Острый бронхит этиология

Клиническая картина. Если заболевание началось с острого воспаления верхних дыхательных путей, больных вначале беспокоят насморк, боль в горле. Через 1—2 дня в связи с распространением воспалительного процесса вниз по трахее появляется боль или чувство тяжести за грудиной, сухой кашель.
Вскоре процесс захватывает крупные, а затем и более мелкие бронхи. Про­должается кашель, но к этому времени уже начинает выделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Кашель иногда может носить приступообразный характер вследствие бронхоспазма. Боль­ные обычно отмечают общее недомогание, иногда потливость. Сплошь и рядом повышения температуры не бывает, несколько дней нередко она держится на субфебрильных цифрах. В ряде же случаев температура Тела повышается до 38°.
В легких перкуторно изменений не улавливается; лишь при поражении мелких бронхов и закупорке большинства их слизью местами определяется укорочение перкуторного легочного звука. Вскоре, однако, в связи с лечением и откашливанием мокроты изменения перкуторного звука проходят. Если бронхит диффузный двусторонний, выслушиваются жесткое везикулярное дыхание, сухие и влажные хрипы с обеих сторон. В первые дни заболевания хрипы обычно сухие (жужжащие, свистящие); они слышны как на вдохе, так и на выдохе. Вскоре присоединяются влажные разно­калиберные хрипы. Обычно к этому времени больные выделяют мокроту. Иногда хрипы при спокойном дыхании могут отсутство­вать и выслушиваются лишь при форсированном дыхании.
Изменения со стороны других органов не выражены. Иногда наблюдается тахикардия. В связи с явлениями общей интоксикации нередко отмечаются головная боль, вялость, бессонница и дру­гие симптомы. Увеличивается содержание лейкоцитов (до 10 000-12 000) в крови, ускоряется СОЭ.
Болезнь продолжается в среднем от одной до 3—4 недель и обычно заканчивается выздоровлением. Но она может перейти в хроническую форму, особенно если лечение проводилось плохо. При распространении воспалительного процесса на мелкие бронхи, особенно на бронхиолы заболевание обычно принимает затяжное и тяжелое течение.
Диагноз ставится на основании характерного острого нача­ла при наличии кашля, описанных выше жалоб, сухих, а затем и влажных хрипов.
Рентгенологическое исследование не дает каких - либо конкрет­ных указаний на наличие острого бронхита; может наблюдаться усиление тени корней легких.
Лечение при острых бронхитах сводится к подавлению ин­фекции и воспалительных изменений, снятию спазма бронхов и эвакуации секрета.
Назначают антибиотики и сульфаниламиды. При наличии брондоспазма применяют эуфиллин, эфедрин, эуспиран, изадрин и дру­гие расширяющие бронхи препараты.
Если мокрота отделяется с трудом, используют отхаркивающие и разжижающие секрет средства - термопсис, ипекакуану с содой, щелочные ингаляции и т. д.
При сухом, мучительном кашле и обилии сухих хрипов в лег­ких назначают средства, подавляющие кашлевой рефлекс, — дио­нин, кодеин.
Кроме того, рекомендуют проводить «отвлекающую» терапию — ставят банки на спину, горчичники на грудь и спину.