Организация рабочего места врача-стоматолога. Требования

54. Классификация кариеса зубов по МКБ-10. Кариес ЦЕМЕНТА. +
МКБ-10 ( международная кл болезней)
К02.0. Кариес эмали (начальный кариес)
К02.1. Кариес дентина.
К02.2. Кариес цемента.
К02.3.Приостановившийся кариес зубов.
К02.4. Одонтоклазия. Детская меланодонтия.
К02.8. Другой уточненный кариес зубов.
К02.9. Кариес зубов неуточненный.
Кариес цемента - это патология зубного ряда выраженная в поражении участка зуба у десны или под ней. В зависимости от очага, делится на: пришеечный, корневой и прикорневой.
Кариес цемента может быть самостоятельным заболеванием, так и результатом воспалительных процессов: периодонтита, остеомиелита, пародонтита.
Лечение кариеса цемента. Основной проблемой при лечении данной патологии является доступ к очагу заболевания.
1. Ретракция. Это манипуляция, в ходе которой искусственно оголяется шейка и небольшая часть зубного корня
2. Лечение пораженного участка зуба. В случае обнаружения кариеса на стадии пятна, то курс лечения будет состоять только из реминерализации фтором с помощью соответствующих препаратов. В другом случае сверление и пломбирование пораженного участка.
3. Установка вкладки. Но если зуб оказался разрушен более чем на половину, придется устанавливать коронку.
В ходе лечения обязательно применение специальных средств - кариес-индикатор, рекомендуется для заполнения обработанной полости зуба, чтобы убедиться в полном отсутствии пораженных участков.
55. Осложнения при лечении кариеса зубов. Причины вторичного кариеса. Случайное вскрытие полости зуба во время препарирования.
1. Вскрытие полости зуба во время препарирования
2. Вторичный кариес - появление кариозной полости рядом с наложенной пломбой. Причиной являются неполное удаление размягченного дентина в полости, сохранение нависающих краев эмали и усадка или убыль пломбировочного материала. Причина состоит в неправильном препарировании полости или в нарушении техники пломбирования полости. Лечение заключается в препарировании полости с полным или частичным удалением ранее наложенной пломбы и наложении новой пломбы.
3.Воспаление и некроз пульпы после пломбирования силикатным, силикофосфатным цементами. Лечение проводится как при пульпите или периодонтите.
4.Воспаление межзубного сосочка и резорбция костной ткани. Необходимо удалить неправильно наложенную пломбу и наложить новую.
5.Выпадение пломбы сразу или спустя небольшой срок после наложения..
6.Изменение цвета зуба после пломбирования
7. Повреждение десневого края, соседних зубов
8. Неграмотная диагностика заболевания
9.Завышение прикуса при пломбировании кариозной полости, отсутствие контактного пункта
10. Наложение единой пломбы в соседних кариозных полостях
Профилактика: при кариесе направлена на устранение кариесогенной ситуации в полости рта, а с другой - на повышение резистентности тканей зуба.