Образец схемы истории болезни, заполняемой студентами Оформление титульного листа фгбоу во тверской гму минздрава России

---

Образец схемы истории болезни, заполняемой студентами 
 
Оформление титульного листа 
 
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России 
Кафедра эндокринологии 
Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Н.А. Белякова 
Преподаватель: 
 
 
 
 
История болезни 
(фамилия имя ребенка) 
возраст (дата рождения) 
Клинический диагноз 
Основное заболевание (по классификации): 
__________________________________________________________________ 
Осложнения основного заболевания (по классификации): 
__________________________________________________________________ 
Сопутствующие заболевания (по классификации): 
__________________________________________________________________ 
Куратор: студент ___________группы 
педиатрического факультета 
_________________________________ 
(Ф.И.О.) 
Даты курации_____________________
Дата подачи истории_______________ 

---

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ 
Фамилия, имя, отчество ребенка 
Возраст (дата рождения) 
Домашний адрес 
Дата поступления в стационар 
Клинический диагноз (основной, осложнения, сопутствующий) 
 
I. Жалобы 
Жалобы, которые беспокоили ребенка при поступлении в стационар, в период курации 
больного (нередко они не совпадают, в таком случае указываются отдельно). Жалобы 
описываются подробно. 
 
II. Anamnesis morbi 
Динамика заболевания описывается в хронологическом порядке до момента курации 
(период нахождения в стационаре также относится к истории заболевания). Уточняется, с 
какого момента ребенок считает себя больным, начало заболевания было острое или 
постепенное, отражается динамика всех жалоб и симптомов, причины, которые могли 
способствовать развитию заболевания. Указываются данные ранее проведенных 
обследования, лечения, их результаты. При хроническом заболевании указывается частота 
обострений, 
продолжительность 
ремиссии, 
сроки 
последней 
госпитализации, 
эффективность лечения.