Нижегородская государственная медицинская академия "методика расчета статистических показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения"

ГЛАВА ТРЕТЬЯ
НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И НОРМАТИВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРА­НЕНИЯ


1. НЕКОТОРЫЕ НОРМАТИВЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ


Приложение 1
Сокращение норм рабочего времени медицинских работников


В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О продолжительно­сти рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» (в ред. от 24.12.2014г.) ряд медицин­ских работников, согласно перечню, имеют право на сокращение норм рабочего времени:
36 часов в неделю (персонал скорой медицинской помощи, станций перели­вания крови, санитарно-эпидемиологической службы, медицинских подразделений по профилактике и борьбе со СПИД, лечению инфекционных, психиатрических заболеваний);
33 часа в неделю (персонал амбулаторно-поликлинических учреждений, занятый исключительно на амбулаторном приеме, стоматологических учреждений и физиотерапевтических подразделений);
30 часов в неделю (персонал, работающий с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений, противотуберкулезных учреждений, патологоанатомических бюро, учреждений медико-социальной экспертизы);
24 часа в неделю (персонал, непосредственно осуществляющий гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях).
Приложение 2
Средние нормативы объема медицинской помощи в соответствии с
базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания
медицинской помощи гражданам РФ на 2015-2017гг.

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), 2,9 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,5 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,675 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах, центрах и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет 0,0041 случая госпитализации.
Приложение 3
Рекомендуемые нормативы средних затрат времени на одно посещение и числа посещений в год (плановая функция должности) для врачей в разрезе специальностей и видов амбулаторно-поликлинической помощи (расчетные отраслевые показатели, 2014г.)

Специальность врача Виды медицинской помощи	Среднее время на 1 посещение (в мин.)					Среднее число посещений в год на 1 врачебную должность
	Прием в поликлинике - первичное посещение	Соотношение пер-вичное / повторное посещение	Профилактический осмотр в выделенные дни	Посещение на дому
Акушер- гинеколог	17,1	1,4	11,8	48,0	5282
Аллерголог, прием взрослых	16,2	1,5	-	-	3450
прием детей	18,2	1,6	-	-	-
Гастроэнтеролог	20,0	1,1	-	-	4313
Венеролог	17,1	-	11,8	-	5000
Врач общей практики	19,4	1,4	12	40	4670
Дерматолог, прием взрослых	11,1	1,1	7,7	-	5000
прием детей	7,8	1,1	7,4	-	-
Инфекционист	15,8	1,3	14,0	40,0	3439
Кардиолог	20,7	1,6	-	40,0	4470
Кардиоревматолог	21,4	0,9	-	40,0	4179
Невролог, прием взрослых	15,8	1,3	10,3	48	4600
прием детей	23,1	1,1	12	-	-
Онколог	15,8		10	48	3750
Оториноларинголог, прием взрослых	14,3	1	8,5	48	4910
прием детей	14,6	1	8,5	48	-
Офтальмолог, прием взрослых	12,5	1,2	6,5	-	4870
прием детей	13,6	1	8,7	-	-
Педиатр	16,7	1,1	12	40	3200
Психиатр, прием взрослых	25	2	-	48	3444
прием детей	35,3	1,3	-	48	-
Психиатр-нарколог	20	2	-	48	2422
Ревматолог	21,4	1,1	-	-	3888
Стоматолог	22,2	-	15,8	-	3790
Терапевт	19,4	1,4	12	40	4670
Травматолог-ортопед,  прием взрослых	12	1,2	-	48	4800
прием детей	14	1,2	7,4	48	-
Уролог	18,8	1,1	-	-	4211
Физиотерапевт	19,4	-	-	-	-
Фтизиатр, прием взрослых	15,4	1,2	-	48	3523
прием детей	16,7	1,1	-	48	-
Хирург, прием взрослых	11,3	1	5,6	48	4900
прием детей	11,3	1,1	7,4	48	-
Эндокринолог, прием взрослых	20	-	18,2	-	3869
прием детей	-	-	18,2	-	-
Прочие, в т.ч. врач кабинета неотложной помощи, мобильной бригады, Центра здоровья	-	-	-	-	4670

Приложение 4.
Рекомендуемые объемы медицинской помощи в стационарных
условиях по профилям медицинской помощи на период 2015-2017 гг.

Профиль медицинской помощи	Уровень госпитализации (на 1000 жителей в год)	Средняя длительность пребывания 1-ого больного (дней)	Рекомендуемое число койко-дней (круглосуточн.) на 1000 жителей
			всего	в том числе для
				взрослых	детей
Кардиология	7,8	13,5	105,3	100,85	4,45
Ревматология	1	15,6	15,6	14,99	0,61
Гастроэнтерология	2,5	13,9	34,75	27,32	7,43
Пульмонология	2,7	13,4	36,18	29,81	6,37
Эндокринология	2	13,5	27	24,96	2,04
Нефрология	1,4	10,5	14,7	9,33	5,37
Гематология	0,9	15,5	13,95	10,72	3,23
Аллергология и иммунология	0,5	12,1	6,05	5,32	0,73
Педиатрия	12,1	9,5	114,95	-	114,95
Терапия	21,7	12,3	266,91	266,91	-
Неонатология	1,9	26,3	49,97	-	49,97
Травматология и ортопедия (травматологические койки)	6,5	12,4	80,6	72,06	8,54
Травматология и ортопедия (ортопедические койки)	1,2	15,6	18,72	14,90	3,82
Урология	4,1	9,5	38,95	36,11	2,84
Нейрохирургия	2,2	9,4	20,68	19,10	1,58
Хирургия (комбустиология)	0,4	17,4	6,96	5,11	1,85
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	1,1	7,7	8,47	6,87	1,60
Торакальная хирургия	0,6	14	8,4	7,81	0,59
Колопроктология	0,6	9,8	5,88	5,50	0,38
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)	0,9	11,4	10,26	9,47	0,79
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	1,2	13,1	15,72	15,30	0,42
Хирургия (абдоминальная, пластическая, трансплантология)	22,6	8,9	201,14	180,99	20,15
Онкология, радиотерапия	6,5	13,8	89,7	86,82	2,88
Гинекология	18	6,1	109,8	109,15	0,65
Оториноларингология	5,1	6,7	34,17	22,78	11,39
Офтальмология	4,5	7,9	35,55	30,24	5,31
Неврология	9,5	13,7	130,15	118,90	11,25
Дерматовенерология	1,7	11,3	19,21	15,59	3,62
Инфекционные болезни	14,9	8,2	122,18	61,17	61,01
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)	7,8	6,5	50,7	50,70	-
Акушерское дело (койки патологии беременности)	5	9,5	47,5	47,50	-
Психиатрия	5,6	74,6	417,76	393,97	23,79
Психиатрия-наркология	8,6	17,7	152,22	149,12	3,10
Фтизиатрия	2,6	91,2	237,12	213,70	23,42
Дерматовенерология (венерологические койки)	0,6	18,1	10,86	9,41	1,45
Паллиативная мед. помощь (койки сестринского ухода)	2,6	30,0	77,0
Всего по медицинской помощи в стационарных условиях	186,3	13,7	2558,0	2172,5	385,6

Приложение 5.