Oliy malaka toifasi uchun: Homilador ayollardan qon ketganda shoshilinch yordam ko`rsatish

Birlamchi va ikkilamchi gipotonik qon ketish, akusherlik yordam.

Gipotonik qon ketish, shuningdek, bachadon atoniyasi sifatida ham tanilgan, akusherlikdagi holat bo'lib, bachadon tug'ilgandan keyin samarali ravishda qisqaradi, natijada ko'p qon ketadi. Uni ikkita asosiy toifaga bo'lish mumkin: birlamchi va ikkilamchi gipotonik qon ketish. Ushbu holatlarning oldini olish va davolash uchun to'g'ri akusherlik yordami muhim ahamiyatga ega.

1. **Birlamchi gipotonik qon ketish:**
Birlamchi gipotonik qon ketish tug'ilgandan keyin darhol, odatda birinchi 24 soat ichida sodir bo'ladi. Ko'pincha bu bachadonning etarli darajada qisqarishi natijasidir. Birlamchi gipotonik qon ketishiga yordam beradigan omillar quyidagilardir:

- **Bachadonning haddan tashqari kuchlanishi:** Bu ko'p homiladorlik (egizaklar, uch egizaklar) yoki katta chaqaloq borligi bilan sodir bo'lishi mumkin.
- **Uzoq muddatli tug'ruq:** Agar tug'ruq uzoq davom etsa, bachadon mushaklari charchashi mumkin.
- **Polihidramnioz:** Amniotik suyuqlikning haddan tashqari miqdori bachadon atoniyasiga yordam beradi.
- **Bachadon mushaklarining charchashi:** Bu ona juda charchaganida yoki bachadon qisqarishiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilganda paydo bo'lishi mumkin.

Birlamchi gipotonik qon ketish uchun akusherlik yordami quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- qisqarishni rag'batlantirish uchun darhol bachadon massaji.
- Bachadonning qisqarishiga yordam beradigan oksitotsin kabi uterotonik dorilarni qo'llash.
- tutilgan platsenta to'qimasini qo'lda olib tashlash.
- Agar qon ketish davom etsa, bachadon arteriyasini bog'lash yoki histerektomiya kabi jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.

2. **Ikkinchi darajali gipotonik qon ketish:**
Ikkilamchi gipotonik qon ketish, tug'ruqdan keyingi kech qon ketish deb ham ataladi, birinchi 24 soatdan keyin, lekin tug'ruqdan keyingi dastlabki 6 hafta ichida sodir bo'ladi. Ko'pincha platsenta to'qimalarining saqlanib qolishi yoki bachadon subinvolyutsiyasi (bachadonning normal hajmiga kechiktirilishi) bilan bog'liq.

Ikkilamchi gipotonik qon ketish uchun akusherlik yordami quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Plasenta to'qimalarining ushlab turilishi yoki boshqa anormalliklarni aniqlash uchun ultratovush yoki boshqa tasvirlash usullari bilan baholash.
- platsentaning saqlanib qolgan qismlarini yoki qon ketishining boshqa manbalarini qo'lda olib tashlash.
- Bachadon qisqarishini rag'batlantirish uchun dorilar yoki qo'shimcha bachadon stimulyatorlari qo'llanilishi mumkin.
- Konservativ choralar samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvlar ko'rib chiqilishi mumkin.

Birlamchi va ikkilamchi gipotonik qon ketish uchun akusherlik yordami malakali tibbiy yordam guruhi tomonidan amalga oshirilishi kerak. Onaning hayotiga xavf tug'diradigan ortiqcha qon yo'qotishning oldini olish uchun o'z vaqtida tan olish, baholash va tegishli aralashuv juda muhimdir. Gipotonik qon ketishining har qanday belgilarini tezda aniqlash va bartaraf etish uchun tug'ruqdan keyingi davrda akusherlar va akusherlar bemorni diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

23.