Perikarditlar p e r I k a r d I t
K l i n i k k o’ r i n i sh i
Download 155.19 Kb. Pdf ko'rish
|
Perikardit
- Bu sahifa navigatsiya:
- K l i n i k k o’ r i n i sh i
K l i n i k k o’ r i n i sh i
ko’krak qafasida og`riq (odatda bir necha kungacha cho’ziladi), nafas olganda , yo’talganda kuchayadi, chap elka, bo’yin, ba’zan epigastral soҳaga o’tkaziladi; ko’pincha to’satdan boshlanadi, tana ҳolati o’zgartirilganda kamayada – oldinga egilganda yoki o’tirganda perikard ishqalanish shovqini xarakterli emas bo’yin venalari bo’rtib chiqishi hansirash sianoz yurak nisbiy to’moqligi chegaralarining ҳamma tomonga qarab kengayishi yurak cho’qqisi turtkisi pasayishi yoki yo’qolishia arterial gipotenziya isitmalash potlivost yurak aritmii (ko’pincha o’tib ketuvchi), qorincha usti taxikardiyasi K o n s t r i k t i v p e r i k a r d i t – yallig`lanish jarayoni surunkali kechganda yurak xaltachasi bo’shlig`ining qisman yoki butunlay biriktiruvchi to’qima bilan bitishib qolishi. Fibroz to’qimadan tashkil topgan qalinlashgan, cho’zilmaydigan qobiq qorinchalarning diastolik to’lishini chegaralaydi va gemodinamikaning muqim buzilishini keltirib chiqaradi. K l i n i k k o’ r i n i sh i • klassik bek triadasi: kichik sokin yurak, yuqori venoz bosim, asstit • ҳansirash (ortopnoening yo’qligi xarakterli) • stianoz (yotgan ҳolda stianoz va ҳansirashning kuchayishiga qaramay bemor boshini past qilib, yostiqsiz yotishni ma’qul ko’radi)) • bo’yinturuq venalari bo’rtib chiqishi • kussmaul belgisi – ekssudativ va konstriktiv perikarditda nafas olish vaqtida aqb ning paradoksal oshishi natijasida bo’yin venalari to’lishi fenomeni • doimiy stabil taxikardiya, kech bosqichlarida xilpillovchi aritmiya (30% bemorlarda) • tez charchash, ishtaxa yo’qolishi, ozib ketish • jigar kattalashishi • erta, aloҳida (barvaqt) asstit, pik psevdostirrozi • taloq kattalashishi (25% bemorlarda) • paradoksal puls (30% bemorlar) - nafas olganda arterial puls amplitudasining va sistolik aqb ning 10 mm sim.ust. Dan ortiqqa pasayishi Amaliyotdan misollar: 45 yoshli bemorda nafas yullarining o`tkir yalliglanish Kasalligidan keyin ko`kragida va yurak soxasida og`riq Paydo bo`lgan. Nitroglisterin ta’sirida og`riq to`xtamagan, Nafas yetishmoviligi kuchaygan va shish paydo bo`lgan. Ilgari Kasal bo`lmagan. Ob’ektiv tekshirilganda nafas olishi Minutiga 24 martaga yetgan, o`pkasida vezikulyar nafas Eshitilgan, yurak tonlari ritmik, pastroq, yurak qisqarishlari soni minutiga 100martaga teng. AQb 100/80. Jigarning pastki chegarasi qovurg`a yoyidan 2sm pastda, Paypaslab ko`rilganda og`riqli. Ekgda sinus ritmining Xamma usullarida voltaji pasaygan. Ko`krak qafasini Rentgenogramma qilish tavsiya qilinadi. Exokgda chap Balmachasi devorning qalinlashganligi, bo`shlig`i kengayib, Klapanlari o`zgarganligi aniqlandi. Download 155.19 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling