Oliy malaka toifasi uchun: Homilador ayollardan qon ketganda shoshilinch yordam ko`rsatish

Platsenta kismlarining kolib ketishi, platsentaning kisilib kolishi. Klinika. Diagnostika. Akusherlik taktikasi, Profilaktika.

Platsentaning qismlarini yo'qotish va platsentaning siqilishi homiladorlik va tug'ish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan akusherlik asoratlaridir. Keling, ushbu shartlarni, jumladan, ularning klinik ko'rinishini, diagnostikasini, akusherlik taktikasini va oldini olish choralarini ko'rib chiqaylik.

1. Plasenta qismlarini yo'qotish:
- Klinik ko'rinish: yo'ldoshning qismlarini yo'qotish, shuningdek, ushlab turilgan yo'ldosh deb ham ataladi, bola tug'ilgandan keyin platsentaning bachadondan chiqarilmasligini anglatadi. Plasenta yoki membranalarning bo'laklari bachadon devoriga yopishib qolganda paydo bo'lishi mumkin.
- Diagnostika: tutilgan yo'ldoshni tashxislash tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder tomonidan klinik tekshiruvni o'z ichiga oladi. Shuningdek, ular bachadonni baholash va platsentaning saqlanib qolgan qismlari mavjudligini tasdiqlash uchun ultratovush kabi tasvirlash usullaridan foydalanishlari mumkin.
- Akusherlik taktikasi: platsenta saqlanib qolgan hollarda akusherlik taktikasi platsenta bo'laklarini qo'lda olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedura odatda steril sharoitda tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder tomonidan amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda dilatatsiya va kuretaj (D&C) protsedurasi zarur bo'lishi mumkin.
- Oldini olish: yo'ldoshni ushlab turishning oldini olish choralari platsenta tug'ilishini o'z ichiga olgan tug'ruqning uchinchi bosqichini to'g'ri boshqarishni ta'minlashni o'z ichiga oladi. Uterotonik dori-darmonlarni qo'llash va boshqariladigan shnurni tortish kabi faol boshqaruv usullari yo'ldoshni ushlab turish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

2. Plasentaning siqilishi:
- Klinik ko'rinish: platsentaning siqilishi platsentaga qon oqimining kamayishi, homila kislorodi va ozuqa moddalari bilan ta'minlanishini potentsial ravishda buzganda sodir bo'ladi. Bunga kindik ichakchasidagi siqilish, platsentaning ajralishi yoki bachadon qisqarishi kabi holatlar sabab bo'lishi mumkin.
- Diagnostika: Plasentaning siqilishini tashxislash klinik baholash, homila monitoringi (masalan, homilaning doimiy elektron monitoringi) va platsenta qon oqimi va homila farovonligini baholash uchun ultratovush kabi tasvirlash usullarining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.
- Akusherlik taktikasi: platsentaning siqilishini boshqarish uchun akusherlik taktikasi kasallikning asosiy sababi va og'irligiga bog'liq. Davolash shnurning siqilishini bartaraf etish, har qanday asosiy sharoitlarni bartaraf etish (masalan, platsentaning ajralishini davolash) yoki intrauterin reanimatsiya usullari yoki xomilalik distress mavjud bo'lsa, shoshilinch etkazib berish kabi aralashuvlarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Oldini olish: platsentaning siqilishi bo'yicha profilaktik chora-tadbirlar homilaning o'sishi va farovonligini nazorat qilish uchun muntazam prenatal parvarishlashni, platsentaning siqilish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan sharoitlarni (masalan, platsenta ajratish) va tug'ruq va tug'ish paytida homilaning tegishli monitoringini o'z ichiga oladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu akusherlik asoratlarini boshqarish muayyan klinik stsenariyga moslashtirilishi va sog'liqni saqlash mutaxassislarining tajribasiga asoslanishi kerak. Homilador shaxslar muntazam ravishda prenatal yordamga murojaat qilishlari va har qanday tashvish yoki alomatlar haqida to'g'ri baholash va boshqarish uchun zudlik bilan tibbiy yordam ko'rsatuvchilariga xabar berishlari kerak.

66.