Паспортная часть

Настоящее состояние больного:
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное.
Питание нормальное. Телосложение нормостеническое.


Кожные покровы:
На момент осмотра: кожа нормальной окраски, гиперпигментации не наблюдается. Окраска видимых слизистых бледная. Волосяной покров развит по мужскому типу. Рубец после пульмонэктомии. Ногтевые пластинки пальцев без изменений. Отеков нет. Подкожно-жировой слой развит слабо.
Поверхностные лимфатические узлы не пальпируются. Болезненность в области пальпации не наблюдается. При осмотре гиперемии кожных покровов в областях расположения лимфатических узлов не выявлено.
Костно-мышечная система: Без патологии.


СИСТЕМА ДЫХАНИЯ
Дыхание через нос свободное. Голос чистый. Болей при разговоре и глотании не отмечается.
ЧДД 18 в 1 мин. Одышки нет, ритм дыхания правильный.
Пальпация грудной клетки безболезненна, эластичность нормальная, шума трения плевры нет. При перкуссии справа ясный легочный звук. При аускультации справа ослабленное везикулярное дыхание, хрипов и патологических дыхательных шумов нет, слева дыхание отсутствует.


СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ
Видимой артериальной пульсации нет, венный пульс не выражен.
Визуально область сердца не изменена. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. ЧСС = Пульс = 80 уд в 1 мин, удовлетворительного наполнения и напряжения.
На момент осмотра АД на правой руке 140/100 мм рт. ст., на левой 120/100 мм рт.ст.


СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ.
Аппетит на момент осмотра удовлетворительный, жажды нет. Жевание и глотание пищи не нарушено. Стул ежедневный, не изменен.
Живот округлой формы, симметричный. При перкуссии выслушивается тимпанический звук, в области печени - бедренный звук. Асцита нет.
При пальпации живот мягкий, безболезненный.
Границы печени в норме. Печень не пальпируется, безболезненна. Желчный пузырь не пальпируется. Селезенка не пальпируется.