishlashi; o'zi nimalar sodir bo'lishi haqida; va organizmni o'rab turgan atrof-muhit to'g'risida, organizm va atrof-muhit o'rtasida yashash uchun qulay sharoitlar yaratilishi kerak.

Ushbu bobda, men neyrologiyada mavjud bo'lgan nazariyalar bilan neyrolingvistik psixoterapiya uchun asosiy bo'lgan nevrologik ishlov berish tarkibiy qismlarini bog'layman. Bu o'z-o'zidan hajm bo'lishi mumkin va mavjud nazariyalarni to'liq ochib berishga harakat qilish o'rniga, men o'quvchilarga turli matnlarni to'liq o'rganishni rag'batlantirish uchun ko'rsatma havolalarni taqdim etaman. Men 3-bobda ko'rib chiqilgan nevrologik ishlov berish shaxsning rivojlanishini va nevrologiyaga oid hozirgi kunda ma'lum bo'lgan narsalarni bog'lanish nazariyasi va o'zini rivojlantirish bilan qanday bog'liqligini ko'rib chiqaman.

neyrolingvistik psixoterapiya Korzybski (1933) ishining nevrologik tarkibiy qismlari "Ilmiy va aql-idrok" keyinchalik neyrolingvistik psixoterapiya tarkibiga kirgan ko'plab rivojlanish tadqiqotlari uchun zamin yaratdi. U ikkiyuzlamachilikni qabul qilgan va Arastu nazariy nazariyasi mutaxassislari taqdim etganidan ko'ra kengroq imkoniyatlarni o'z ichiga olgan "umumiy semantika" nazariyasini yaratdi. Ko'pgina masalalar unchalik o'tkir emas va shuning uchun "yoki-yoki" yoki "ob'ekt" ning umumiy aniqligiga mos keladigan tizim haddan tashqari cheklangan; uni "daraja" nuqtai nazaridan qayta ko'rib chiqish va tushunarli qilish kerak. Buning uchun nasroniy bo'lmagan tizim ta'minlaydigan fizik-matematik "fikrlash" usuli talab etiladi. (p. xxi) Uning umumiy semantika bo'yicha ishi (1933) Nevrologik jarayonlarda ma'no nazariyasi mumkin emas va baholash nazariyasi ko'proq mos keladi degan fikrga keldi.

Muvaffaqiyatli ishga qabul qilish, yaxshi ishlash, yaxshi ishlash; nima sodir bo'lishi haqida; va atrof-muhitni o'rab turgan atrof-muhitni boshqarish, atrof-muhit va atrof-muhit uchun qulay sharoitlarni yaratish kerak. (Damasio, 1994, 90-bet)

Bo'lishi kerak bo'lgan joylar, neyrologiyada joylashgan joylar va NPP uchun asosiy joylar nevrologik ishlov berish tarkibiy qismlarini bog'layman. Bu o'z-o'zidan o'zgarishi mumkin bo'lgan va yangi bo'lganlarni to'liq ishga tushirishga qaratilgan harakatlarni amalga oshirish, erkaklar o'quvchilariga har doim o'qishni o'rganishni o'rgatish bo'yicha ko'rsatmalar taqdim etish. Erkaklar 3-bobda ko'rib chiqilgan nevrologik ishlov berishning yaxshiligi va nevrologiyaga oid kunlik ob-havoning balandligi va yaxshilanishi bilan bog'liq bo'lgan narsalarni olishadi.

"Ilmiy va aql-idrok" NPP Korzybski (1933) ishlaydigan nevrologik tarkibiy tarkibiy qism. U ikkiyuzlamachilikni qabul qildi va Arastu nazariy nazariyasi mutaxassislari tomonidan taqdim etilgan keng imkoniyatlarga ega bo'lganlarni ko'rib chiqishga imkon beradi. "Ko'proq o'qiydigan va o'qishga kirmagan va katta bo'lgan bolalar uchun" uni "daraja" nuqtai nazaridan qayta ko'rib chiqish va tushunarli qilish kerak. Buni o'rganish uchun tizimni o'rganish uchun fizik-matematik "fikrlash" usuli talab qilinadi. (xxi.) Birgalikda umumiy semantika bo'yicha ish bo'yicha (1933) ma'no nazariyasi mumkin emas va buni nazariy jihatdan sizning nazaringizda.

