Оliy malaka tоifasi uchun: Nafas shovqinlari. Bronxial shovqin va vezikulyar shovqin orasidagi faqrni toping

 
22. Laringospazm va laringostenozning klinik ko`rinishi, orasida taqqoslama diagnostikasi 
haqida ma`lumot bering.
J;
 Laringospazm
— tovush burmalarinig nazoratsiz yoki majburiy boʻlmagan mushaklar qisqarishi 
(
spazm
)
[1]
. Vaziyat odatda 60 soniya
dan kamroq davom etadi, lekin baʼzi hollarda 20-30 daqiqa 
davom etishi mumkin va nafas olishning qisman bloklanishiga olib keladi, nafas chiqarish esa oson 
boʻlib qoladi. Vokal kordlari yoki vokal qatlamlar ostidagi traxeya maydoni suv, shilliq, qon yoki 
b
oshqa moddalarning kirib kelishini aniqlaganda paydo boʻlishi mumkin. Bu stridor va / yoki orqaga 
tortish bilan tavsiflanadi
[1]
. Baʼzi odamlar uygʻoq yoki uxlab yotgan holda tez-tez laringospazmlardan 
aziyat chekishadi. Quloq, burun va tomoq amaliyotida bu odatda jim reflyuks kasalligi boʻlgan 
odamlarda kuzatiladi. Bu, shuningdek, yaxshi maʼlum, kamdan-kam uchraydigan, ammo jiddiy 
operatsiyadan keyingi asoratdir
[2]
. 
Choʻkishlarning 10 % dan ortigʻi laringospazm bilan bogʻliq boʻlishi mumkin, ammo dalillar shuni 
koʻrsatadiki, bu odatda traxeyaga suv tushishini oldini olishda samarali emas
[3]
. 
Belgilar va alomatlari 
Asosiy simptom 
— boʻgʻilish va qiyinchilik yoki nafas olish yoki gapira olmaslik, boʻgʻilish hissi, bu 
gipoksiya tufayli ongni yoʻqotishi mumkin
[2]
. Nafas yoʻli qayta ochilganda nafas olish stridor deb 
ataladigan baland tovushni keltirib chiqarishi mumkin. Nafas olish normal holatga qaytgunga qadar 
epizod kamdan-kam hollarda bir necha daqiqa davom etadi
[2]
. 
Sabablari 
Astma, allergiya, jismoniy mashqlar, stress va tutun, chang, tutun, suyuqlik va oziq-ovqat kabi 
tirnash xususiyat
i beruvchi turli xil ogohlantirishlar laringospazmni qoʻzgʻatishi mumkin
[2]
. Bu suvni 
inhalatsiyaga bevosita javob sifatida ham, qusish aspiratsiyasi tufayli qutqarish va reanimatsiya 
paytida asorat sifatida choʻkishda keng tarqalgan. 
Baʼzi odamlarda laringospazm oʻz-oʻzidan yoki reflyuks yoki yutishning buzilishi natijasida paydo 
boʻlishi mumkin. Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) spontan laringospazmning keng 
tarqalgan sababidir
[2]
. GERDni davolash spazmlar chastotasini kamaytirishi mumkin. Spazmlarning 
boshlanishi virusli infektsiyadan kelib chiqishi mumkin. 
Bundan tashqari, behushlik bi
lan bogʻliq boʻlgan murakkablik. Spazm koʻpincha provokatsiyasiz sodir 
boʻlishi mumkin, ammo traxeyani ekstubatsiya qilishdan keyin paydo boʻladi
[1]
. Bolalarda bu holat 
ayniqsa oʻlimga olib kelishi mumkin, 30-45 soniya ichida yurak tutilishiga olib keladi va 

---

Bu laringospazmning oqibati bo'lishi mumkin, uning sababi hayotning birinchi yillaridagi 
bolalarda ko'pincha spazmofiliya, krup va kattalarda - isteriya; noto'g'ri qo'llaniladigan 
traxeostomiya, unga va traxeotomiya trubasiga yomon g'amxo'rlik qilish, kanül tizzasining 
egrilik radiusi va o'lchami o'rtasidagi nomuvofiqlik; trakeal entübasyon paytida asoratlar ham 
laringostenozning rivojlanishiga olib keladi. Surunkali laringostenoz haftalar, oylar, yillar 
davomida rivojlanadi. Bu halqumdagi sikatrik o'zgarishlar, uning motor innervatsiyasining 
buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. 
Laringostenoz vaqtida kompensatsiya, dekompensatsiya va asfiksiya bosqichlari ajratiladi. 
Birinchisi nafas olish ritmining odatdagidan sekinroq bo'lishi, nafas olish chuqurligining oshishi, 
nafas olish va nafas olish o'rtasidagi pauzalarning qisqarishi va keyin yo'qolishi, inspiratuar nafas 
qisilishi va jismoniy faoliyat davomida nafas olish paytida shovqin bilan tavsiflanadi. 
Davolash asosiy kasallikka va bemorning nafas olishini yaxshilashga qaratilgan. Kasalxonaga 
yotqizish talab qilinadi. Yotoqda dam olish va yumshoq parhez buyuriladi. Bemor joylashgan 
xonadagi havo toza va namlangan bo'lishi kerak. Terapevtik chora-tadbirlar majmuasi odatda 
chalg'ituvchi protseduralarni (xantal plasterlari, o'ramlar, xantal bilan issiq oyoq vannalari), 
suvsizlanish (glyukoza eritmalari, kaltsiy xlorid infuzioni), desensibilizatsiya (antigistaminlar, 
glyukokortikoidlar), detoksifikatsiya va restorativ terapiyani o'z ichiga oladi. Konservativ 
terapiya samarasiz bo'lsa va stenoz dekompensatsiya bosqichiga kirsa, traxeostomiya ko'rsatiladi.