Oliy malaka toifasi uchun: Homilador ayollardan qon ketganda shoshilinch yordam ko`rsatish

Bachadon atoniyasi. Klinika. Diagnostika. Akusherlik taktikasi. Profilaktika.

Bachadon atoniyasi tug'ruqdan keyin bachadonning etarli darajada qisqarishi, ortiqcha qon ketishi yoki tug'ruqdan keyingi qon ketishiga olib keladigan holatni anglatadi. Bu erda bachadon atoniyasining umumiy ko'rinishi, jumladan uning klinikasi, diagnostikasi, akusherlik taktikasi va oldini olish:

Klinik ko'rinish:
- Tug'ilgandan keyin ko'p qon ketish (tug'ruqdan keyingi qon ketish).
- palpatsiya paytida yumshoq va bo'shashgan bachadon.
- taxikardiya, past qon bosimi va rangparlik kabi gipovolemiya belgilari (past qon hajmi).

Diagnostika:
- Bemorning simptomlari va jismoniy topilmalarini klinik baholash va baholash.
- qon yo'qotish darajasini o'lchash.
- Laboratoriya testlari, shu jumladan gemoglobin darajasini va koagulyatsiya profilini baholash uchun to'liq qon ro'yxati (CBC).
- Ultratovush kabi tasviriy tadqiqotlar bachadonni baholash va qon ketishining boshqa sabablarini istisno qilish uchun ishlatilishi mumkin.

Akusherlik taktikasi:
- Darhol davolash qisqarishni rag'batlantirish va bachadon ohangini oshirish uchun qo'lda bachadon massajini o'z ichiga oladi.
- Bachadon qisqarishini kuchaytirish uchun oksitotsin kabi uterotonik dorilarni qo'llash.
- Agar dastlabki choralar samarasiz bo'lsa, qo'shimcha aralashuvlar boshqa uterotonik vositalardan foydalanishni (masalan, misoprostol), bachadon arteriyasi embolizatsiyasini yoki bachadonni siqish choklari yoki histerektomiya kabi jarrohlik muolajalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Oldini olish:
- tug'ruqning uchinchi bosqichini faol boshqarish, bu bachadon qisqarishini rag'batlantirish va qon ketishini kamaytirish uchun tug'ruqdan so'ng darhol uterotoniklarni kiritishni o'z ichiga oladi.
- Bachadon atoniyasi uchun xavf omillarini aniqlash va boshqarish uchun etarli prenatal parvarish.
- tug'ruq paytida va undan keyin qon yo'qotilishini diqqat bilan kuzatib borish.
- tug'ruq va tug'ish paytida bachadon atoniyasini tezda aniqlash va boshqarish.
- tug'ruqdan keyingi qon ketishini samarali boshqarish uchun malakali tibbiy yordam ko'rsatuvchi va tegishli vositalarning mavjudligi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bachadon atoniyasini davolash kasallikning og'irligi, bemorning klinik holati va mavjud resurslardan kelib chiqqan holda individual bo'lishi kerak. Akusherlar va tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlar muayyan vaziyatni baholaydilar va onaning salomatligi va farovonligi uchun eng yaxshi natijalarni ta'minlash uchun o'z yondashuvlarini moslashtiradilar.

65.