Asab tizimi to'la-to'kis insonning asab tizimi 30 milliarddan ortiq ulanishlardan iborat va tarkibiy jihatdan miya, orqa miya, asab hujayralari, sinapslar, dendritlar, aksonlar, soma va impulslarni uzatishni ta'minlaydigan turli xil biokimyoviy tarkibiy qismlardan iborat. asab yo'llari bo'ylab. Asab tizimi (4.1-rasm) miya va orqa miya va periferik asab tizimidan (PNS) iborat markaziy asab tizimiga (CNS) bo'linadi. CNS tanadagi barcha fiziologik faollikni nazorat qiladi va muvofiqlashtiradi. PNS-ning asosiy vazifasi tashqi stimulyatorlardan va tananing a'zolaridan nerv impulslarini CNS-ga yuborishdir. PNS tanadan CNSga xabarlarni yuborish va mushak-skeletlari topildi harakatini muvofiqlashtirish uchun mas'ul bo'lgan somatik asab tizimiga (SNS) va neyrolingvistikaga eng ko'p e'tibor qaratadigan avtonom asab tizimiga (ANS) bo'linadi. psixoterapevt. ANS o'zini o'zi tartibga soluvchi mexanizm sifatida ongli ravishda aloqani talab qilmaydi va tana funktsiyalarining gomeostazini saqlab turish uchun javobgar bo'ladi. ANSda simpatik va parasempatik ikki xil asab filiallari mavjud. Simpatik asab tizimi bizning uyqusizlik reaktsiyalarimizni boshqaradi, masalan: ight, qo'rqinchli, gg mexanizmlari va parasempatik asab tizimi dam olishni, ovqat hazm qilish tizimini va gomeostazga qaytish qobiliyatimizni boshqarishda teskari ta'sir ko'rsatadi. Neyrolingvistik psixoterapiya ishida bevosita qo'llaniladigan asab tizimining yana bir jihati retikulyar faollashtiruvchi tizim (RAS). Bu miyaning uyg'onish va qo'zg'alish uchun javobgar bo'lgan qismi, shuningdek sirkadiyalik ritm va nafas olish va yurak ritmlarining asosiy funktsiyalari va miya tomirining yadrosida joylashgan.

Go'dakning rivojlanayotgan miyasi va neyrolingvistik psixoterapiya oqibatlari Trevarthen va Aitken (2001) homiladorlik paytida asab tizimining asoslari, shu jumladan homila rivojlanishida homila faoliyatini tartibga solishga imkon beradigan interneuronal faoliyatning asoslari qo'yilishini aniqladilar. onalik asab tizimi va tanadagi jarayonlar. Ushbu tuzilmalar intrauterin stimullar yordamida qurilgan va bola tug'ilganda, u miyaning eng ibtidoiy jihatlari - miya tizimi va sezgi motor kortekslari bo'lib, ular eng rivojlangan bo'lib, chaqaloqni "maqbul" holatda ishlashiga imkon beradi. asab tizimidan olingan kimyoviy va elektr xabarlari bo'yicha qo'zg'alish. Schore (2003) tadqiqotida u ushbu funktsional rivojlanishning erta yoshdan boshlab qanday davom etishini ta'kidlaydi, bu erda go'dakning o'ng yarim shar funktsiyalari "onaning o'ng yarim sharining chiqishi bilan psixobiologik jihatdan moslashgan" (12-bet). Birinchi ikki yil davomida ijtimoiy miya chaqaloqning tashqi muhitida mavjud bo'lgan omillarga bevosita javoban rivojlanadi. Damasio (1994, 128-bet) ta'kidlashicha, odamning his-tuyg'ulari va asosiy tartibga solish jarayonlarining mutlaq bog'liqligi bor: "Tabiat ratsionalizatsiya apparatini nafaqat biologik tartibga solish apparatlarining tepasida qurgan ko'rinadi, balki undan va u bilan ". Goleman (1996) insonning hissiy rivojlanishi uchun miya faoliyatining aspektlarini quyidagicha belgilab beradi.

Emotsional yoki ijtimoiy miya old miya va miya yarim tomirlaridan iborat. Bu hipokampus, gipotalamus, miya yarim korteksi, oldingi tsingulyatsiya girusi, prefrontal korteks va orbitofontral korteks sohalariga bo'linadi. Gipokampus vaqt o'tishi bilan ishlab chiqilgan va xotiralarning asosini tashkil etadi, xususan xotiralarni umumlashtirgan tajribaga aylanguncha saqlash uchun. Gipotalamus retikulyar shakllanish uchun asos bo'lib, sirkadiyalik ritm, neyroendokrin chiqishi va gomeostaz uchun javobgardir.

Emotsional miyaning fikrlovchi qismlari oldingi kingulli girus va prefrontal korteksdir. Old cinguly girus yangi xotiralarni ruhiyatning doimiy jihatlari bilan ta'minlaydi, shuningdek unga oldindan mukofotlash elementi bo'lgan oldindan lazzatlanishni boshdan kechirishga imkon beradi. Prefrontal korteks qaror qabul qilish jarayonlariga simpatik asab tizimi va RAS ichidagi miyaning chuqur tomonlariga hissiy aloqalarni yaratib, zavq, quvonch, og'riq, g'azab va vahima tuyg'ularini "qo'rqinchli" ® ga bog'laydi. ght javoblari. Miyaning ikkala tomoni ham qarorlarni qabul qilishda xabardor qilish va hissiy yoki omon qolish reaktsiyalariga duch kelganda alternativ tanlovlarni ko'rib chiqish uchun ishlatiladi. Orbitofrontal korteks miya yarim korteksi orqali asab tizimining sezgi tomoni bilan bog'lanadi va mukofot va jazo bilan bog'liq xatti-harakatlarni tartibga solishga imkon beradi. Miyaning bu qismi qarorlarni qabul qilish jarayonlarini, shu jumladan ijtimoiy munosabatlarni ham tartibga soladi. Emotsional aqlning asosi deb hisoblangan miyaning ushbu uch qismi (oldingi kingulli girus, prefrontal korteks va orbitofrontal korteks).

