Правах рукописи Жигарловский

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Проявления заболеваемости и смертности от гриппа и ОРВИ в г. Москве и России в период 2007-2017 гг.
В ходе проведенного ретроспективного эпидемиологического анализа за 11-летний период с 2007 по 2017 гг. установлено, что для многолетней динамики заболеваемости ОРВИ характерно неравномерное распределение заболеваемости с периодами подъемов и спадов как для РФ в целом, так и для г. Москвы. Так, годы подъема и спада заболеваемости на обеих территориях совпадали до 2011 года, когда в РФ было зарегистрировано снижение заболеваемости ОРВИ, в то время как в Москве - подъем заболеваемости. Также разнонаправленный характер динамики отмечается в 2012, 2013 и 2015 годах (Рисунок 1).
При анализе многолетней динамики заболеваемости совокупного населения ОРВИ в г. Москве в сравнении с РФ было установлено, что заболеваемость в г. Москве с 2007 по 2014 год была статистически значимо выше, чем на территории РФ (p<0,05). Но в 2015 году впервые заболеваемость в РФ превысила заболеваемость по Москве. Показатель заболеваемости составил 20 496,6 случаев на 100 тыс. населения и 19 338,1 случаев на 100 тыс. населения соответственно (t=98,1; p˂0,05). В дальнейшие годы уровни заболеваемости статистически значимо не отличались.
Рисунок 1 - Многолетняя динамика заболеваемости ОРВИ совокупного населения РФ и г. Москвы в период 2007-2017 гг. (на 100 тыс. населения)
Многолетняя динамика заболеваемости совокупного населения ОРВИ на территории РФ характеризуется отсутствием тенденции со среднегодовым темпом прироста (СТП) 0,4%. Только в группе взрослых отмечается умеренная тенденция к снижению заболеваемости со среднегодовым темпом снижения (СТС) -1,6%. В г. Москве отмечается умеренная тенденция к снижению заболеваемости ОРВИ со СТС= -2,3%. Умеренная тенденция к снижению заболеваемости наблюдается во всех возрастных группах, за исключением группы детей 3-6 лет (СТС= -0,9%). Стоит отметить, что в РФ наибольшие показатели заболеваемости ОРВИ регистрируются в группе детей 1-2 лет, в то время как в Москве в последние 3 года (2015, 2016 и 2017 гг.) наибольшие показатели заболеваемости отмечаются в группе детей 3-6 лет.
На территории г. Москвы доля заболевших ОРВИ среди взрослых уменьшилась с 40,7% до 32,4%. Среди детского населения наибольший удельный вес принадлежит группе детей 3-6 лет (19,2%-26,3%). В РФ доля взрослых среди заболевших ОРВИ уменьшилась с 32,3% до 26,8%. Среди детских групп населения в РФ наибольшую долю составляют дети 3- 6 лет (20,9% - 26,4%). Хотя наибольшие показатели заболеваемости отмечаются в группе детей 1-2 лет, их доля в структуре заболевших составляет 12,5%-14,4%.
При анализе многолетней заболеваемости гриппом в г. Москве в сравнении с РФ установлено, что как в г. Москве, так и в РФ отмечается выраженное снижение заболеваемости со СТС -27,7% и -24,5% соответственно. При этом и в г. Москве и в РФ эпидемический процесс гриппа за период 2007-2017 гг. характеризуется по большей части вовлечением детей 3-6 лет и 7-14 лет, где и регистрируются наибольшие показатели заболеваемости.
При этом в последние годы (2016 и 2017) наибольшие показатели заболеваемости гриппом в РФ отмечаются в группе детей 1-2 года (183 случая и 126 случаев на 100 тыс. населения соответственно). В г. Москве в 2016 г. наибольшие показатели заболеваемости гриппом регистрируются среди детей 3-6 лет (104,6 на 100 тыс. населения) и 1-2 лет (91,7 на 100 тыс. населения) (p>0,05), а в 2017 г. наибольшие показатели заболеваемости отмечаются в группе детей до года (89,5 на 100 тыс. населения) и 1-2 лет (79 на 100 тыс. населения) (p>0,05). Несмотря на то, что наибольшие показатели заболеваемости гриппом регистрируются среди детского населения, наибольшую долю в структуре заболевших составляют взрослые.
В ходе анализа многолетней динамики смертности от гриппа и ОРВИ установлено, что среднемноголетние показатели смертности совокупного населения от ОРВИ в г. Москве и РФ статистически значимо не различаются, и составляют по 0,02 на 100 тыс. населения соответственно (p>0,05). На сравниваемых территориях случаи смерти от ОРВИ регистрируются в основном среди детей. При этом за весь анализируемый период случаи смерти взрослых от ОРВИ в г. Москве были зарегистрированы только в 2013 году (показатель смертности составил 0,03 на 100 тыс. населения).
В то же время среднемноголетние показатели смертности от гриппа на сравниваемых территориях статистически значимо не различаются (p>0,05) и составляют 0,14 на 100 тыс. населения (Москва) и 0,15 на 100 тыс. населения (РФ). В целом по РФ и в г. Москве среднемноголетние показатели смертности взрослого населения от гриппа значимо выше, чем среди детского населения