Нижегородская государственная медицинская академия "методика расчета статистических показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения"

Задача 8
В стационаре родильного дома развернуто акушерское отделение на 65 коек. За год в данное отделение было госпита­лизировано 1 800 беременных, принято 1 800 родов. Суммарно выполнено 18 000 койко-дней. Родились живыми 1 796, мерт­выми - 9 детей. Умерли в первые 168 часов после родов 15 детей.
Зарегистрированы следующие осложнения родов и пос­леродового периода:
20 случаев кровотечений в связи с преждевременной от­слойкой и предлежанием плаценты;
220 случаев аномалий родовой деятельности;
1 случай разрыва промежности 3-й степени;
4 случая сепсиса.
В отделении выполнено 180 операций, в том числе приня­то родов:
с наложением щипцов - 7;
с применением метода вакуум-аспирации - 3;
принято родов с производством кесарева сечения - 170.
Рассчитайте все возможные показатели, характеризующие деятельность акушерского отделения стационара родильного дома.


Задача 9
На основе данных, приведенных в таблице, рассчитайте и оцените в динамике показатели, характеризующие деятель­ность объединенного родильного дома. Произведите ра­счет коэффициентов наглядности, приняв за исходный уро­вень 2013 год. Представьте полученные результаты в виде таблицы.

Показатели (в абс. числах)	2013 г.	2014 г.
Среднегодовая численность женщин старше 15 лет	45 000	44 000
В том числе фертильного возраста	34 000	30 000
Число родившихся живыми	1 530	1120
Число мертворожденных	8	6
Число беременных женщин, поступивших под наблюдение	1 500	1100
В том числе:
- до 12 недель беременности	1 110	800
- с 28 недель беременности	50	10
Не состояло на учете по беременности	15	15
Число беременных:
- с экстрагенитальными заболеваниями	1 125	1000
- с анемией	450	600
- с поздними гестозами	225	300
Число произведенных абортов	2516	2310
В том числе методом вакуум-аспирации	630	580
Число женщин, охваченных гормональной контрацепцией	102	200
Число женщин, охваченных ВМС-контрацепцией	510	594
Число родов	1515	1115
В том числе преждевременных	75	66
Число операций кесарева сечения	150	185

Задача 10
Рассчитайте и оцените в динамике показатели, характеризующие деятельность службы родовспоможения ЦРБ.

Показатели деятельности службы родовспоможения ЦРБ (в абс. числах)	2013 г.	2014 г.
Число женщин фертильного возраста	45 000	43 000
Число родов	2025	1720
Число родившихся живыми	2020	1715
Число мертворожденных	16	13
Число беременных, поступивших под наблюдение в течение первых 12 недель	1480	1360
Всего поступило под наблюдение беременных	2000	1700
Число самопроизвольных абортов	180	150
Число операций кесарева сечения	160	170
Число абортов	3600	2490
Число женщин, охваченных гормональной контрацепцией	155	345
Число женщин, охваченных ВМС-контрацепцией	675	516
Число зарегистрированных заболеваний беременных	1500	1500
В том числе анемией	600	750

Рассчитайте показатели наглядности. Представьте полу­ченные результаты в виде таблицы.


3.4 Анализ деятельности службы скорой медицинской помощи


Эталонная задача
Отделением скорой медицинской помощи центральной районной больницы района К., среднегодовая численность которого составляет 113 900 чел., за год выполнено 32 000 выездов, в том числе: 10 000 - врачебными бригадами, 18 000 - фельдшерскими бригадами, 4 000 - специализированными бригадами.
Выезды бригад в течение 4 минут с момента вызова были зарегистрированы в 15 000 случаев, в 20 000 случаев доезд до места вызова составил свыше 20 минут.
В 130 случаев были зарегистрированы отказы в медицинской помощи в связи с необоснованностью вызовов.
По направлению бригад скорой медицинской помощи было госпитализировано 800 человек, в 110 случаях диагноз направления не совпал с диагнозом приемного покоя.
Рассчитайте показатели, характеризующие деятельность станции скорой медицинской помощи.


Решение эталонной задачи
Число вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя:
32 000/113 900 = 0,281 вызова.
Среднее число вызовов скорой медицинской помощи на 1000 жителей:
32 000/113 900 * 1000 = 281 вызова на 1000 человек.
Частота вызовов, обслуженных врачебными бригадами:
10 000/113 900 * 1000 = 87,8 вызова на 1000 человек.
Частота вызовов, обслуженных фельдшерскими бригадами:
18 000/113 900 * 1000 = 158,0 вызовов на 1000 человек.
Частота вызовов, обслуженных специализированными бригадами:
4 000/113 900 * 1000 = 35,1 вызовов на 1000 человек.
Своевременность выездов бригад СМП:
15 000/32 000 * 100% = 46,9%
Удельный вес вызовов с опозданием:
20 000/ 32 000 * 100% = 62,5%
Доля необоснованных вызовов (в %)
130 / 32 000 * 100% = 0,4%
Удельный вес госпитализированных больных по экстренным показаниям (в %):
800 / (32 000) * 100% = 2,5%
Расхождение диагнозов СМП и стационара (в %):
110/800 * 100% = 13,8%
Ситуационные задачи