Chugani, Behen, Muzik, Yuxasz, Nagi va Chugani (2001) miyaning bu qismlari faollashishi natijasida bir nechta neyron sinapslari faollashadi, ular bir necha marotaba faollashtirilsa, boshlanadi. shakl naqshlari. Aynan nevrologik faoliyatning ushbu shakllari, keyinchalik 6 va 18 oylik bolalar o'rtasida ijtimoiy intellektning rivojlanishini ta'minlaydigan umumiy xulq-atvorning asosini tashkil etadi. Bu rivojlanayotgan miyaga ta'sirining klinik misoli, 1-bobda Turet sindromi bo'lgan yigitning holatida yaqqol ko'rinib turibdi. Terapiyada u o'zining bolalik davridagi voqealarni muhokama qildi va "Granny" tomonidan juda yaxshi ko'rilganini eslay oladi "qishloqda olti oylik yoshidan (mahalliy ayol bilan hech qanday qon aloqasi bo'lmagan). U u bilan birga bo'lganida zerikkanini esladi, chunki uning o'yinchoqlari juda oz edi va uni ko'p o'ynashga undamadi. Uning eslashicha, u turli xil shovqinlarni qilishni o'rganib, o'zini behuda ish tutar edi, onasi esa taksalar birinchi bo'lib singlisi tug'ilganda paydo bo'lganini va yana unga "buvisi" tomonidan g'amxo'rlik qilishini aytdi.

O'sha paytda faollashtirilgan neyron sinapslari uning xulq-atvori repertuarining bir qismiga aylandi va agar u zerikish yoki asabiylashish haqidagi umumiy javobga murojaat qilsa, natijada Turet sindromi tashxisi qo'yiladi. Go'dak hayotining birinchi ikki yilida atrof-muhit va bevosita ijtimoiy munosabatlar bevosita miyaning qolgan qismi va asab sinapsining shakllanishi, uyg'onish va tartibga solish me'yorlarining qanday boshqarilishini bevosita bog'liqdir. Ta'sirchan, g'amxo'r va "etarlicha yaxshi" muhitni boshdan kechirgan chaqaloqlar, dunyo o'zlarining his-tuyg'ulariga va asab tizimlariga nisbatan javob berishini va xushyoqish qo'zg'algandan so'ng tezda muvozanat holatiga qaytish imkoniyatini beradi. Atrof-muhit kamroq sezgir bo'lgan chaqaloqlar stress reaktsiyasini uzoq vaqt faollashtirishi va neyropeptid kortizol miqdorining oshishiga olib kelishi mumkin. Hayotning dastlabki kunlarida chaqaloq tashqi muhitni faqat uning asab tizimi va hissiy reaktsiyalar orqali boshqarishni o'rganadi. Uning asab tizimi ijobiy stimullarga munosabat bildiradi va u bunga intiladi, "asoslangan" xulq-atvorni beradi yoki neyrolingvistik psixoterapiya qadriyatlarida ishlaydigan og'riqli yoki yoqimsiz stimullarga javoban "uzoqlashtiradi". Shuningdek, u simptomatik qo'zg'alish uzoq davom etadigan bo'lsa, tarqoqlik yoki "muzlash" jarayonini rivojlanishi mumkin. Bu chaqaloq parazempatik reaktsiyaga olib keladi, bu erda chaqaloq atrof-muhitga reaktsiyasiz reaktsiyani qabul qiladi. Bu haqda 7-bobda batafsilroq muhokama qilinadi. Gerxardt (2004) rivojlanayotgan bola ustida olib borgan faoliyatida o'ng miya rivojlanishini ko'rib chiqadi va tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, o'ng miya hayoti birinchi ikki yil davomida davom etadi va bu qachondir. orbitofrontal korteks chap miyaning rivojlanishi tomon siljish borligi ishlab chiqilgan. Bu nutqni rivojlantirish, til qobiliyati va ketma-ket ishlov berishda namoyon bo'ladi. Bu paydo bo'lgandan so'ng, o'ng miyada plastika kamroq bo'ladi va chap miyada ichki holat va hissiyotlarni anglashga imkon beradigan oldingi tsingulaning rivojlanishi bilan davom etadi. Prefrontal korteks ham dorsolateral prefrontal korteksni shakllantiradi, bu erda hislar haqidagi fikrlar paydo bo'ladi va ular uchun "ishlaydigan xotira" insonning ichki dialogining qismiga aylanadi. Nevrologik rivojlanish va ishlashning murakkabligi jihatidan, mijoz terapiyada qanday namoyon bo'ladi, o'zlarining nevrologik rivojlanishining vakili bo'ladi. Kerol (2002), agar