Организация рабочего места врача-стоматолога. Требования

Электропроводность дентина и эмали обусловлена наличием в них жидкости, содержащей ионы различных веществ.
33. Клиника, диагностика, диф.диагностика кариеса зубов
34. Патологическая анатомия кариозного процесса. Слои кариозного дентина.
В клиническом течении кариеса различают два этапа. Первый характеризуется деминерализацией эмали и изменением цвета или появлением шероховатости эмали. Второй — образованием кариозной полости с поражением дентина.
Наиболее информативно изучение кариеса на стадии белого пятна с помощью поляризационной микроскопии, при которой исследуется шлиф зуба.
При увеличении размеров кариозного пятна выявляются четы­ре зоны: 1 — прозрачная, 2 — темная, 3 — тело поражения, 4 — поверхностная зона
Зона 1 — прозрачная зона. Это самая глубокая зона, которая располагается на границе с нормальной эмалью.
Зона 2 — темная зона. Она располагается на границе с прозрачной и не способна пропускать поляризованный свет.
Зона 3 — тело поражения. Это самая большая зона в очаге деминерализации.
Зона 4 — поверхностная зона. Она выглядит наименее поврежденной из всех и имеет наименьший объем (менее 5 %).
Изменения в дентине. Дентин по химическому составу и структуре значительно отличается от эмали. Отличие выражается в меньшем содержании минеральных компо­нентов, а также наличии дентинных трубочек, в которых находятся отростки одонтобластов.
Существует 2 слоя кариозного дентина: CID и CAD:
1. CID (кариозный инфицированный дентин) - представлен необратимо измененными коллагеновыми волокнами, более проницаем, в его пределах наблюдается наибольшая концентрация матриксной металлопротеиназы-2 ответственных за дальнейшую деградацию коллагена гибридного слоя.
2. CAD (поврежденный/затронутый кариесом дентин) - характеризуется наличием кислотоустойчивых кристаллов фосфата кальция, представлен обратимо измененным коллагеном, с сохранением отростков одонтобластов, не инфицирован.