Неврология

Синдромы поражения периферической нервной системы 
Страдание передних корешков сказывается периферическим параличом 
мышц в зоне поврежденных корешков. Поражение задних корешков 
характеризуется стреляющими болями и нарушениями всех видов 
чувствительности. Поражение конского хвоста дает периферический паралич 
ног, нарушение чувствительности в перианогенитальной зоне, нарушение 
деятельности тазовых органов по типу недержания и боли в ногах, крестце и 
ягодицах. Поражение сплетений и отдельных периферических нервов 
характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими 
расстройствами в соответствующих зонах. 
Дополнительные методы исследования 
В диагностике заболеваний нервной системы используются следующие 
дополнительные методы исследования: 

Лабораторные; 

---


Инструментальные; 

Рентгенологические. 
Среди лабораторных методов особое место занимают методы 
исследования цереброспинальной жидкости. Определяется цвет, запах, 
прозрачность, содержание белка, клеточный состав, рН, содержание 
электролитов. Выделяют ликворные синдромы: менингитический (высокое 
содержание белка, клеток, высокое давление), белково-клеточной 
диссоциации (увеличение белка при нормальном клеточном составе), 
компрессионный (белково-клеточная диссоциация, высокое ликворное 
давление с его быстрым падением), сифилитический (высокое содержание 
клеток и белка в ликворе, положительные реакции Вассермана в крови и 
ликворе). 
Инструментальные 
методы. 
Используется 
ультразвуковая 
допплерография 
сосудов 
мозга, 
реоэнцефалография, 
дуплексное 
сканирование. Эти методы применяются в диагностике сосудистых 
заболеваний 
мозга. 
Электроэнцефалография, 
эхо-энцефалоскопия 
оказываются полезными при диагностике эпилепсии, опухолей мозга и 
гематом. Электромиография, методы электродиагностики используются при 
нервно-мышечных заболеваниях, поражениях периферических нервов. 
Нейрорентгенологические 
методы 
включают 
краниографию, 
рентгенографию позвоночника, компьютерную и магнитно-резонансную 
томографию. Эти методы эффективны в диагностике переломов костей 
черепа и позвонков, опухолей головного и спинного мозга, инсультов, 
дискогенных 
радикулитов. 
Компьютерная 
и 
магнитно-резонансная 
томография в ряде случаев проводится с применением контрастов, вводимых 
либо внутривенно, либо в подоболочечные пространства. Это позволяется 
проводить дифференциальную диагностику при заболеваниях, имеющих 
близкую клиническую картину. Одним из самых современных методов 
является позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Она позволяет 

---

выявлять не только структурные изменения, но и метаболизм в различных 
отделах нервной системы. 

---

Лекция 5