biron bir kishi o'zining ijtimoiy miyasining optimal rivojlanishiga olib keladigan "etarlicha yaxshi" tarbiyani boshdan kechirgan bo'lsa, katta yoshdagidek, ularda hissiyotlarni o'z-o'zini tartibga solish, boshqalarning hissiy holatini anglash va boshqarish qobiliyatiga ega mexanizmlar bo'ladi. stressning oqibatlari. Mijoz terapevtik jarayonga hissiy jihatdan sog'lom psixonevrologiyani olib keladi va neyrolingvistik psixoterapiyaning asosiy jihatlari taklif etadigan terapiya muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Mijoz go'dakligida uzoq vaqt davomida paydo bo'lgan stressli reaktsiyalarni va giperarozni boshdan kechirgan bo'lsa, ularni nevrologik qayta ishlash mexanizmi ishlab chiqilgan bo'lib, ular o'zlarining xafagarchiliklarini to'g'ridan-to'g'ri etkazishni o'rganganlar. boshqa odamga. Bunga darhol terapevt murojaat qilishi mumkin va beixtiyor yuzaga kelishi mumkin. Schore va Freydning (1957, 1958) va Buckning (1994) qarashlari o'rtasida rezonans mavjud bo'lib, chaqaloq tabiiy jarayon sifatida onaning o'ng yarim sharining ishlashiga psixobiologik jihatdan moslashadi. Ushbu jarayon yaqinlashish paytida nevrologik ravishda qo'zg'atiladi, bunda aloqa bevosita mijozning ongsizligidan terapevtning ongsiziga va aksincha, odam ongidan o'tmasdan sodir bo'ladi. Bu keyinchalik neyrolingvistik psixoterapevt uchun, mijoz va terapevt o'rtasidagi behush aloqa to'g'risida o'z tajribasi haqida ma'lumot berish yoki o'z tajribasini xabardor qilish yoki behush materialni topishda va ishlashda o'z terapevtik jarayonlarini o'rganish va nazorat qilishga tayyor bo'lish bilan bog'liq. o'zining behush jarayonini va bu uning mijozlar bilan ishlashiga qanday ta'sir qilishi mumkinligini tan oling. Agar mijozda nevrologik depressiya yoki erta yoshda kechikish bo'lsa, terapevtik aloqada terapevtning roli muvaffaqiyatli davolanish uchun zarur bo'ladi. Detsitit yoki kechikish juda erta yoshda, o'ng yarim sharning rivojlanishidagi kechikish bilan yuzaga kelgan bo'lsa va hiperarousal yoki yuqori stressli reaktsiyalar uzoq vaqt davomida davom etgan bo'lsa, Schore (2003) dissotsiativ va shaxsiyatning buzilishi ehtimoli borligini aytadi. hozir bo'ling va "erta shikastlanish qo'shimchalari shuning uchun o'z psixologiyasida tasvirlangan eng og'ir deeptsitlarning kuchli manbai hisoblanadi" (137 bet). Chugani va boshqalar kabi. (2001) aniqlandi, ijtimoiy miya 6 yoshdan 18 oygacha bo'lgan davrda ishlab chiqilgan. Schore (2003) detsit yoki kechikishning miyaning ushbu sohasi rivojlanishiga ta'sirini tavsiflaydi, katta yoshli mijoz autizmga olib kelishi mumkin bo'lgan ijtimoiy munosabatlarda yoki sotsial-emotsional stressli reaktsiyalarda. , mani, fobik holatlar, alkogolizm va giyohvandlik. Rivojlanishda kechikish bo'lgan ushbu holatlarning har birida psixoterapevtik jarayon muvaffaqiyatli terapevtik natijaga erishish uchun zarurdir. Terapevtik rol mijozning prognozlari bilan ishlashdan biri bo'lib, proektsion identifikatsiyadan foydalanish va mijoz uchun ma'lumot va ma'lumotni to'plash uchun bir vaqtning o'zida jarayonni xavfsiz va ekologik jihatdan o'z ichiga olgan holda terapevtik aloqalar doirasidagi manbalarga kirish. mijoz va terapevt uchun. Terapevt munosabatlari orqali nevrologik qayta tiklashni osonlashtirish uchun mijoz bilan o'zaro munosabatda ishlashi kerak. Mijozni nevrologik darajada qayta ulash yoki qayta dasturlash, ehtimol, rivojlanish kechikishlarini bartaraf etish uchun terapiyada uzoq vaqt talab qilinishi mumkin. Bu neyrolingvistik psixoterapiyaning o'ziga xos qisqarishi bilan maqsadga muvofiqligini shubha ostiga qo'yadi.

