Организация и оборудование хирургического кабинета стоматологической поликлиники

1. 
   Организация и оборудование хирургического кабинета стоматологической поликлиники.
   

Требования, предъявляемые к хирургическому стоматологическому кабинету
Необходимо наличие трёх помещений.
Первое помещение - для больных, ожидающих приёма, и сопровождающих их лиц, а в случае необходимости отдыха больных после проведённого оперативного вмешательства.
Второе помещение - комната площадью не менее 10 м² с вытяжным шкафом для стерилизации инструментов, приготовления материалов, подготовки персонала к операции (мытьё рук, переодевание).
Третье помещение - собственно хирургический кабинет площадью не менее 14 м² при размещении в нём одного стоматологического кресла и плюс 7 м² на каждое дополнительно кресло.
Стены хирургического кабинета облицовывают керамической плиткой на высоту не ниже 1,8 м, а в операционной - на всю высоту. Пол в кабинетах покрывается линолеумом или керамической плиткой, а в операционной - полимерцементной мастикой или керамической плиткой. Высота потолка в хирургическом кабинете должна быть не менее 3 м, глубина помещения не больше 6 м.
Стоматологические установки рекомендуется размещать вблизи окон. Искусственное освещение: общее и местное в виде специальных бестеневых ламп для освещения операционного поля.
Оснащение и оборудование хирургического стоматологического кабинета
Рабочее место врача-стоматолога:

• 
  стоматологическая установка
  
• 
  винтовые кресла для врача и ассистента
  
• 
  столик для лекарств и материалов.
  

шкаф «А» - для хранения ядовитых лекарственных веществ;
шкаф «Б» - для хранения сильнодействующих препаратов.
Рабочее место медицинской сестры:

• 
  стол для сортировки инструментов
  
• 
  суховоздушный шкаф для стерилизации инструментов
  
• 
  ультразвуковая мойка для предстерилизационной очистки инструментов
  
• 
  глассперленовый стерилизатор
  
• 
  аппарат для дезинфекции и смазки наконечников («Ассистина»)
  
• 
  стерильный стол или ультрафиолетовая полка для хранения стерильных инструментов и др.
  

Для работы санитарки должен иметься стол для сортировки использованного инструментария, раковина для мойки инструментов.
Мебель в хирургическом кабинете должна быть окрашена нитроэмалевой краской светлых тонов, столы для инструментов - иметь стеклянное покрытие или покрытие из пластических материалов, окрашенное нитроэмалевой краской.
Для ведения медицинской документации, записи историй болезни должны быть письменный стол и стулья.
Базовая стоматологическая установка имеет:

• 
  кресло с автоматическим управлением для больного, с подголовником и подлокотниками
  
• 
  бестеневой светильник
  
• 
  бормашину с несколькими модулями для механического, турбинного наконечников
  
• 
  установки для подачи воздуха и воды
  
• 
  ультразвуковой скаллер, слюноотсос, пылесос, плевательницу.
  

Дополнительно может быть:
- гелио-неоновая лампа
- негатоскоп
- система для орошения полости рта антисептическими лекарственными препаратами и ирригации пародонтальных карманов
- диатермокоагулятор
- прибор для электроодонтометрии
- апекслокатор
- радиовизиограф для оценки состояния периапикальных тканей, степени прохождения корневого канала и контроля пломбирования
- терминатор для дезинфекции наконечников.
Для проведения хирургических операций на костной ткани челюстей используют специальные хирургические малогабаритные электрические машины-диспенсеры. Они обладают высоким вращательным моментом при малой скорости вращения, что снижает опасность термического повреждения кости.
Стоматологические инструменты
Для обследования больного используют специальные диагностические инструменты: шпатель, лопатка Буяльского для отведения губ, щёк, языка; стоматологическое зеркало, стоматологический зонд, стоматологический пинцет и др.
Инструменты, используемые в ходе операции, подразделяют на:
• инструменты для удаления зубов;
• инструменты для рассечения мягких тканей;
• инструменты для расслойки и отслойки мягких тканей;
• инструменты и материалы для сближения краев раны;
• инструменты и приспособления для рассечения, иссечения и обработки костной ткани;
• вспомогательные инструменты;
• инструменты и приспособления для оказания неотложной помощи;
• специальные инструменты и аппараты для проведения операций на пародонте и дентальной имплантации.
Режущие инструменты для рассечения, иссечения мягких тканей, пересечения шовных и перевязочных материалов: скальпели, ножницы, трепаны.
Существует несколько разновидностей скальпелей:
• цельнолитые скальпели многоразового использования из стали;
• цельнолитые скальпели, упрочнённой на режущей части покрытием из нитрид-титана;
• скальпели с металлической или пластмассовой рукояткой и стальным сменным лезвием разового пользования;
• скальпели из сапфира;
• лазерные и электрические скальпели (электронож);
• радиоскальпель.
Ножницы относятся к встречно-режущим инструментам.
Трепаны применяют для биопсии - иссечения участка тканей патологического очага с целью гистологического исследования их, а также для иссечения участка десны в области вершины альвеолярного края челюсти перед введением одноэтапных внутрикостных дентальных имплантатов.
Инструменты для рассечения, иссечения, удаления костной ткани:
• долота, стамески, молотки;
• хирургические ложки (кюретки);
• пилы монолезвийные;
• пилы дисковые;
• костные рашпили;
• трепаны;
• сверла;
• боры;
• фрезы для обработки костной ткани, резекции верхушки корня и ретроградного пломбирования корневого канала;
• костные кусачки;
• инструменты для отслойки десны и надкостницы. 
Инструменты для отведения (ретракции) тканей:
• крючок Лангенбека;
• крючок Фарабефа;
• крючок Дирвера;
• шпатели, лопатка Буяльского.
Инструменты для захвата и удержания тканей (пинцеты, зажимы).
Инструменты и материалы для соединения мягких тканей - иглы хирургические, иглодержатели, ножницы, пинцеты, шовный материал.
Роторасширители, инструменты и материалы для шинирования зубов, набор инструментов для трахеотомии. Он включает трахеотомическую канюлю, острый однозубый крючок для фиксации трахеи, расширитель трахеи, вспомогательные инструменты.

2.