O‘zbekiston Respublikasi Sog‘liqni saqlash vazirligi Muassasa nomi

O‘zbekiston Respublikasi Sog‘liqni saqlash vazirligi ______________________ Muassasa nomi

O‘zbekistonRespublikasi Sog‘liqnisaqlashvazirining 2020 yil 31 dekabrdagi 363 –sonli buyrug‘i bilan tasdiqlangan 031-1- raqamli tibbiy hujjat shakli

Fizioterapiya bo‘limida (xonada) davolanayotgan bemor

KARTASI
Shifoxonada (ambul) davolanayotgan bemor kartasining №___________________
Davolovchi shifokor _______________________________________________
F.I.Sh._________________________________________________________
Yoshi __________________________________ Jinsi __________________
Bemor qaysi bo‘lim (xona)dan yo‘llangan_________________________________
Tashxis ________________________________________________________
fizioterapiyaga muxtoj, tashxis tagiga chizing
Bemor shikoyati ___________________________________________________

Davolash yoki fizioterapevt shifokori yozgan muolajalari	Sana	Muolajalar nomi	Soni	Davomiyligi	Dozasi

Muolaja o‘tkazish joyi: xona, bog‘lovxona, uyda (chizing)
Fizioterapiyadan tashqari belgilangan davo turlari (shuningdek dorilar bilan) ___ _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Epikriz:
Fizioterapevt – shifokori

Qator №	Sana	Muolaja nomi	Dozasi	Davomiyligi	Hamshi-ra imzosi	Boshqa ma’lumotlar

1. Belgilangan muolajalarni bajarish va kuzatib borish kundaligi.

Muolajalar	Bajarish sanasi va imzo
1.Davolovchi shifokor ko‘rigi.
2.Uqalash……………….
3.Davolash fizkultura nazorati………………..
4.Igna bilan davolash…
5………………………...
6………………………..
7………………………..
8………………………..

2. Diagnostik tekshiruv

Ko‘rsatmalar (chizing)	Bajarilgan (sana,imzo)
EKG…………………………………….. Endoskopik tekshiruv…………………… Ultratovush…………………………….. Skopiya (grafiya)…………………………
Laborator tekshiruv…………………….

3. Xirurgik operatsiyalar:
Operatsiya nomi ___________________________________________________
O‘tkazilgan sana __________________________________________________
4. Davolanish natijasi (chizing):
yaxshilandi, og‘irlashdi, o‘zgarishsiz, davolandi.


«______»______________20___y.
Davolovchi shifokor imzosi