Bu neyrolingvistik psixoterapiyaning o'ziga xos qisqarishi bilan maqsadga muvofiqligini shubha ostiga qo'yadi. Agar neyrolingvistik psixoterapevt qo'shimchaning buzilishi bilan tanish bo'lsa va o'zini tutish qobiliyatiga ega bo'lsa, mijoz bilan psixodinamikada ishlash imkoniga ega bo'lsa, psixodinamik generativ yondashuvning potentsiali

nevrologik o'zgarishlarni ta'minlaydigan jarayonlar bilan birgalikda mijoz uchun katta imkoniyatlarni yaratadi.

23 yoshida taqdim etilgan M ® birinchi terapiyasida nevrologik qayta patertajlanishda u to'rt yillik kokainni iste'mol qilish tarixiga ega edi va u paranoyaning ko'payib borayotganligi sababli uning ishi va munosabatlariga xalaqit bermoqda. Birinchi yil yoki shunga o'xshash terapiya davomida u menga terapevt sifatida og'zaki ravishda murojaat qila olmadi; u "yotoqda yotishni" so'raydi va o'z dunyosiga o'tib ketadi, men unga yordam berish uchun bir qator hipoterapevtik jarayonlarni "sinab ko'rdim". U juda oz gapirib, terapiyani qoldiradi va har doim o'z navbatida mashg'ulotlarga qatnashadi. Nevrologik nuqtai nazardan, ushbu mijoz ijobiy ijtimoiy qo'shimchalarni shakllantirishga qodir emas edi, bu Schore tomonidan sotsioemotsional stressga qarshi kurash nazariyasini aks ettirdi. M kokainni ijtimoiy muhitda boshqalar bilan muloqot qilish zarur bo'lganda, u do'stona, qulay holatga kirish usuli sifatida ishlatgan. Terapevtik jihatdan, M o'zining ichki dunyosi bilan aloqa qila olmadi, ammo u men bilan rivojlanib borgan munosabatlarni saqlab qolish uchun tayyorligini namoyish etdi. Ushbu birinchi yildan keyin biz ko'proq dialogik munosabatlarga o'tdik va u ota-onasi bilan "mukammal" munosabatlari haqida gaplashdi va sherigi bilan bo'lgan munosabatini g'azab, paranoya va giyohvand moddalarni iste'mol qilishda ayblaydi. Men uning proektsiyasi sifatida uning ota-onasiga nisbatan oshkora g'azabini va g'azabini boshdan kechirdim va men buni shubha ostiga qo'yganimda yoki uni unga qayta ishlashni foydali deb o'ylaganimda qaytarganimda, u regressiya qiladi yoki terapiyani boshlamaydi yoki xohlamaydi. onoorda yotishga qaytish. Men terapevtik munosabatda bo'lgan narsalarimni moslashtirdim va u men bilan mashg'ulotlar paytida qaerda bo'lishidan qat'i nazar, juda maqbul tarzda ishlashga qaytdim. Bu yana bir yil davom etdi va u to'rt yil davomida terapiya bilan mashg'ul edi. Terapiya aloqasi M ga uning befoyda va hal qilinmagan g'azabini terapevt sifatida proektsion identifikatsiya orqali topshirishga imkon berdi. Bunday vaziyatda terapevtning roli - xavfsiz birikma g aylanishi orqali xavfsiz va himoyalangan muhitni yaratish. Bu keyinchalik mijozga ichki manbalarga kirish va o'zgarishlarni amalga oshirish uchun yangi neyropsikologik jarayonlarni ishlab chiqish imkoniyatini beradi.

Bir kuni bir narsa o'zgardi va u mening onam bilan munosabatlari haqida maslahat so'rab boshladi. U ayolga juda g'amxo'rlik qildi, lekin unga juda kerakligini his qildi va o'zini bezovta qilayotgan edi. Biz uni qanday boshqarish mumkinligi haqida suhbatlashdik va u o'zini olti yoshga to'lganini his qildi va uning talablaridan ozod bo'lishini xohladi. Ikkalamiz ham unga bepul bola bo'lish uchun ruxsat kerakligini qabul qildik va olti yoshida nima qilishni xohlash haqida gaplashdik. Keyin u to'qqiz oy davomida davolanishdan ketdi, chunki u olti yoshda bo'lishdan zavqlanishni xohlardi. (Hozircha u giyohvandlik muammosidan xalos edi.)

Men M bilan uning xavfsiz biriktiruvchi vositasi sifatida bir muncha vaqt ishladim va endi u o'z chegaralarini o'rgana boshladi va individlarni ajratish jarayonini boshladi. U menga bu haqda onasi bilan gaplashish orqali gapirdi. Men terapiya munosabatlari davomida berilgan imkoniyatdan foydalanib, unga terapiyadan chiqish va o'zini o'zi boshqaradigan shaxs bo'lishim uchun yordam berdim. Men uni deyarli ikki yil ko'rmadim va u yaqinda terapiyaga qaytdi. U sevgan va unga uylangan kishini uchratgan. U o'ziga nisbatan ba'zi eski bosimni his qildi, kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, dunyoviy majburiyatlaridan qochish uchun yana kokaindan voz kechdi. U endi u voyaga yetishi kutilayotganini tan olgan va bunga javob berishni xohlagan edi, uning yangi xotini juda talabchan va u bu farqli madaniyatni u bilan birga bo'lishni xohlagan, yana erkin bo'lishni xohlagan va undan foydalangan. kokain buni amalga oshirishga imkon beradigan usul sifatida.

Nevrologik nuqtai nazardan, M muqobil xulq-atvor uslubini ishlab chiqqan va u avvalgi ba'zi nevrologik patterning mavjudligini tan olgan bo'lsa ham, endi u kattalarnikidan ko'proq qiziquvchan xulq-atvorga javob olishga muvaffaq bo'ldi. Uning davolanishga qaytishi bu safar ancha shafqatsiz bo'ldi va asosan kattalarning o'zini qo'llab-quvvatlashga, kattalarning xatti-harakatlarini modellashtirishga va munosabatlarni boshqarish imkoniyatini ta'minlash uchun kurash strategiyalarini ishlab chiqishga sarflandi, shu bilan birga "erkinlikdan" bahramand bo'lish usullarini yaratdi. bu uning o'ziga xosligi uchun ekologik edi.

Mening bu munosabatlardagi etti yillik davrdagi terapevt rolim dastlab uni tinchlantirish va nevrologik muolajaga "etarlicha" yordamga asoslangan moslashuv reaktsiyasini olib kelishga imkon berish edi. Har safar men unga terapiyani talab qilmoqchi bo'lganimda, sinab ko'rilgan va ishonchli jarayonlarni kuzatib borganimda, u regressiyalanadi va men tinchlanishga qaytaman. Bu bir muncha vaqtni talab qildi va rivojlanib go'dakning nevrologik rivojlanishi uchun zarur bo'lgan vaqtga to'g'ri keldi. Keyin terapiya u sotsioemotsional stressni boshdan kechiradigan va bu munosabatlarga olib keladigan joyga ko'chib o'tdi. Men uni o'z ichiga olganimda, u terapiyani davom ettirishga muvaffaq bo'ldi; Men talabga aylandim va uning proektsiyalarini unga qaytarib berishni taklif qildim, shunda u regressga olib keladi. Uning nevrologiyasi rivojlanib borgan sari u asta-sekin o'z ichki hissiy reaktsiyalarini ko'proq ushlab tura oldi va boshqarishga qodir edi, u rivojlanish davriga kelib, ichki dunyosida hukmni og'zaki bayon qila olardi. Shu nuqtada u mendan va undan munosabatni tark etishni talab qildi, chunki u onasi bilan bolaligida qila olmagan narsa edi. Shunday qilib, u bizning munosabatimizni ko'proq teng bo'lmagan munosabatlarga o'tkaza oldi, u erda u o'z xohishi bilan qaytib, "kattalar uchun" masala bo'yicha maslahat va yordam so'rashi mumkin edi.

