Oliy malaka toifasi uchun: Homilador ayollardan qon ketganda shoshilinch yordam ko`rsatish

Gemorragik shok ikkinch darajasi(klinikasi,tashxislash usullari,infusion-transfuzion davo)

Gemorragik shok - bu a'zolar va to'qimalarning etarli darajada perfuziyasiga olib keladigan sezilarli qon yo'qotish bilan yuzaga keladigan hayot uchun xavfli holat. Ikkinchi darajali gemorragik shok o'rtacha qon yo'qotish darajasini anglatadi, bunda odam qon hajmining taxminan 15-30 foizini yo'qotadi. Ikkinchi darajali gemorragik shokning klinik ko'rinishi, diagnostika usullari va davolash usullari quyidagilardan iborat:

Klinik ko'rinish:
Ikkinchi darajali gemorragik shokning klinik belgilari va alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Gipotenziya: past qon bosimi gemorragik shokning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. Biroq, ikkinchi darajali shokning dastlabki bosqichlarida qon bosimi hali ham normal oraliqda bo'lishi mumkin.

2. Taxikardiya: yurak urish tezligini ushlab turish uchun kompensatsion mexanizm sifatida yurak tezligi oshadi.

3. Oqargan, sovuq va shilimshiq teri: tomirlarning torayishi va teriga qon oqimining kamayishi tufayli teri oqarib ko'rinishi va teginishda sovuq va nam bo'lib tuyulishi mumkin.

4. Siydik chiqarishning kamayishi: buyraklarga qon oqimining kamayishi siydik ishlab chiqarishning kamayishiga olib keladi.

5. Ruhiy holatning o'zgarishi: Tananing hayotiy a'zolari gipoperfuziyaga uchraganligi sababli, odam tartibsizlik, bezovtalik yoki ruhiy holatni o'zgartirishi mumkin.

Diagnostika usullari:
Ikkinchi darajali gemorragik shok tashxisi klinik baholash va laboratoriya tekshiruvlarining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Jismoniy tekshiruv: qon bosimi, yurak urish tezligi va terining ko'rinishini o'z ichiga olgan hayotiy belgilarni baholash uchun to'liq fizik tekshiruv o'tkaziladi. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder, shuningdek, shaxsning ruhiy holatini va to'qimalarning etarli darajada perfuziyasi belgilarini baholaydi.

2. Qon testlari: Qon yo'qotilishi, qon ivish omillari funktsiyasi va qon quyish zaruriyatini baholash uchun qon testlari, shu jumladan to'liq qon ro'yxati (CBC), koagulyatsiya profili va qon turini aniqlash mumkin.

3. Tasvirlash tadqiqotlari: Ba'zi hollarda qon ketish manbasini va darajasini aniqlash uchun ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi (KT) skanerlash kabi tasvirlash usullaridan foydalanish mumkin.

Infuzion-transfuzion davolash:
Ikkinchi darajali gemorragik shokni davolashning asosiy maqsadlari tomir ichidagi hajmni va kislorodni tashish qobiliyatini tiklashdir. Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Vena ichiga yuboriladigan suyuqliklar: aylanma hajmini tiklash va qon bosimini yaxshilash uchun izotonik tuz yoki laktatsiyalangan Ringer eritmasi kabi kristalloid eritmalar tomir ichiga yuboriladi.

2. Qon quyish: yo'qolgan qizil qon hujayralarini almashtirish va kislorodni tashish qobiliyatini yaxshilash uchun qadoqlangan qizil qon tanachalari (PRBCs) yoki butun qon quyilishi mumkin.

3. Gemostatik vositalar: Agar qon ketish davom etsa, qon ivishini rag'batlantirish uchun dori-darmonlar yoki aralashuvlar ko'rib chiqilishi mumkin, masalan, qon ivish omillarini boshqarish yoki qon ketishini nazorat qilish uchun jarrohlik usullaridan foydalanish.

4. Monitoring: Davolanishga javobni baholash va keyingi tadbirlarga yo'l-yo'riq ko'rsatish uchun hayotiy ko'rsatkichlar, siydik chiqishi va laboratoriya parametrlarini (gemoglobin, koagulyatsion profil) doimiy monitoring qilish zarur.

Ikkinchi darajali gemorragik shok bilan og'rigan shaxslar uchun zudlik bilan tibbiy yordam olish va favqulodda yordam bo'limi yoki jiddiy tibbiy yordam bo'limi kabi tegishli sog'liqni saqlash sharoitida boshqarilishi juda muhimdir. Davolash usuli shokning og'irligiga, qon ketishining asosiy sababiga va shaxsning umumiy holatiga qarab farq qilishi mumkin.