Oliy malaka toifasi uchun: Homilador ayollardan qon ketganda shoshilinch yordam ko`rsatish

Giperprolaktinemiya.Patogeniz.Klinika.Diagnostika.Taktika.

Giperprolaktinemiya gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan prolaktin gormoni darajasining oshishini anglatadi. Bu turli sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin va bir qator klinik ko'rinishlarga olib kelishi mumkin. Giperprolaktinemiyaning patogenezi, klinik xususiyatlari, diagnostikasi va davolash taktikasi haqida umumiy ma'lumot:

Patogenez:
Giperprolaktinemiya bir necha omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:
1. Prolaktinoma: Giperprolaktinemiyaning eng keng tarqalgan sababi prolaktinoma deb ataladigan gipofiz bezining yaxshi xulqli o'smasi. Bu o'smalar ortiqcha miqdorda prolaktin ishlab chiqaradi, bu esa qonda yuqori darajaga olib keladi.
2. Dori-darmonlar: Antipsikotiklar, antidepressantlar va ko'ngil aynishiga qarshi dorilar kabi ba'zi dorilar prolaktin darajasini oshirishi mumkin.
3. Fiziologik sabablar: Prolaktin darajasi homiladorlik, emizish, ko'krak qafasining stimulyatsiyasi, stress va uyqu kabi fiziologik holatlar tufayli ham ko'tarilishi mumkin.
4. Hipotiroidizm: Qalqonsimon bezning past funktsiyasi (hipotiroidizm) prolaktin darajasining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Klinik xususiyatlari:
Giperprolaktinemiyaning klinik ko'rinishlari asosiy sababga, prolaktinning ko'tarilish darajasiga va shaxsga qarab farq qilishi mumkin. Umumiy klinik belgilarga quyidagilar kiradi:
1. Ayollarda hayz davrining buzilishi yoki amenoreya (hayz ko'rishning yo'qligi).
2. Galaktoreya: Anormal ko'krak suti ishlab chiqarish yoki emizish bilan bog'liq bo'lmagan oqindi.
3. Bepushtlik yoki homilador bo'lish qiyinligi.
4. Libidoning pasayishi yoki jinsiy funktsiyaning buzilishi.
5. Uzoq davom etgan holatlarda osteoporoz yoki suyak zichligining pasayishi.
6. Katta prolaktinoma holatida ko'rishning buzilishi kabi asosiy sabab bilan bog'liq belgilar.

Diagnostika:
Giperprolaktinemiyaga tashxis qo'yish va uning sababini aniqlash uchun quyidagi testlar va baholashlar o'tkazilishi mumkin:
1. Prolaktin darajasini o'lchash: prolaktin darajasini o'lchash uchun qon testi dastlabki qadamdir. Ko'tarilgan darajalar giperprolaktinemiyani ko'rsatadi.
2. Qalqonsimon bez funktsiyasini baholash: Hipotiroidizm giperprolaktinemiyaga hissa qo'shishi mumkin, shuning uchun tiroid gormonlari darajasini baholash uchun qalqonsimon funktsiya testlari o'tkazilishi mumkin.
3. Tasviriy tadqiqotlar: Agar prolaktin darajasi sezilarli darajada oshgan bo'lsa yoki gipofiz o'simtasining o'ziga xos belgilari yoki belgilari mavjud bo'lsa, prolaktinomaning mavjudligi va hajmini aniqlash uchun miyaning magnit-rezonans tomografiyasi (MRI) kabi tasviriy tadqiqotlar o'tkazilishi mumkin.

Taktika:
Giperprolaktinemiyani davolash taktikasi asosiy sababga, individual simptomlar va reproduktiv maqsadlarga bog'liq. Quyidagi yondashuvlar qo'llanilishi mumkin:
1. Prolaktinomani davolash: Prolaktinomalar odatda kabergolin yoki bromokriptin kabi dopamin agonistlari deb ataladigan dorilar bilan boshqariladi. Ushbu dorilar prolaktin ishlab chiqarishni kamaytiradi va o'simtani kamaytiradi, simptomlarni engillashtiradi va gormonlar darajasini normallantiradi.
2. Dori-darmonlarni sozlash: Agar giperprolaktinemiya dori vositalaridan foydalanish natijasida yuzaga kelsa, dori-darmonlarni sozlash yoki to'xtatish shifokor nazorati ostida ko'rib chiqilishi mumkin.
3. Fiziologik sabablarni bartaraf etish: Homiladorlik yoki emizish kabi fiziologik sabablarga ko'ra giperprolaktinemiya holatlarida hech qanday davolash kerak bo'lmasligi mumkin va prolaktin darajasi odatda vaziyat bartaraf etilgandan keyin normal holatga qaytadi.
4. Fertillikni boshqarish: Bepushtlik yoki hayz davrining buzilishiga duchor bo'lgan shaxslar uchun dopamin agonistlari bilan davolash ovulyatsiyani tiklash va tug'ilishni yaxshilashga yordam beradi.
5. Muntazam monitoring: Prolaktin darajasini kuzatish, davolanishga javobni baholash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni boshqarish uchun tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlar bilan muntazam kuzatuv tashriflari muhim ahamiyatga ega.

To'g'ri tashxis qo'yish, tegishli davolash va giperprolaktinemiya uchun individual davolash rejasi uchun sog'liqni saqlash mutaxassisi bilan maslahatlashish juda muhimdir.

146.