Neyroshunoslik nazariyalari Neyroshunoslik bilan bog'liq ® sohasida neyrolingvistik psixoterapevtning ishini kuchaytiradigan kengroq bilimlar to'plami mavjud. Darvinning evolyutsiya nazariyasidan boshlab, bu Edelman (1987) tomonidan ishlab chiqilgan va terapevtlar biriktirish nazariyasi va nevrologiya o'rtasidagi bog'liqlik to'g'risida ko'proq tushunchani yaratishda foydalanganlar. Darvin (1998) evolyutsiya borasidagi ishlari doirasida nevrologiyaga oid bir qator nazariyalarni ishlab chiqdi. U odam va hayvonlarning his-tuyg'ularini ifodalashda odamlarda o'ziga xos his-tuyg'ularni ifodalovchi yuz ifodalari borligini va ularning ba'zilari hayvonlar bilan bo'lishishini ta'kidladi. U, ayniqsa, bo'rining bo'g'iqlarini to'sib qo'ygan mushaklarga, odam g'azablangan yoki tahdid solganda ishlatadigan muskulatura haqida gapiradi. Shundan kelib chiqqan holda uning nevrologiya nazariyasi bir guruh neyronlar bir vaqtning o'zida faollashadi va shuning uchun kuchaygan joyda ular birgalikda "simli" bo'lib qoladi va sinaps to'plamlari ishlatilmaganda ular zaiflashadi va "kesiladi". ef® ilmiy nerv yo'llarini shakllantirish. Edelman (1987) Darvinning ishiga asos soldi va Darvin tomonidan yaratilgan "eng yaxshi omon qolish" nazariyasi haqida tushuntirish uchun "asabiy darvinizm" atamasini ishlatdi. Tug'ilganda inson miyasi tezda sinaptik aloqalarni vujudga keltiradi va ular sakkiz oyga cho'qqiga ko'tariladi. Aynan shu paytda "Azizillo" boshlanadi va o'n yoshga kelib, bola sakkiz oylik bo'lgan nerv sinapslarining faqat yarmini oladi, eng foydali sinapslarni saqlab qoladi. Aynan mana shu asosdan Edelman ongni raqamli kompyuter sifatida qabul qilib bo'lmaydigan holat va barcha o'rganish va xotira sinaptik kuchga bog'liq degan qarashni taklif qiladi. U barcha asabiy rivojlanish har bir inson uchun o'ziga xosdir va asab tizimidagi muayyan ulanishlar qaerdan kelib chiqqanligini bilishning iloji yo'q, deb ta'kidlaydi. Har bir insonning fikri shu qadar noyobki, har doim miya tuzilishida o'zgarishlar yuz beradi va har bir kishining xaritasi kirishning mavjudligiga bog'liq bo'ladi. U taklif qilayotgan narsa shundaki, shaxslar ob'ektni aniqlashda keng miqyosli umumlashmalar ishlab chiqishadi, bu esa neyrolingvistik psixoterapiyada mavjud bo'lgan umumlashtirish tushunchasini qo'llab-quvvatlaydi. Shuningdek, u miya konstruktiv va alohida kontekstlarga nisbatan sezgir bo'lib, pertseptual kategoriyalarni, ya'ni nevrologik reaktsiyalar faqat ma'lum bir kontekstda sodir bo'ladi, degan fikrga ega. Bunga misol, biz biron bir musiqa ijro etilganda sevgan insonimiz uchun yo'qotish hissini boshdan kechirganimizda bo'ladi. Bu eshitish tizimimizda boshlanadigan nevrologik yo'lni faollashtirishni va hissiyotga ega bo'lgan neyropeptidlarni chiqarilishidan oldin bir qator boshqa yo'llarni kuzatishni talab qiladi, bu esa yo'qotish hissi yaratadi. Panksepp (1998) Darvinning ishini ko'rib chiqdi va sutemizuvchilar sifatida bizda umumiy "emotsional operatsion tizimlar" mavjudligini tan oldi. U bizning xatti-harakatlarimizga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladigan maxsus neyrobiologik tizimlarni aniqlaydi. U bularni tabiatda instinktiv deb ta'riflaydi va ular asab tizimining ichki potentsialining ajralmas tomonidir. Etti tizim quyidagicha nomlanadi:

qidiruv tizimi ± qiziqishni boshqarish uchun javob beradigan, g'azablangan tizimni qidirish va ma'noga olib keladigan ± qo'rquvni boshdan kechirganimizda, qo'zg'alish tizimining ± simpatik asab tizimining reaktsiyalari bilan bevosita bog'liq bo'lgan “vahima, vahima va vahima tizimi” bilan bog'liq bo'lgan tizim. Ajralish xafagarchilik bilan qo'zg'atilgan, jinsiy aloqada bo'lgan hirs tizimi ± onaning harakatiga imkon beradigan onalik xatti-harakatiga imkon beradigan parvarishlash tizimi ±.

