Неврология

Методика неврологического диагноза 
Основные невропатологические синдромы 
Топическая диагностика поражения нервной системы 
Дополнительные методы исследования 
Постановка диагноза в неврологии имеет свои особенности. Врач, 
обследующий больного с поражением нервной системы, всегда ищет ответ 
на два основных вопроса: 
-
Где находится патологический очаг? 
-
Каков характер патологического процесса? 
При этом в большинстве случаев нет возможности увидеть глазами 
патологический очаг или его пропальпировать, так как головной мозг 
заключен в костный футляр – кости черепа, а периферическая нервная 
система расположена в глубине мягких тканей. Для того чтобы ответить на 
эти вопросы, невролог прежде всего должен уметь выявлять симптомы и 
синдромы поражения нервной системы. 
Таким 
образом, 
вырисовывается 
трехступенчатая 
схема 
неврологического диагноза: 
1.
Сначала ставится синдромальный диагноз на основании тщательно 
проведенного клинического неврологического обследования; 
2.
На основании анализа выявленных симптомов и синдромов 
выставляется топический диагноз, т.е. определяется место поражения 
в нервной системе. На этом этапе широко используются 
дополнительные методы исследования. Они позволяют подтвердить 
рабочую гипотезу врача в отношении сути болезни и играют 
ключевую роль в проведении дифференциальной диагностики. 
3.
На заключительном этапе после проведения дифференциального 
диагноза 
выставляется 
нозологический 
диагноз. 
Правильно 

---

выставленный нозологический диагноз позволяет назначить 
соответствующее лечение. 
Подобная трехэтапная схема диагностики в неврологии является вполне 
логичной, отработанной в течение многих десятилетий несколькими 
поколениями неврологов. Четкое соответствие ей значительно облегчает 
диагностическую работу, особенно молодым врачам.