O’tni o’t pufagiga o’tishi va Uni uzgarishi Tayyorladi: Nazarov Sherali

Xoletsistektomiyadan keyin aniqlangan patologik holatlar

• Safro tizimida tarkibiy o'zgarishlar bo'lmaganda Oddi sfinkterining disfunktsiyasining mavjudligi
• Xolestaz va yallig'lanish bilan kechadigan o't yo'llarining gipertenziyasi (xoledoxolitiaz, obstruktiv stenoz va boshqalar).
• Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq kasalliklar

Xoletsistektomiyadan oldin yoki undan keyin rivojlangan oshqozon-ichak traktining birgalikdagi kasalliklari:

• Surunkali pankreatit (60-65%)
• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi 12 (30-40%)
• GERD (45-50%)
• Faol gastroduodenit (35-45%)
• Ingichka va / yoki yo'g'on ichakning diskinezi (40-80%)

" Postxoletsistektomiya sindromi "

• Postxoletsistektomiya sindromi atamasi Oddi sfinkterining (DSO) kontraktil funktsiyasining buzilishi natijasida kelib chiqqan disfunktsiyani bildirish uchun ishlatiladi, bu organik to'siqlar bo'lmaganda safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasining o'n ikki barmoqli ichakka normal chiqishiga to'sqinlik qiladi. DSO ajrating safro , oshqozon osti bezi va aralash turdagi. (Rim konsensus II , 1999)

Biliar patologiyasi bo'lgan bemorlarni davolash tamoyillari

• Davolashning maqsadi: safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasining o'n ikki barmoqli ichakka normal oqishini tiklash.
• Oddi sfinkterining ochiqligini va o't pufagining qisqarish qobiliyatini tiklash ( miolitiklar , prokinetikalar ) - o'tning kimyoviy tarkibini normallashtirish ( UDCA-ursosan , livodex preparatlari ) - ichak motorikasini normallashtirish ( miolitiklar, prokinetikalar ) - ichak harakatini tiklash. mikrofloraning normal tarkibi ( antibiotiklar, prebiyotiklar , probiyotiklar ) - ovqat hazm qilish jarayonlarini normallashtiradi ( fermentlar )

Safro tizimining sfinkterlarining o'tkazuvchanligini tiklash uchun ishlatiladigan dorilar

• Miotropik antispazmodiklar ( duspatalin , niaspam , no-shpa forte, papaverin, halidor )
• Kaltsiy kanal blokerlari ( dicetel )
• Antikolinerjiklar ( gastrotsepin , buskopan , metasin va boshqalar)
• Nitratlar (og'riq xurujlari uchun nitrogliserin, kursni davolash uchun nitrosorbitol - kamdan-kam hollarda)

O't pufagining xolesterozini davolash

• 1. Motor-evakuatsiya buzilishlarini normallashtirish:
• - prokinetika - metoklopramid , domperidon , itoprid
• - antispazmodiklar-drotaverin , mebeverin va boshqalar.
• - UDCA preparatlari 10 mg/kg dozada