Gerxardt (2004) kabi boshqa rivojlanish nazariyotchilari, mehr-muhabbat chaqaloq miyasining rivojlanishini qanday shakllantirishini ta'kidlab, Darvin nazariyasini ilova nazariyasiga moslashtirdi. Men 3-bobda ta'kidlaganimdek, chaqaloq miyaning ijtimoiy va hissiy jihatdan aqlli bo'lib o'sishiga imkon beradigan stimul sifatida ijobiy ko'rinishni talab qiladi. Kichkintoy ota-onadan ijobiy ko'rinish olganida, uning asab tizimi ijobiy qo'zg'alish holatida javob beradi; keyinchalik miyaning atrof-muhit atrofiga tushadigan neyropeptidlarning chiqarilishiga va dopaminning to'g'ridan-to'g'ri prefrontal korteksga o'tishiga olib keladi va bu ikkala maydonning o'sishiga imkon beradi. Gerxardt, shuningdek, bola hayotining prenatal davri ijtimoiy va hissiy jihatdan aqlli miyaning rivojlanishini ko'rsatuvchi omil ekanligini aniqladi. Agar go'dakning onasi homiladorlik paytida yuqori darajadagi stressdan kortizolni boshdan kechirgan bo'lsa, bu to'g'ridan-to'g'ri chaqaloqqa o'tadi, keyin u sezgir stressga javob beradi. Rivojlanish bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, homiladorlik paytida onalari chekadigan yoki ichgan chaqaloqlar ko'proq antisosional xatti-harakatlarni namoyish etishadi. Trevarthen va Aytken (2001) bu nazariyani qo'llab-quvvatlaydilar va birinchi darajadagi intervalli faollik bachadonda sodir bo'ladi va keyinchalik odamning reaktsiyasi sifatida moslashuv jarayonlarini amalga oshiradi. Agar intrauterin stimul ta'minlansa, homila oldingi miya va serebelluma nerv yo'llarini rivojlantiradi, keyinchalik bu ota-onalarning sezgir javoblari bilan faollashadi. Aynan shu erta rivojlanish maqsadli ong va boshqalar bilan hamkorlik qilish va ushbu o'zaro ta'sirlardan saboq olish imkoniyatini beradi. Psixoterapevtning roli psixoneuroimmunologiya bilan ishlashning oqibatlari orqali yangi fosh qilinadi. Mijozning dunyoning modelini va salbiy his-tuyg'ularini tekshirib, terapevt salbiy holat bilan bog'liq bo'lgan neyrotransmitterlarni subkorteksdan ozod qilish va mavjud neyron tarmoqlarni faollashtirishga imkon beradi. Natijada kortizolning gormon gormoni ajralib chiqadi va u miyani yaxshilaydi va yangi asab yo'llarining rivojlanishi uchun mos muhit yaratadi. Mijoz bu holatda bo'lganida, terapevt mijoz bilan eski his-tuyg'ularini inobatga olish va boshqacha munosabatda bo'lish haqida o'ylashi muhimdir. Yangi xulq-atvor tanlovlarini ko'rib chiqishda, kortizollangan miya yangi ko'rib chiqilgan tanlovlarga javoban hosil bo'lgan subkortikal signallarga javoban yangi nerv yo'llarining o'sishi uchun zarur elementlarni joylashtirdi.

