Первая помощь на амбулаторном стоматологическом приеме dentalmagazine. Ru

Астматический приступ
Удушье на фоне бронхиальной астмы развивается крайне редко в связи с успехами симптоматического лечения этого заболевания, пациенты носят с собой индивидуальные ингаляторы, тем не менее врач всегда должен быть готов к развитию такого осложнения и знать, что следует предпринять в случае его развития для купирования.
Кроме наличия в анамнезе бронхиальной астмы, признаками астматического приступа удушья являются появление сухого, а потом с незначительным количеством стекловидной мокроты кашля, свистящего дыхания, значительного удлинения выдоха по отношению к вдоху. В развитии приступа пациент принимает вынужденное «астматическое» положение: сидит, опираясь на руки, вовлекая, таким образом, в акт дыхания дополнительные мышцы. Из-за недостаточной сатурации крови кислородом появляется цианоз, возможно развитие загрудинных болей. Если приступ не купируется применением индивидуального ингалятора, пациенту следует внутривенно ввести 10—20 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина, 90—150 мг преднизолона в растворе или аналогичную дозу других кортикостероидов, дать, при наличии, ингаляцию увлажненного кислорода. Последним этапом догоспитального лечения астматического приступа удушья следует считать внутривенное введение раствора адреналина 1 мг на 10 мл изотонического раствора хлорида натрия.
В случае если для лечения астматического удушья потребовались дополнительные мероприятия, кроме использования личного ингалятора, лечение у стоматолога следует отложить и госпитализировать пациента в профильное отделение стационара.
На этом обзор наиболее частых соматических проблем стоматологических пациентов позвольте прервать. Освещение диагностики и лечения такого грозного осложнения, как лекарственная непереносимость, требует отдельной статьи.

Список использованной литературы:

1. Зорян Е.В., Рабинович С. А., Анисимова Е.Н., Лукьянов М.В. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска: Методические рекомендации. - М., 1997 -44 с.

2. П.И.Ивасенко, В.Д.Вагнер, С.В.Скальский, Е.А.Митина, Л.В.Вагнер. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство). Москва: Медицинская книга; Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000.- 96 с.

3. Максимовский Ю.М., Лазебник Л.Б., Лукьянов М.В., Плавунов Н.Ф. Экстренные и неотложные состояния в практике стоматолога.– М.:1999, 111с.

4. Алгоритмы антимикробной химиотерапии хирургической стоматологических заболеваний. Пособие / сост.: Яременко А.И., Карпов О.И., Зайцев А.А., Яременко Н.В., Григорянц А.П. — СПб: издательство СПбГМУ, 2005.

5. Синдромальная диагностика заболеваний челюстно–лицевой области. Учебное пособие для семейного врача, врача общей практики и врачей–стоматологов / сост.: Соловьев М.М.,Алехова Т.М., Иванова Е.А. — СПб: издательство СПбГМУ, 2007.

6. Оперативная хирургия и топографическая анатомия головы и шеи. Пособие для стоматологического факультета / сост.: Семенов Г.М. — СПб: издательство СПбГМУ, 2008.