neyrolingvistik psixoterapiya ni nevrologik nazariyaga qo'llash Neyrositienti® nazariyasi va neyrolingvistik psixoterapevtning roli o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rib chiqish muhimdir. Terapiya sharoitida inson tomonidan qilinadigan barcha xatti-harakatlar va hissiy masalalar, o'zlarining neyrobiologik pardalari bilan bevosita bog'liqdir. Bundan tashqari, natijalarga yo'naltirilgan terapiya sifatida neyrolingvistik psixoterapiya doimiy nevrologik o'zgarishlarni amalga oshirish uchun maqbul sharoitlarni ta'minlaydi. Aniqlash va maqsadlarni belgilash kabi neyrolingvistik psixoterapiya usullari maqsadga erishish va ijobiy holatga o'tishni engillashtirish uchun foydalanadi. Mijoz maqsadni realizatsiya qilishni vizual ravishda ko'rib chiqsa, bu neyropeptidlarning ajralib chiqishiga va qon va kislorodning tananing maqsadga erishish uchun bevosita javobgar bo'lgan qismiga o'tishiga olib keladi. Pert (1997) Eriksonning ko'kragini ko'targan va ko'kragini kattalashtirish uchun davolanishni xohlagan ayollarga «ko'kraklari qizib, qizarib, o'sib chiqishni boshlagan» degan eksperimental ishida buni namoyish etganligi haqida gapiradi (1997). 147-bet). Eriksonning hipnotik aloqasi natijasida ularning ko'kraklarida qon ta'minoti oshishi ko'krak to'qimasini rag'batlantirish va o'sishni ta'minladi. Bunga qo'shimcha ravishda Pavlovian konditsionatsiyasi nazariyalari yoki psixonevoimmunologiya ishini boshlash uchun Adler (1992) tomonidan ishlab chiqarilgan Pavlov (1927) va bizning tanamizga xos bo'lgan jarayon borligini tan olgan Pert (1997). "holatga bog'liq eslash" deb aytganda, odam ijobiy holatda va yomon hissiyotlarni boshdan kechirganida ijobiy hissiyotlarni eslab qolish ehtimoli ko'proq. Pavlov Twitmeyer (1902) ishini olib, keyinchalik klassik konditsionerni ishlab chiqdi va keyinchalik neyrolingvistik psixoterapiyada langar sifatida tanildi. U gipnozni uyqu bilan bog'laydigan miyada inhibitiv holatni yaratishini, bu esa sezgir stimullarning ta'sirlanish darajasiga ta'sir etuvchi vosita impulslarini inhibe qilishini aniqlab, gipnozga juda qiziqdi. U laboratoriya hayvonlarini o'rganib chiqdi va klassik konditsionerlik nazariyasini ishlab chiqish uchun hissiy stimullarni qo'llash nazariyasidan foydalandi. Klassik konditsionerlik yoki langar shartli javobni yaratish uchun ma'lum bo'lgan stimulni yangi shartli stimul bilan bog'lashni talab qiladi. Damasio (1994) chuqurroq darajaga ko'tarilib, langar neyronlarning qo'zg'alishi orqali ishlaydi, bu elektr tokini nerv hujayrasidan aksonga va sinapsga yuborilishiga olib keladi. So'ngra nerv retseptorlariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi neyrotransmitterlarni chiqaradigan sinaps ichidagi javob harakatga keltiriladi. Agar o'z nerv retseptorlari orqali chiqariladigan keyingi neyron ham ta'sirga ega bo'lsa, boshqacha qilib aytganda, nerv yadrosi impulsga javoban neyrotransmitterlarni chiqaradi va nevrologik zanjir davom etadi. Asab xotirasi bo'lmagan joyda, langar jarayoni ishlamaydi. Terapevt lektsiyalarni qulash yoki zanjirlarni yaratish orqali o'z xohish-irodasi bilan ankraj jarayonlaridan foydalanishi mumkin. Agar terapevtik ishning natijaga yo'naltirilgan jihatlari doirasida lokalizatsiya va nevrologik zanjirlarning rivojlanishi ishlatilsa yanada katta imkoniyatlar mavjud. Mijozga o'z ichki manbalarini, ijobiy holatlarini va muammoni "qilmagan" paytlarini yaratishga yordam berish orqali ular neyron tarmoqlarni muammoni hal qilishdan ko'ra ko'proq hal qilinadigan holat bilan uyg'unlashishga undashadi. Ushbu holatlarning har biriga davolanishga doimiy ravishda kirish imkoniyati mavjud bo'lganligi sababli, mijoz eski muammoni hal qilish va hal qilish holatiga o'tish osonroq bo'ladi. Ader va Koen (1982) ham Pavlovning ishidan ilhomlanib, sichqonlar bilan tajriba o'tkazib, lupus bo'lgan sichqonlarga siklofosfamid yuborilganda bir vaqtning o'zida ichish uchun sakarin eritmasi berilganida, aniq javob kutilganini ko'rish mumkin edi. immunitet tizimida.

Sichqonlarga shunchaki sakkarin eritmasi berilganda, immunitet tizimi unga siklofosfamid berilgan kabi reaktsiya bergan. Keyinchalik psixoneuro-immunologiya deb atalgan Ader va Koenning ushbu poydevor ishi, immunitet tizimining holati va to'g'ridan-to'g'ri miyaning ta'sirida bo'lishini ko'rsatdi. Pert (1997) Ader va Koenning ishlarini va aniqlangan hissiyot molekulalarini ishlab chiqdi, natijada ijobiy his-tuyg'ular paydo bo'lganda endokrin tizim neyropeptidlar bilan to'ldirilib, neyrotransmitter faollashadi. Buning teskarisi, shuningdek, miyaning limbik sohalari tomonidan boshqariladigan og'riq yoki salbiy his-tuyg'ularga duch kelganda neyropeptidlar chiqariladi. U neyropeptidlar butun vujudga, xususan, orqa miya va ichak atrofida mavjudligini aniqladi; shuning uchun hissiyotlarni tana ham, miya ham boshdan kechiradi. Pertning himoyachisi Chopra (1989): "Agar baxtli, qayg'uli, o'ychan, hayajonli va shunga o'xshash narsalar miyaning hujayralarida neyropeptidlar va neyrotransmitterlarni ishlab chiqarishni talab qilsa ±", u holda immunitet hujayralari ham baxtli, qayg'uli, o'ychan bo'lishi kerak. , hayajonlangan ham »(67-bet). Pert (1997) neyropeptidlar bo'yicha dastlabki ishini kengaytirdi va psixosomatik darajada hissiyotga asoslangan xotiralarni saqlash bilan aloqalar o'rnatishni boshladi. Kandellning ishiga asoslanib, u quyidagicha izoh beradi: xotiralar nafaqat miyada, balki vujudga tarqaladigan psixosomatik tarmoqda, xususan, gangliya deb ataladigan asab va hujayra tanalari to'plamlari orasidagi doimiy retseptorlarda saqlanadi. orqa miya ichkarisida va yonida, ammo ichki yo'llarga va terining juda yuzasiga chiqish yo'li.